新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務管理的影響分析

肖珍霞

摘要：近幾年來，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，對醫(yī)院日常管理工作提出了全新的要求，醫(yī)院會計管理工作作為整個醫(yī)院日常管理工作的重要內容，對今后醫(yī)院的發(fā)展和完善有著非常重要的作用。隨著我國經濟社會的不斷發(fā)展，一些傳統的醫(yī)院會計制度已經不能跟上當前時代潮流，這就可能對醫(yī)院財務管理制度帶來越來越大的不利影響。因此，新的醫(yī)院會計管理制度應運而生，對醫(yī)院的財務管理制度產生了全新的影響，也為醫(yī)院管理帶來了一個全新的發(fā)展階段。

關鍵詞：新醫(yī)院會計制度；醫(yī)院財務管理的工作現狀；不足；影響

2011年，我國頒布了《新醫(yī)院會計制度》，為我國社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和相互協調提供了具體的制度保證。隨著《新醫(yī)院會計制度》的不斷落實，必將對全國各級各類醫(yī)院的財務管理制度產生監(jiān)督和管理作用。利用新醫(yī)院會計制度，能夠對醫(yī)院的財務行為展開規(guī)范和全面管理，提高醫(yī)院的整體管理效應。從另一方面來說，和舊的醫(yī)院會計制度相比，新醫(yī)院會計制度顯得更加全面和完善，有利于提高醫(yī)院的綜合實力，促進醫(yī)院更加快速、持續(xù)、健康發(fā)展。

一、醫(yī)院財務工作現狀和不足的地方

當前醫(yī)院管理的主要對象是針對非常復雜的資金運營狀況和相互之間的經濟關系，主要適用模式就是運用一些數理、統計以及定性定量方式來進行分析，這種分析模式對于醫(yī)院的發(fā)展顯然是十分必要的。如何全面分析當前醫(yī)院財務管理中的基本組成部分，能夠展開更加科學和合理的決策分析過程，做出科學合理的決策分析，對于醫(yī)院的快速發(fā)展有著非常重要的作用。因此，當前醫(yī)院財務管理在醫(yī)院工作過程中占據著很明顯的位置。但是，在當前醫(yī)院財務管理工作落實過程中，很多財務管理工作仍然容易被管理者忽略，財務管理工作當中存在諸多問題，使得醫(yī)院的財務管理工作不能落實到位，從而產生不利影響。第一，醫(yī)院財務人員沒有扎實的專業(yè)知識基礎，難以支撐醫(yī)院健康運行，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。第二，醫(yī)院財務管理制度的不健全和不合理，在醫(yī)院的財務管理體系中可能會有很多漏洞存在并被不合理利用，資金浪費現象就會很嚴重。第三，財務管理的方法運用不到位的現象存在，使醫(yī)院財務管理不能適應當前社會發(fā)展趨勢，可能使醫(yī)院的財務管理工作不能正常和科學地展開。第四，在當前財務管理系統中存在著很多不正確的成本預測方法，很有可能造成財務管理人員對在醫(yī)院工作中的成本控制和預算水平做不到充分重視，醫(yī)院的經濟效益、具體的生產和發(fā)展狀況就會出現很多偏差，對醫(yī)院財務管理的經濟效益和醫(yī)院的生產發(fā)展都會產生極為不利的影響。

二、財務管理中的不同之處

（一）兩種會計制度背景和目的不同的地方

在全國性的會計制度改革的背景下，新的醫(yī)院財務管理制度應運而生，與之前傳統的財務管理系統有著很大不同。舊的管理系統的目的是要求全國各個醫(yī)院的財務管理制度系統的差別能夠縮小，逐漸達成一致，改變當前財務管理中的混亂無序行為，使搜集出來的信息能夠更加具有一定的可信度。當前情況下，這種根據舊的醫(yī)院會計制度建立而形成的新的醫(yī)院會計制度，可能使之前的醫(yī)院會計制度中存在的問題切實得到解決，能夠更加科學地使用投入的財務資金，使得資金投入的過程能夠發(fā)揮出更加良好的效應。同時，這種新的會計財務管理制度也能適當地降低一些初級衛(wèi)生保障部門管理的門檻。

（二）兩種會計制度對財務管理措施實施過程中不同的地方

舊的醫(yī)院會計制度非常嚴格地要求當前的醫(yī)院能夠規(guī)范財務管理工作，對財務管理工作也有一定的規(guī)定。但是，傳統的一些會計制度中，對于精準的細則實際上是沒有一個具體和合理要求的，會計工作不能達到精細化，因此，很多具有多樣性的管理方式很有可能不能被采用。和這種模式相對的是，現代化的新醫(yī)院會計管理制度，已經對當前的財務管理工作有了更加細化的要求，這種要求也變得更加具體，同時，新的醫(yī)院會計管理制度還對醫(yī)療補貼，管理費用和相應的科研技術等多方面內容均有全新的規(guī)定。比如：藥品收支納入醫(yī)療收支中，增加了醫(yī)療風險基金，以及壞賬準備和折舊計提這樣的規(guī)定，可以讓新醫(yī)院會計管理制度能夠把現代化技術作為實際上的支撐點，在具體實施和細化的工作中具有一定的秩序，盡可能避免出現一些無序現象，在具體的落實中能夠更加具有規(guī)范性，大幅度地提高工作效能。

三、新醫(yī)院會計制度對于醫(yī)院財務的影響

（一）新醫(yī)院會計制度對于醫(yī)院的財務管理體系的影響

伴隨著當前新醫(yī)院會計制度的頒布，各個醫(yī)院都已開始進行全面的改革和深化進程。財務管理體系改革，作為當前醫(yī)院財務管理中一個非常重要的組成部分，需要不斷完善當前的醫(yī)院管理體系，更加好的保障醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展。隨著當前新醫(yī)院制度的不斷改革和出臺，醫(yī)院財務管理工作能夠實行“統一領導，集中管理”的財務管理體系，這種管理方式要求醫(yī)院財務活動更好地實行醫(yī)院負責人及總會計師統一領導，在財務管理的具體部門中實現全面和集中的管理，重點是突出會計師以及醫(yī)院總體負責人的主要作用。另外，新的醫(yī)院會計管理制度增強了對財務管理制度的監(jiān)督和管理，促進醫(yī)院建立起更加良好的內部監(jiān)控機制，促使醫(yī)院財務管理水平更加科學化和規(guī)范化。

（二）新醫(yī)院會計制度對于醫(yī)院核算制度體系的影響

新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院體系的影響，首先體現在新醫(yī)院會計制度采用了權責發(fā)生制，這種制度的意義，可以更加準確對醫(yī)院的資產狀況進行分析，對負債狀況能夠進行一定的分析。除此之外，在進行一些制度改革的過程中也會對其中的經營成果產生更加具體、真實、準確的反應。第二，所謂的醫(yī)院會計核算制度，是根據醫(yī)院發(fā)展過程中具體發(fā)展對象以及經營成本，對發(fā)展的未來展開全面和具體化的分析，從而實現最小的成本獲得最大程度利益的一種方式，這種管理理念和方式，要求新會計制度下醫(yī)院能夠實現全面化成本核算，同時，成本核算的概念也更加具有科學性。最后，醫(yī)院會計信息在當前的信息發(fā)展體系中形成及時有效的披露，把新會計制度模式下的體系當作實施的基礎，在這個基礎之上進行財務會計機構的全面完善，使財務會計管理人員能夠具備一定的專業(yè)能力，促進醫(yī)院財務管理體系更加科學合理。

（三）對醫(yī)院全面預算的影響

新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院預算和審核制度也提出了明確要求和規(guī)范化的規(guī)定，在當前明確提出的醫(yī)院預算管理制度，包括醫(yī)院所有收支，同時，國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用的預算管理辦法。另外，還應該在結算過程中做好具體的收支平衡工作，傳統的會計制度在落實過程中往往只是簡單的上報和下達的過程。但是，在新的醫(yī)院會計制度中，必須要綜合性的考慮各種方面帶來的影響。還應對醫(yī)院預算做好必要的定性和完整的預算工作，使整個預算制定更加科學可靠。

四、總結

總而言之，作為當前醫(yī)院管理工作中一個非常重要也是核心的工作內容，財務管理工作不容忽視。新的醫(yī)院會計制度，給醫(yī)院財務制度提供了新的活力。醫(yī)院必須要加強這方面的研究和探討，不斷強化管理能力，持續(xù)提高財務管理水平。

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（作者單位：許昌市中醫(yī)院）