急性心肌梗死患者靜脈溶栓療法中行預見性護理價值

周愛華

急性心肌梗死是指冠狀動脈因急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌壞死，通?；颊甙l(fā)病后胸骨后會出現(xiàn)持續(xù)的劇烈痛感，患者休息或使用硝酸酯類藥物無法緩解癥狀，同時還會出現(xiàn)血清心肌酶活性增高和心電圖變化的癥狀，如癥狀較為嚴重，甚至可能出現(xiàn)心力衰竭、休克等癥狀，嚴重的威脅了患者的生命安全[1]。靜脈溶栓是臨床首選的治療急性心肌梗死的方法，但靜脈溶栓容治療后，患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因而護理干預對于接受靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者來說具有重要意義，因而本文對預見性護理干預的作用進行了相關研究，現(xiàn)進行相關報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月—2017年2月來我院進行治療的急性心肌梗死患者100例作為研究對象。其中，男性患者62例、女性患者38例；年齡為38～70歲，平均年齡為（52.0±3.6）歲。所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標準，并且接受靜脈溶栓療法進行治療。按照隨機數(shù)字表法的方式，將所有患者均分成研究組和參照組，每組各50例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者接受基礎護理干預，主要包括用藥干預、飲食干預等，護理過程中密切關注患者的生命體征。

研究組患者則在參照組的基礎上，接受預見性護理干預，具體內(nèi)容為：（1）增強預見性護理思想：在對患者進行護理干預前，先對護理人員進行預見性護理干預培訓，由具有豐富臨床護理經(jīng)驗的醫(yī)護人員為護理人員授課，培訓結束后每位護理人員均需提交預見性護理方案，最終經(jīng)專業(yè)人員研討后確定護理方案的內(nèi)容[2]；（2）針對性護理干預：因急性心肌梗死患者胸后骨部位會出現(xiàn)較為劇烈的、持久性的疼痛，疼痛等不良反應會導致患者機體出現(xiàn)應激反應，使交感神經(jīng)異常興奮，導致患者心臟舒張、收縮功能發(fā)生異常，使得溶栓工作難以展開，甚至會引發(fā)猝死。因而護理人員在掌握患者詳細病情資料后，還需要密切關注患者的心理情況，叮囑患者需保持心情穩(wěn)定，避免情緒過于激動，主動與患者交流，關心患者，了解患者的內(nèi)心想法，幫助其排解不良情緒[3]；（3）健康宣教：向患者詳細講述有關靜脈溶栓的知識，包括作用、操作方法、注意事項，幫助患者消除恐懼感[4]；（4）病房巡查：加強對患者的病房巡查，如發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，立即向醫(yī)生匯報，并協(xié)助醫(yī)生進行相關處理操作[5]。

1.3 效果判定標準

統(tǒng)計并對比兩組患者的住院時間、護理質(zhì)量評分以及護理滿意度評分，評分滿分均為100分，分數(shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，住院時間、護理質(zhì)量評分以及護理滿意度評分等計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者的住院時間、護理質(zhì)量評分以及護理滿意度評分均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者臨床相關數(shù)據(jù)對比（±s）

表1 兩組患者臨床相關數(shù)據(jù)對比（±s）

組別 例數(shù) 住院時間（d） 護理滿意度（分） 護理質(zhì)量（分）研究組 50 31.18±3.12 95.74±3.14 96.11±2.34參照組 50 42.36±2.35 89.21±2.41 90.36±1.17 χ2值 - 20.239 2 11.665 2 15.541 1 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 討論

預見性護理干預是臨床新興的一種系統(tǒng)的、科學的、完整的護理體系，能夠根據(jù)患者疾病的特點、發(fā)展規(guī)律，預見可能會出現(xiàn)的風險、不良反應，并通過預見性的作用，盡早采取預防措施，做好相應的護理準備，或對患者進行合理的護理干預，有效的規(guī)避風險情況[6]。

將預見性護理干預應用于接受靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者的護理中，護理人員能夠有效的預測、規(guī)避或早發(fā)現(xiàn)患者休克、心力衰竭的癥狀。護理過程中，護理人員需掌握患者詳細的病歷資料，并根據(jù)患者的疾病特點，制定、修改護理內(nèi)容，確保能給為患者提供最佳的護理干預，從而達到保持良好護理效果的目的[7]。在本文的研究中，加強了護理人員的預見性護理意識，使護理干預從被動轉為主動，有效的提高了護理質(zhì)量。預防護理思想意識的加強、針對性的預防護理、系統(tǒng)的評估患者資料、有效的健康教育、按時的病房巡查，不僅能夠有效的提高工作效率，預防風險事件，還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率[8]。

因而預見性護理干預具有較為顯著的臨床應用價值，不僅有效的降低了接受靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高護理質(zhì)量，有效的促進了護患關系，提高了患者對于護理的滿意度，同時縮短了患者的病程，使患者能夠盡早出院。

綜上所述，對急性心肌梗死使用靜脈溶栓治療的患者實施預見性護理干預，具有較為顯著的效果，臨床應用價值較高。

[1]徐婉玲，羅偉華，譚婉枝，等. 分析預見性護理措施在急性心肌梗死患者行靜脈溶栓治療的應用[J]. 泰山醫(yī)學院學報，2017，38（4）：462-463.

[2]楊小梅. 急性心肌梗死靜脈溶栓治療的護理新進展[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（12）：1-2.

[3]程美鮮. 護理干預對急性心肌梗死患者靜脈溶栓的影響[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（23）：154.

[4]鄧紅娟. 急性心肌梗死靜脈溶栓治療的觀察及護理[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（17）：281.

[5]崔欣悅. 急性心肌梗死患者靜脈溶栓療法的護理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：260.

[6]孔瑞娟. 預見性護理在急性心肌梗死患者靜脈溶栓治療中的應用價值[J]. 河南醫(yī)學研究，2017，26（15）：2856-2857.

[7]樊凌. 靜脈溶栓治療急性心肌梗死患者的護理干預[J]. 臨床研究，2017，25（1）：150-151.

[8]喬會麗，李乾亮，李莉. 急性心肌梗死靜脈溶栓63例循證護理效果觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇，2017，21（9）：1043-1044.