垂體后葉素與縮宮素在子宮肌瘤剔除術(shù)中的療效比較分析

王棟

【摘要】目的：對(duì)比垂體后葉素與縮宮素在子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年4月-2018年4月在我院接受子宮肌瘤剔除術(shù)患者56例，用隨機(jī)數(shù)字的方式分為觀察組與對(duì)照組各28例，觀察組患者選擇垂體后葉素進(jìn)行治療，對(duì)照組患者選擇縮宮素進(jìn)行治療，觀察療效。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，平均手術(shù)時(shí)間少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：垂體后葉素運(yùn)用于子宮肌瘤剔除術(shù)中能幫助有效止血，保證手術(shù)順利進(jìn)行，其療效優(yōu)于縮宮素，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】垂體后葉素;縮宮素;子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤，是一種由于子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的腫瘤現(xiàn)象。子宮肌瘤剔除術(shù)作為子宮肌瘤治療中最常見的治療方式之一，具有療效顯著、治療徹底等特點(diǎn)[1]。雖然子宮肌瘤剔除術(shù)借助腹腔鏡等工具的使用，手術(shù)中出血量較傳統(tǒng)手術(shù)治療已經(jīng)有明顯減少，但術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行有效止血仍然十分必要[2]。垂體后葉素與縮宮素都是目前被廣泛用于子宮肌瘤剔除術(shù)中的止血藥物，為進(jìn)一步了解垂體后葉素與縮宮素在子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用效果，本文選取2016年4月-2017年4月在我院接受子宮肌瘤剔除術(shù)患者82例，分為觀察組與對(duì)照組進(jìn)行探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年4月在我院接受子宮肌瘤剔除術(shù)患者56例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中，觀察組患者28例，年齡26-45歲，平均年齡（34.8±2.1）歲;對(duì)照組患者28例，年齡25-46歲，平均年齡（35.1±2.3）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受子宮肌瘤剔除術(shù)：患者接受氣管插管全麻，而后選取截石位接受手術(shù)治療;于患者臍上做一處lcm的弧形切口，穿刺套管針，而后置入LC，建立二氧化碳?xì)飧?于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及左側(cè)對(duì)應(yīng)位置進(jìn)行穿刺，建立手術(shù)操作孔，置入操作鉗，撥開腸管，抬起子宮，暴露子宮肌瘤的位置[3]。①觀察組選擇注射垂體后葉素進(jìn)行治療，于患者子宮肌瘤與子宮肌層交界處注射12U垂體后葉素與0.9%氯化鈉注射液混合液，直至觀察到瘤體及周邊子宮肌層發(fā)白發(fā)亮，而后進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)[4]。②對(duì)照組選擇縮宮素，患者注射20U與0.9%氯化鈉注射液混合液，而后進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床治療情況，包括患者術(shù)中出血量以及平均手術(shù)時(shí)間等內(nèi)容[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，并以X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[7]。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)中平均出血量為（114.82±25.67） mL，平均手術(shù)時(shí)間為（66.35±29.16） min;對(duì)照組患者術(shù)中平均出血量為（135.40±28.63） mL，平均手術(shù)時(shí)間為（92.34±32.42）min。觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，平均手術(shù)時(shí)間少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是婦科最常見的生殖系統(tǒng)良性腫瘤疾病，是由子宮內(nèi)平滑肌細(xì)胞增生而導(dǎo)致的良性腫瘤，子宮肌瘤發(fā)病率較高并多集中于30-50歲婦女身上，關(guān)于子宮肌瘤的病因到目前為止尚沒有十分明確的定論，但多方面臨床研究顯示，子宮肌瘤的發(fā)病與患者內(nèi)分泌因素有一定聯(lián)系。子宮肌瘤會(huì)對(duì)女性患者身體造成不良影響，子宮肌瘤患者多有腹部包塊、子宮出血、白帶增多、低血糖等癥狀，且子宮肌瘤很容易造成患者月經(jīng)量增多，月經(jīng)時(shí)間增長(zhǎng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血等情況，對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行有效的治療能夠更好的保證女性身體健康[8]。子宮肌瘤的臨床治療主要包括手術(shù)治療和保守治療兩種方式，不過由于保守治療的局限性在臨床治療過程中其效果往往不很理想，有研究顯示藥物等方式進(jìn)行保守治療子宮肌瘤往往在肌瘤發(fā)展初期效果較好，而對(duì)于較大的子宮肌瘤則需要選擇手術(shù)治療，用以更好的消除病灶，使患者恢復(fù)健康。

子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床用于治療子宮肌瘤的常見手法之一，通過子宮肌瘤剔除術(shù)能夠?qū)ψ訉m肌瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的去除，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，目前子宮肌瘤剔除術(shù)的術(shù)中出血量和術(shù)后恢復(fù)速度都得到了很大的改善。即便如此，子宮肌瘤剔除術(shù)中仍需要對(duì)患者進(jìn)行有效止血治療，防止患者大量出血[9]。子宮肌瘤手術(shù)中使用藥物進(jìn)行有效止血能夠降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證患者的安全，有利于患者術(shù)后盡快恢復(fù)，縮宮素和垂體后葉素都是當(dāng)前被廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤剔除術(shù)上的幫助有效止血的藥物，二者的止血作用方式和效果具有一定相似性，但其對(duì)患者的最終止血效果仍具有差異?？s宮素在臨床使用中使用廣泛，應(yīng)用效果良好，但其在非妊娠子宮止血中效果不十分顯著。縮宮素是臨床常用于引產(chǎn)和產(chǎn)后出血治療的藥物，縮宮素的生理作用是能夠促進(jìn)子宮平滑肌收縮，通過促進(jìn)子宮收縮有效止血，對(duì)于妊娠期子宮止血效果顯著。垂體后葉素是從豬、牛腦垂體后提取的成分，主要包含催產(chǎn)素與加壓素，能夠加強(qiáng)子宮平滑肌以及血管平滑肌的雙重收縮，止血效果顯著，并且垂體后葉素對(duì)非妊娠子宮的作用效果良好，將小劑量垂體后葉素用于非妊娠子宮止血效果要比縮宮素的療效更好[10]。本次研究中顯示，在子宮肌瘤剔除術(shù)中使用垂體后葉素進(jìn)行止血，可以有效減少術(shù)中出血量，保證手術(shù)操作中視野的清晰度，進(jìn)而降低了手術(shù)的難度，有利節(jié)省手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，且用于子宮肌瘤剔除術(shù)中臨床止血效果明顯優(yōu)于縮宮素。

本次研究中，觀察組患者使用垂體后葉素進(jìn)行治療，對(duì)照組使用縮宮素進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，平均手術(shù)時(shí)間少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上可知，垂體后葉素運(yùn)用于子宮肌瘤剔除術(shù)中能幫助有效止血，保證手術(shù)順利進(jìn)行，其療效優(yōu)于縮宮素，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃美虹，許榮海，朱美玉，陳萍萍.垂體后葉素在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15 （11）：6-8.

[2]劉瑞枝.小劑量垂體后葉素聯(lián)合縮宮素在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床，2017，17 （01）：92-94.

[3]聶華.垂體后葉素在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26 （06）：146-147.

[4]梁丹丹，陳健華，章蕓，楊恒生.垂體后葉素在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的臨床止血效果研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16 （01）：38-39.

[5]米建鋒.兩種止血方法在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2016，28 （01）： 77-79.

[6]聶曉晶.垂體后葉素聯(lián)合縮宮素在子宮肌瘤剔除術(shù)治療中的療效觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29 （08）：129-130.

[7]顧欣欣，陳炳香，徐玲玲.垂體后葉素與縮宮素在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中應(yīng)用的Meta分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014、52 （35）：79-82.

[8]朱成苗.垂體后葉素與縮宮素在子宮肌瘤剔除術(shù)中的療效比較[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12 （10）：1705-1706.

[9]吳春茹，周愛青，賀全勤，韓麗萍.垂體后葉素、縮宮素在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用、對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10 （31）：225-226.

[10]陳曙紅.垂體后葉素與縮宮素在肌壁間子宮肌瘤剔除術(shù)中應(yīng)用的對(duì)比研究[J].中外醫(yī)療，2012，31（20）：91.