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    流程管理與對患者進(jìn)行分層在優(yōu)化急診兒科護(hù)理服務(wù)的有效性分析

    2018-03-19 02:00:36尚會存
    關(guān)鍵詞:護(hù)患兒科糾紛

    尚會存

    隨著社會不斷進(jìn)步,人們對護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)需求不斷提高,如何改進(jìn)護(hù)理服務(wù)中存在的不足和缺陷,提高每位患者治療效果和護(hù)理質(zhì)量為首要問題,實(shí)施一項(xiàng)有效的管理方式,能預(yù)防護(hù)理缺陷。兒科為醫(yī)院的重要科室,具有環(huán)境嘈雜、人員流動性大、患者多等特點(diǎn),具有較強(qiáng)的復(fù)雜性、特殊性,集中了重癥、急診患者,稍有不慎,易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛和不良事件發(fā)生[1-2]。因此,我院對流程管理與對患者進(jìn)行分層在優(yōu)化急診兒科護(hù)理服務(wù)的有效性進(jìn)行研究,見我院各項(xiàng)研究內(nèi)容中的描述。

    1 資料和方法

    1.1 資料

    選取我院兒科患者一共86例,患者收取時(shí)間在2015年1月2日—2016年2月10日,將兒科患者86例隨機(jī)分為觀察組、對照組。

    觀察組中,兒科患者年齡為1~10歲,平均年齡為(5.21±1.02)歲,性別:23例女性患者、20例男性患者。

    對照組中,兒科患者年齡為2~10歲,平均年齡(5.15±1.12)歲,性別:24例女性患者、19例男性患者。

    兩組兒科患者各項(xiàng)指標(biāo)(平均年齡以及性別)對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組43例兒科患者(常規(guī)管理)。

    觀察組43例兒科患者(流程管理和分層管理)。

    對每位兒科患者就診過程進(jìn)行改進(jìn),查找和分析整個(gè)過程中存在的相關(guān)問題,首先對每位患者病情進(jìn)行評估,做出相關(guān)判斷,按照急診、危程度主要分為3個(gè)層次,第1層次:患者伴有生命危險(xiǎn)、需要立刻實(shí)施搶救,例如休克、心衰、昏迷等,直接送入搶救室,通知醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行急救。第2層次:患者病情較急、應(yīng)立即進(jìn)行診治,例如多種因素引起的嘔吐、急診患者、高熱等,應(yīng)對患者進(jìn)行優(yōu)先就診,對患者實(shí)施針對性治療。第3層次:輕癥患者,例如上呼吸道感染、疾病恢復(fù)需要復(fù)診患者,應(yīng)按照先后順序進(jìn)行就診,護(hù)理人員在進(jìn)行各個(gè)環(huán)節(jié)操作時(shí),應(yīng)對患者病情進(jìn)行評估,在醫(yī)院候診廳安裝電子顯示叫號系統(tǒng),讓患者家屬在候診期間能對就診動態(tài)隨時(shí)了解,不僅能提高家屬滿意度,還能提升工作效率。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比以及分析觀察組、對照組兒科患者的就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分、護(hù)患糾紛發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 26.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分等計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);護(hù)患糾紛發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比各項(xiàng)指標(biāo)

    觀察組兒科患者的就診等候時(shí)間(30.12±1.15)min、患者家屬滿意評分(90.45±2.01)分,均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1所示。

    2.2 對比護(hù)患糾紛發(fā)生率

    觀察組兒科患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率11.63%,低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2所示。

    3 討論

    近年來,在兒科護(hù)理服務(wù)中,由于多種因素影響,易導(dǎo)致護(hù)患糾紛情況發(fā)生,使護(hù)理質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3-4]。

    而通過在兒科護(hù)理服務(wù)中實(shí)施流程管理和分層管理,取得顯著效果,通過應(yīng)用該項(xiàng)管理模式,能讓患者在整個(gè)護(hù)理服務(wù)過程中感到滿意和安全,由于兒科患者病情特殊、復(fù)雜,護(hù)理人員任務(wù)繁重和工作量大,通過實(shí)施該項(xiàng)管理,能預(yù)防醫(yī)療失誤,提升家屬的信任度和滿意度,預(yù)防各種糾紛情況發(fā)生,形成有效、規(guī)范和科學(xué)的流程服務(wù),能促進(jìn)兒科患者較快康復(fù)[5-8]。

    經(jīng)研究表明,觀察組兒科患者的就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分、護(hù)患糾紛發(fā)生率,均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,通過對兒科患者實(shí)施流程管理和分層管理,取得顯著效果。

    表1 分析觀察組、對照組兒科患者的就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分(±s)

    表1 分析觀察組、對照組兒科患者的就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分(±s)

    觀察組 43 30.12±1.15 90.45±2.01對照組 43 36.27±2.18 80.12±1.20

    表2 分析觀察組、對照組兒科患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率

    [1]付洪杰,吳艷麗,鄭春暉,等. 目視管理法在兒科住院患兒健康教育中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2016,22(19):121-122.

    [2]羅劍平. 護(hù)士軟技能式護(hù)理在兒科輸液管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,44(2):121-122.

    [3]蔣艷. 兒科輸液廳開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理體會[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z2):117.

    [4]張玲玲,羅順清,袁軻,等. 不良事件管理系統(tǒng)在兒科跌倒管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(24):1-2,3.

    [5]劉東梅,殷秀. 層級式責(zé)任制管理在兒科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].嶺南心血管病雜志,2013,19(3):361-363.

    [6]呂璐瑜. 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量優(yōu)化在兒科采血管理中價(jià)值分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(17):228-230.

    [7]王芳. PDCA循環(huán)管理對兒科護(hù)理質(zhì)量的作用研究[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(1):116-117.

    [8]陳秋香. PDCA循環(huán)管理對兒科護(hù)理質(zhì)量的作用研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(40):7841-7842.

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