循證護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用效果分析

王 博

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)八科，遼寧 沈陽 110041）

近年來，隨著人們生活壓力增大，神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者逐漸增加，而且神經(jīng)內(nèi)科患者的情況較差，出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷與意識障礙的情況，如果在護理過程中，出現(xiàn)意外，引發(fā)患者出現(xiàn)院內(nèi)感染等狀況，若沒能對病患進行及時有效的治療，很容易危及到病患的生命。為了減少病患出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要做好臨床護理工作，循證護理是醫(yī)學在發(fā)展過程中出現(xiàn)的新的護理思想，對護理工作中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，在對相關(guān)的問題進行查找文獻，解決相應的問題的方法，使護理工作具有很強的針對性[1]。我院自2014年3月至2016年2月收治我院共收神經(jīng)內(nèi)科患者140例進行循證護理。臨床資料，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2014年3月至2016年2月，我院共收神經(jīng)內(nèi)科患者140例。男性80例，女性60例。實驗組男性42例，女性28例，年齡24～78歲，平均（54.5±1.7）歲。對照組男性38例，女性32例，年齡19～77歲，平均（65.5±2.7）歲。實驗組男性39例，女性31例，年齡21～79歲，平均（55.5±2.8）歲。需要排除其他疾病。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法。護理干預方法：對照組對病患進行常規(guī)護理，主要措施：①進行皮膚護理干預，神經(jīng)內(nèi)科病患者病情一般嚴重，容易出現(xiàn)壓瘡，因此在日常護理的實際工作中，需要進行隊加強對患者皮膚的護理，避免出現(xiàn)皮膚完整性的破壞，引發(fā)繼發(fā)感染，讓病患處于舒適狀態(tài)；②進行飲食護理，對患者的護理工作中要準備好飲食護理，做好飲食搭配，保障熱量供應，提高患者的免疫能力，加速病患的康復[2-3]；③心理護理，工作護理人員需要觀察患者的負面情緒，與病患積極交流，緩解病患的負面情緒，如焦慮、抑郁等。

實驗組是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行循證護理。①建立一支專業(yè)的循證護理小組，選出組長與小組成員，要去小組成員基礎(chǔ)知識扎實。②要對小組成員進行專門的培訓，一般由經(jīng)驗豐富的組成主持，每周要定期對成員進行循證護理的培訓指導，讓每一位護理工作小組成員完全掌握循證護理的知識以及注意事項，從而提高護理效率。③進行找到護理工作中出現(xiàn)的問題與難題，進行統(tǒng)計。④根據(jù)在實際工作中總結(jié)出來的存在的問題與難題，讓小組成員通過網(wǎng)絡、書籍等方法進行解決問題[4]。⑤根據(jù)解決的方法對病患進行對應的護理工作，例如針對病患的心理狀態(tài)與并發(fā)癥進行護理，記錄護理效果與病患對護理效果的滿意程度。

1.3 觀察指標：對患者進行護理2周后，比較病患的護理效果與并發(fā)癥的狀況，以及調(diào)查患者對護理的滿意程度。護理效果分為，有效：經(jīng)過護理后，病患病情恢復，滑到、墜床等意外情況幾乎沒有出現(xiàn)；無效：經(jīng)過護理后，病患的病情沒有好轉(zhuǎn)，患者出現(xiàn)墜床、滑倒等意外情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法：本文采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，實驗數(shù)據(jù)以率（%）、均數(shù)±標準差（-x±s）表示，當P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者護理結(jié)果：治療后，實驗組有效例數(shù)為67例，有效率為95.7%，對照組有效例數(shù)為58例，有效率為82.9%。實驗組低于對照組，具有差異性（P<0.05）。見表1。

表1 治療前后患者護理結(jié)果[n（%）]

2.2 經(jīng)過治療兩組病患壓瘡發(fā)生率結(jié)果：經(jīng)過治療后，對照組壓瘡發(fā)生率為9（1.4%），實驗組壓瘡發(fā)生率為1（12.9%），對照組高于實驗組，二者具有差異性（P<0.05）。

2.3 經(jīng)過后兩組病患對護理工作的滿意程度結(jié)果：經(jīng)過治療后，對照組滿意度為82.9%，實驗組滿意度為100%，對照組低于實驗組，二者具有差異性（P<0.05）。見表2。

3 討 論

循證護理是伴隨著醫(yī)學的發(fā)展與護理工作變化而出現(xiàn)的新的護理思想，是通過查找有關(guān)的文獻與資料來解決在臨床護理工作中出現(xiàn)的問題，比常規(guī)護理更具有針對性。由于神經(jīng)內(nèi)科病患需要長期臥床[6]，會導致出現(xiàn)許多并發(fā)癥，而且，病患會出現(xiàn)意識與神經(jīng)認知的障礙狀況，很容易在治療與護理工作過程中出現(xiàn)意外，加上神經(jīng)內(nèi)科病患需要吸氧、導尿和吸痰等比較復雜的護理工作，出現(xiàn)意外情況的可能性更高，因此需要進行循證護理，這樣防止患者在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)意外事件，保證了病患的安全，增強病患在對治療的信心與對護理工作的滿意。

表2 經(jīng)過治療兩組病患壓瘡發(fā)生率結(jié)果 [n（%）]

表1顯示：治療后，實驗組有效例數(shù)為67，有效率為95.7%，對照組有效例數(shù)為58，有效率為82.9%。實驗組低于對照組，具有差異性（P<0.05）；表2顯示，經(jīng)過治療后，對照組壓瘡發(fā)生率為1.4%，實驗組壓瘡發(fā)生率為12.9%，對照組高于實驗組，二者具有差異性（P<0.05）；表3顯示，經(jīng)過治療后，對照組滿意度為82.9%，實驗組滿意度為100%，對照組低于實驗組，二者具有差異性（P<0.05）。

以上所述，采用循證護理干預可以顯著減少神經(jīng)內(nèi)科患者并發(fā)癥以及改善病患的日常生活質(zhì)量，應用價值極高，值得在臨床中推廣。

[1] 宗艷紅.神經(jīng)內(nèi)科護理中循證護理的應用與意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(16):105-106.

[2] 陳囡.循證護理在神經(jīng)內(nèi)科患者護理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(9): 242-242.

[3] 吳新霞,李海青.循證護理在神經(jīng)內(nèi)科預防壓瘡中的應用[J].吉林醫(yī)學,2012,33(7):1561-1562.

[4] 聶婉翎,李艷,程麗,等.循證護理在高血壓性腦出血術(shù)后合并意識障礙中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(26):132-134.

[5] 李鳳波.對神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見的問題實施循證護理的實踐[J].中國保健營養(yǎng)月刊,2012,22(11):1425-1426.

[6] 呂紅葉.循證護理對神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預防效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(28): 239-240.