霧化吸入治療慢性咽炎50例效果分析

吳佳麗

咽喉黏膜層為慢性咽喉炎的主要病變部位，該病在臨床耳鼻咽喉科中較為常見[1]。病灶四周淋巴細胞浸潤、咽喉黏膜充血為主要臨床表現(xiàn)，也有少部分患者存在黏膜結(jié)締組織增生[2]。黏液腺肥大的可能性較大，進而導(dǎo)致分泌亢進，增多黏液分泌[3]。為積極探索有效治療方案，本次研究著重分析了慢性咽喉炎50例患者進行霧化吸入治療的效果?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的100例慢性咽炎患者作為研究對象，收治時間為2016年11月—2017年11月。慢性咽喉炎符合《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與并簽署知情書；醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。排除心肝腎功能嚴重障礙、精神疾病、對研究用藥過敏、其它因素引起的咽部異物感。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組各有50例。研究組男女比26∶24，年齡26～70歲，平均年齡為（43.4±4.5）歲，病程1～7歲，平均為（4.4±1.5）年；常規(guī)組男女比27∶23，年齡25～70歲，平均年齡為（43.5±4.6）歲，病程1～8歲，平均為（4.6±1.4）年。對比兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 對比兩組臨床效果 [n（%）]

表2 對比兩組臨床癥狀緩解時間（±s，d）

表2 對比兩組臨床癥狀緩解時間（±s，d）

研究組 50 3.5±1.4 3.6±1.3 2.7±1.2常規(guī)組 50 4.3±1.9 4.3±1.5 3.7±1.7 t值 - 2.396 2.493 3.398 P值 - 0.018 0.014 0.001

表3 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

1.2 方法

常規(guī)組采用藥物治療，方法為：20 ml藍芩口服液，3次/d；2片西瓜霜含片，5次/d。1周為一個療程。

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，加用霧化吸入，方法為：布地奈德混懸液1～2 mg+α糜蛋白酶4 000 U+0.9%氯化鈉注射液15 ml，予以超聲霧化，霧化量最高為4 ml/min，超聲頻率設(shè)置為1.7 MHz，每次霧化治療20 min，1次/d。1周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：治療后患者臨床癥狀完全消退且持續(xù)＞3個月，為顯效；治療后患者臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)且持續(xù)＜3個月，為有效；未達上述標(biāo)準(zhǔn)或呈嚴重化趨勢，為無效。記錄兩組患者臨床癥狀消失時間，如喉部紅腫、咳嗽、咽喉疼痛，同時對比兩組惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床效果

研究組臨床治療總體效率為96.00%，比較常規(guī)組的80.00%總體效率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組臨床癥狀緩解時間

研究組咽喉部紅腫、咳嗽、咽喉疼痛等癥狀消失時間比常規(guī)組更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%，組間結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

慢性咽喉炎在臨床中比較多發(fā)，尤其是在春冬季節(jié)，具有較高的發(fā)病率[4]。喉部紅腫、咳嗽、咽喉疼痛為該病的主要表現(xiàn)，血管周圍有淋細胞浸潤，黏膜及其黏膜下增生結(jié)締組織，同時有可能會伴發(fā)白細胞浸潤、漿細胞、咽部黏膜水腫及充血[5]。臨床治療慢性咽炎通常以霧化吸入最為常見，通過超聲震動能量，或是通過動力（空氣、壓縮蒸汽、液化），使藥物在空氣中形成氣流，經(jīng)過霧化裝置的噴嘴處，隨著患者呼吸，進入到呼吸道，直接作用于病變處，稀釋黏稠較濃的痰液，同時還能夠保持局部藥效高濃度，從而有效抑制細菌增殖，最終達到消除咽炎的目的[6]。

布地奈德混懸液能夠減輕咽喉高反應(yīng)性、炎癥反應(yīng)，同時還具有支氣管痙攣解除作用，局部霧化療效十分突出，同時具有較高的局部藥物濃度，相比于全身藥物治療而言，效果更為滿意；α糜蛋白酶可以有效稀釋痰液并促使其排出[7]。另外，與氯化鈉注射液相混合，可延長噴霧時間，進而充分濕潤咽喉部，促使藥物良好吸收[8]。本次研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組臨床總體效率高于常規(guī)組（P＜0.05）；臨床癥狀消退時間短于常規(guī)組（P＜0.05）；不良反應(yīng)少于常規(guī)組（P＜0.05）。由此說明霧化吸入治療慢性咽炎的效果確切，在減輕臨床癥狀的同時還能減少不良反應(yīng)。

[1]玉敏. 兩種霧化吸入法治療慢性咽炎的臨床效果比較[J]. 中國實用醫(yī)藥，2017，12（18）： 82-83.

[2]司廣宇. 用兩種霧化吸入治療方案治療慢性咽炎的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（8）： 96-97.

[3]于淑晶. 霧化吸入治療慢性咽炎的臨床療效觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）： 64-65.

[4]高巖. 穴位注射聯(lián)合霧化吸入治療高原慢性咽炎的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（21）：203-204.

[5]張愛華. 慢性咽炎霧化劑含漱治療慢性咽炎的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（3）：151-152.

[6]王彥東. 雙黃連超聲霧化治療慢性咽炎的臨床療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：191-192.

[7]李軍. 布地奈德聯(lián)合抗生素霧化吸入治療慢性咽炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（24）：16，18.

[8]何春秀，謝靜，葉瑞容，等. 微波配合中西藥物霧化吸入治療慢性咽炎的臨床護理研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（4）：686-687.