中西醫(yī)聯(lián)合治療在冠心病中的效果研究

杜偉偉

【摘要】目的：研究中西醫(yī)聯(lián)合治療在冠心病中的效果。方法：選取我院2014年3月至2018年3月期間，入院接受治療的冠心病患者118例，在經(jīng)過患者及其家屬同意后，將其分為觀察組和對(duì)照組，每各59例;對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)治療，觀察兩組患者治療后的心功能恢復(fù)情況和治療效果。結(jié)果：觀察組患者心功能恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義;觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：采取中西醫(yī)聯(lián)合治療方法，在冠心病患者的臨床治療中具有更好的效果，能夠有效緩解患者臨床癥狀，并改善患者治療期間的生活質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);冠心病;療效

冠心病在臨床中是一種常見的心臟疾病，若不能及時(shí)救治，可造成患者心力衰竭、休克等不良癥狀的發(fā)生[1]。此病臨床癥狀主要表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、胸悶、水腫、胸痛等，當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，其臨床病死率就有顯著提升。通過對(duì)以往的臨床調(diào)查研究報(bào)告分析發(fā)現(xiàn)，冠心病患者自身機(jī)體會(huì)存在不同程度的血壓、血糖、血脂偏高癥狀，主要原因在于其自身血液粘度高，造成內(nèi)分泌失調(diào)，嚴(yán)重影響患者的生活健康。而常規(guī)西醫(yī)治療的臨床效果并不能滿足現(xiàn)代臨床需求}z7隨著近年來中醫(yī)辨證理論逐漸被臨床認(rèn)可，在本次的研究中就針對(duì)中西醫(yī)聯(lián)合治療方法在冠心病治療中的臨床療效，進(jìn)行研究對(duì)比，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月至2018年3月期間，入院接受治療的冠心病患者118例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各59例，對(duì)照組男性患者30例，女性患者28例，年齡26～70歲，平均年齡（41.51±6.57）歲，病程：1-11年，平均病程（5.36±2.02）年;采取常規(guī)西醫(yī)治療方法;觀察組男性患者31例，女性患者27例，年齡25～70歲，平均（41.83±5.94）歲，病程：1-12年，平均病程（5.39±1.56）年;在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)聯(lián)合治療。所有患者均沒有嚴(yán)重的肝腎疾病、原發(fā)性心臟病以及藥物治療過敏史等;兩組患者的一般資料，均無顯著差異，P>0.05，表明具有臨床統(tǒng)計(jì)比較價(jià)值。

1.2 治療方法

對(duì)照組：患者根據(jù)西醫(yī)常規(guī)治療方法進(jìn)行針對(duì)治療，主要采取吸氧、利尿、強(qiáng)心進(jìn)行對(duì)癥治療，在接觸患者體內(nèi)水電解質(zhì)失衡問題后，采取曲美他嗪進(jìn)行治療，一日三次，一次20mg。一周為一個(gè)療程，治療兩周后，對(duì)其進(jìn)行臨床癥狀分析。一個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

觀察組：在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)聯(lián)合治療方法，其中主要為處方藥劑口服治療，本次口服處方包括：黃芩30g，當(dāng)歸、干姜、茯苓各15g，白芍、炙甘草、川穹、桃仁、赤芍、積殼、桂枝各10g，制附子9g，紅花6g，經(jīng)水煎服，每日-劑，一劑分早晚服用。一個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要以患者的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）和左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）為療效觀察指標(biāo)[3]。

其中癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，治療顯效：經(jīng)兩個(gè)療程治療后，患者基本病理體征，基本恢復(fù)，經(jīng)診斷，患者心臟功能改善兩個(gè)等級(jí)以上;治療有效：患者經(jīng)治療后，病理體征有所好轉(zhuǎn)，其心臟功能改善一到二個(gè)等級(jí);治療無效：患者經(jīng)治療后，其病理體征未有改善，甚至加重惡化。

治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果，均由SPSS160統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資餐深?。▁±s）表達(dá)，t進(jìn)行校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則以%表達(dá)，x²校驗(yàn)，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果P<0.05時(shí)，則表明本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的心功能恢復(fù)情況，相比較對(duì)照組，恢復(fù)更好，經(jīng)比較P<0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

經(jīng)臨床治療比較，觀察組患者的治療效果，相比較對(duì)照組，效果更顯著，P<0.05，表明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

由于冠心病在臨床中，往往造成極惡劣的臨床結(jié)局，因此及時(shí)選擇合理的治療方案成為保證患者生命健康安全的重要因素。而常規(guī)治療措施主要以西藥降三高、調(diào)節(jié)體液狀態(tài)為主，雖然對(duì)癥下藥，收效不俗，但仍不能夠滿足現(xiàn)代臨床需求。而近年來中醫(yī)辨證理論，以其綜合治療，顯出成效的特點(diǎn)，逐漸被臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)可，其中在對(duì)中西藥聯(lián)合治療效果的研究中，就指出聯(lián)合治療方案效果顯著[4]。

冠心病在中醫(yī)上屬于“心痛、胸痹”范疇，治療治療原則為溫陽化飲、活血行氣。本次研究中采用的中藥湯劑可根據(jù)患者體征特點(diǎn)，對(duì)癥下藥，并根據(jù)病癥情況，酌情加減，從而更加穩(wěn)固的保證患者的臨床恢復(fù)[5]。在本次的湯劑用藥方面，制附子具有回陽救逆的作用，白芍、赤芍可祛除惡血，達(dá)到去水氣效果，炙甘草可緩解疼痛，干姜?jiǎng)t有回陽通脈功效，黃芪可提升免疫力、降壓、抗應(yīng)激反應(yīng)等作用，茯苓具有健脾、祛痰等功效，積殼具有行氣削皮痞、理氣寬中的作用[6]綜合作證可有效改善患者體液環(huán)境。在西藥曲美他嗪治療基礎(chǔ)上加上中醫(yī)湯藥治療，能夠起到取長補(bǔ)短的作用，很好的促進(jìn)治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)。

而在本次的臨床研究中，觀察組患者的心功能指標(biāo)LVEF.LVESD和LVEDD改善情況明顯高于對(duì)照組，P均<0.05;這表明在應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合治療方法，治療冠心病過程中對(duì)患者心功能恢復(fù)效果更顯著。而觀察組患者的治療效果，其總有效率為89.66%，相比較對(duì)照組77.59%，P<0.05，提示中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病效果更佳。

綜上所述，經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)比，采取中西醫(yī)聯(lián)合治療方法的觀察組，在針對(duì)冠心病患者的臨床治療中，其效果更優(yōu)，可有效緩解患者的臨床癥狀，并改善患者治療期間的生活質(zhì)量，相比較常規(guī)西醫(yī)治療措施，是一種更具臨床研究?jī)r(jià)值的一種治療措施，值得在臨床中，進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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