中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的臨床觀察

原雅斌 李桂偉

摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果。方法 選擇60例過(guò)敏性鼻炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。2組患者均進(jìn)行西醫(yī)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，并對(duì)2組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組總有效率為93.33%，對(duì)照組總有效率為80.00%，2組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；鼻部主要癥狀經(jīng)治療前后組內(nèi)比較及治療后組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法能夠明顯改善過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；過(guò)敏性鼻炎；臨床觀察

中圖分類號(hào)：R765.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2018）02-0026-02

過(guò)敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎，以突然而反復(fù)的鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞為主癥[1]。由于其長(zhǎng)期遷延難愈或愈而復(fù)發(fā)，給患者生活帶來(lái)了極大痛苦。本院采用中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年6月—12月收治的過(guò)敏性鼻炎患者60例，男28例，女32例，年齡12～50歲，平均年齡（32.12±2.51歲）。60例患者經(jīng)診斷均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，2組在性別、年齡、臨床分型及癥狀表現(xiàn)等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組和觀察組均進(jìn)行西醫(yī)治療：鹽酸西替利嗪片（深圳致君制藥有限公司，批號(hào)20150601），10 mg，每日1次，口服，兩周為1個(gè)療程。觀察組則在此基礎(chǔ)上用中藥皂莢外治，具體操作為：取皂莢3 g（去皮、籽），切碎，蜜水拌，用文火微炒黃，研為細(xì)末，每用0.1～0.2 g，吹入鼻腔或和水點(diǎn)鼻腔，同時(shí)用皂莢末與食醋調(diào)成膏，取豆粒大小敷于雙側(cè)鼻旁迎香穴，早晚各1次。2周為1個(gè)療程。2個(gè)療程后，觀察比較2組療效。

1.3 療效觀察

1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[3] 根據(jù)Fess廣州標(biāo)準(zhǔn)提出主觀感覺(jué)和鼻鏡檢查進(jìn)行療效評(píng)定。治愈：接受治療后，臨床癥狀全部消失，患者1年內(nèi)病情沒(méi)有復(fù)發(fā)；顯效：接受治療后，臨床癥狀全部消失，患者一年內(nèi)病情復(fù)發(fā)，但癥狀得到較好改善；有效：接受治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但患者半年內(nèi)病情復(fù)發(fā)；無(wú)效：接受治療后，臨床癥狀沒(méi)有明顯改善，停藥即復(fù)發(fā)。

1.3.2 鼻部主要癥狀積分 分別于治療前后觀察記錄患者的臨床癥狀，詳細(xì)記錄噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀積分，癥狀分級(jí)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)見表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 見表2。

2.2 2組癥狀積分比較 2組治療前癥狀積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2組治療前后組內(nèi)及治療后組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表3。

3 討論

過(guò)敏性鼻炎是臨床常見病，患者常不明原因的噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢，具有季節(jié)性和常年性，纏綿難愈[4]。西醫(yī)目前主要采用激素及抗過(guò)敏類藥物治療，臨床發(fā)現(xiàn)，該類藥物短期效果明顯，但容易復(fù)發(fā)[5]。本研究中，中藥皂莢外治配合西替利嗪內(nèi)服治療過(guò)敏性鼻炎可有效緩解臨床癥狀，治愈率和總有效率均顯著提高，值得臨床推廣應(yīng)用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，皂甙有降低表面張力、刺激局部黏膜、促使局部黏膜血循環(huán)的作用，并有抗菌消炎之功效?；颊哂盟幬宸昼姾螅械奖遣课⒚?，嚏頻作，鼻腔內(nèi)分泌物增多，約十分鐘左右癥狀自然消失。運(yùn)用中藥皂莢外治鼻病自古有之，早在明代方廣類所著的《丹溪心法附余》中記載：“通關(guān)散吹少許入鼻取嚏”。通關(guān)散方藥組成有皂莢、細(xì)辛、鵝不食草，通關(guān)開竅之力強(qiáng)，巧用皂莢外治過(guò)敏性鼻炎即取通關(guān)散之義。西替利嗪能降低患者體內(nèi)組胺水平，減輕變態(tài)反應(yīng)，因此可以進(jìn)一步提高治療效果[6]。此外，過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，強(qiáng)身健體，提高機(jī)體免疫力，盡量避免接觸過(guò)敏原，防止過(guò)敏性鼻炎的復(fù)發(fā)[7]。

參考文獻(xiàn)：

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