產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理在對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響

張海紅

【摘要】目的：研究產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理在對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響。方法：選取我院2007年3月至2010年3月期間收治的120例分娩產(chǎn)婦，將其進(jìn)行隨機(jī)分組為觀(guān)察組和對(duì)照組，各60例，其中對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)護(hù)理措施，觀(guān)察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合康復(fù)護(hù)理措施，并對(duì)兩組患者產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)比較，觀(guān)察組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時(shí)間、產(chǎn)后感染率和產(chǎn)后惡露時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05，表明兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異;且觀(guān)察組患者康復(fù)護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床中，采取產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，相比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施更具針對(duì)性，且護(hù)理更全面，能夠有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊時(shí)間，并有效降低不良并發(fā)癥對(duì)患者的生活影響，在臨床中值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理;產(chǎn)后子宮復(fù)舊鈿影響

妊娠分娩雖然是女性最值得驕傲的人生經(jīng)歷，但其本身仍屬于一種高風(fēng)險(xiǎn)的臨床事件。且在分娩中，一旦出現(xiàn)意外可能造成一尸兩命[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，妊娠分娩的臨床安全性已經(jīng)得到較大的提升，但在分娩過(guò)程中仍存在較多的不良并發(fā)癥[2]。子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)后不良癥狀之一，其主要臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且惡露常伴有臭味或渾濁。此病如果不及時(shí)治療可能會(huì)影響患者子宮健康，甚至造成不孕。所以給予產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊綜合康復(fù)護(hù)理非常有必要，采用不同的護(hù)理措施歲產(chǎn)婦子宮復(fù)舊有不同的影響，護(hù)理干預(yù)在子宮復(fù)舊中的應(yīng)用成為現(xiàn)在婦產(chǎn)科的重要研究課題[3]。在本次的研究中，通過(guò)對(duì)產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比對(duì)分析，在不同護(hù)理干預(yù)措施下，研究其護(hù)理效果。并做如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2007年3月至2010年3月期間收治的120例分娩產(chǎn)婦，將其進(jìn)行隨機(jī)分組后，分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各60例，其中對(duì)照組：年齡2130歲，平均年齡（24.3±3.5）歲，采取常規(guī)干預(yù)護(hù)理措施觀(guān)察組：年齡21～31歲，平均（24.6±4.0）歲，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合康復(fù)護(hù)理措施。

本次產(chǎn)婦入選標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均為足月順產(chǎn)，分娩過(guò)程無(wú)特殊情況出現(xiàn)，產(chǎn)婦無(wú)精神病史，文化程度均在小學(xué)以上，智力發(fā)育正常，身體健康，無(wú)凝血功能障礙癥狀。經(jīng)比較兩組患者的基本資料，P>0.05，表明無(wú)顯著差異，具有臨床可比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括基礎(chǔ)護(hù)理、產(chǎn)后保健指導(dǎo)以及母嬰喂養(yǎng)指導(dǎo)等。基礎(chǔ)護(hù)理主要為患者在產(chǎn)后，對(duì)其進(jìn)行日常巡護(hù)護(hù)理，包括清洗陰道、消毒抗菌指導(dǎo)、臨床用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)護(hù)指導(dǎo);產(chǎn)后健康指導(dǎo)主要為產(chǎn)后生活常識(shí)指導(dǎo)。以上護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)，均由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行針對(duì)指導(dǎo)，避免在住院期間發(fā)生不良癥狀。

觀(guān)察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，其中主要護(hù)理干預(yù)措施包括有，子宮復(fù)舊護(hù)理指導(dǎo)[4]：由于產(chǎn)婦產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)膀胱膨脹癥狀，因此在康復(fù)護(hù)理期間，應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在保證不影響身體康復(fù)的前提下促進(jìn)血液循環(huán)，加速身體恢復(fù)速度。指導(dǎo)產(chǎn)婦康復(fù)方法主要包括對(duì)產(chǎn)婦的縮肛訓(xùn)練、腹式呼吸法、束腰等，以確保產(chǎn)婦能夠及早恢復(fù)身體狀態(tài)。每次的康復(fù)護(hù)理完成后，產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)休息，以恢復(fù)體力?？祻?fù)護(hù)理期間，還要定期讓產(chǎn)婦將手放在子宮部位按照順時(shí)針進(jìn)行循環(huán)按摩，促進(jìn)子宮復(fù)舊康復(fù)。促排乳護(hù)理：首先為產(chǎn)婦以及家屬講解促排乳護(hù)理的目的，并正確指導(dǎo)其及時(shí)進(jìn)行排乳護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦及早排乳，這對(duì)產(chǎn)婦的體循環(huán)系統(tǒng)，有較大的促進(jìn)作用。排奶前期，需要叮囑產(chǎn)婦以及家屬，定期用溫水毛巾進(jìn)行乳房洗浴，在保持衛(wèi)生的同時(shí)，有效按摩乳房，以確保早期下乳，并減少產(chǎn)婦的身體不適。在進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)保證家屬再胖，并對(duì)其進(jìn)行動(dòng)作要領(lǐng)講解，以確保在產(chǎn)婦出院后仍能夠定期進(jìn)行按摩，減少后期不良癥狀的發(fā)生。心理康復(fù)護(hù)理措施：心理康復(fù)護(hù)理，主要針對(duì)產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后的心理指導(dǎo)，在了解產(chǎn)婦的情緒后，及時(shí)進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，并認(rèn)真做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，讓其能夠?qū)⑿闹械牟粫吃V說(shuō)出來(lái)，從而有效避免產(chǎn)婦心理障礙的產(chǎn)生。在康復(fù)期間，應(yīng)多鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒一起進(jìn)行產(chǎn)后活動(dòng)，以此增進(jìn)其母子的情感交流。健康知識(shí)指導(dǎo)：于產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦與其家屬進(jìn)行健康宣傳，主要包括產(chǎn)前準(zhǔn)備和產(chǎn)中情緒的控制技巧等產(chǎn)后在產(chǎn)婦方面，需要對(duì)其進(jìn)行積極的健康宣傳，為其講解健康保健知識(shí)，其中主要包括對(duì)自身的健康護(hù)理和新生兒的健康護(hù)理知識(shí)，對(duì)家屬也需要對(duì)進(jìn)行常識(shí)性知識(shí)方面的指導(dǎo)訓(xùn)練，提高其陪護(hù)期間的一些基礎(chǔ)知識(shí)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

子宮復(fù)舊標(biāo)準(zhǔn)：主要針對(duì)產(chǎn)婦子宮入盆時(shí)間、產(chǎn)后感染率、產(chǎn)后惡露時(shí)間作為子宮復(fù)舊評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

患者滿(mǎn)意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5-6]：以患者產(chǎn)后與家屬對(duì)護(hù)理康復(fù)工作的滿(mǎn)意度作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，采取無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿(mǎn)分100分，分為非常滿(mǎn)意（≥90）、滿(mǎn)意（75～89）、基本滿(mǎn)意（60～74）、不滿(mǎn)意（<60），而對(duì)患者滿(mǎn)意度調(diào)查，則以患者非常滿(mǎn)意率和基本滿(mǎn)意率作為主要對(duì)比數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，均由SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理比較，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，計(jì)數(shù)資料則以%表示，統(tǒng)計(jì)樣本檢測(cè)，采取x²和t進(jìn)行比較，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果P<0.05時(shí)，則表明本次臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者子宮復(fù)舊康復(fù)指標(biāo)比較

經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)比較，觀(guān)察組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時(shí)間、產(chǎn)后感染率和產(chǎn)后惡露時(shí)間，分別為（7.25±1.41）d、5.00%，（2.61±0.52）d均低于對(duì)照組（10.29±2.05）d、21.67%、（3.31±0.50）d，且經(jīng)比較P<0.05，表明兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理的康復(fù)滿(mǎn)意度和滿(mǎn)意率分別為，51.67%、95.00%，均高于對(duì)照組的81.67%、20.00%，經(jīng)比較P<0.05，具有顯著差異，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

綜合康復(fù)護(hù)理包括促進(jìn)乳汁分泌護(hù)理、促進(jìn)子宮復(fù)舊護(hù)理，心理和健康指導(dǎo)等，通過(guò)這結(jié)果方面的護(hù)理和指導(dǎo)促進(jìn)產(chǎn)婦子宮早日恢復(fù)。其中促排乳護(hù)理要經(jīng)常按摩乳房，改善乳房血液循環(huán)，通過(guò)刺激乳頭和乳暈，引起神經(jīng)垂體釋放內(nèi)源性催產(chǎn)素;促進(jìn)子宮復(fù)舊護(hù)理膏告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露排除注意事項(xiàng)，通過(guò)按摩的方式刺激子宮肌肉，增強(qiáng)子宮興奮性，促進(jìn)宮鎖，排除宮內(nèi)淤血，加快子宮復(fù)舊;心理和健康指導(dǎo)主要是讓患者以積極的心態(tài)進(jìn)行子宮康復(fù)，了解子宮復(fù)舊的重要性，積極配合康復(fù)，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時(shí)間、產(chǎn)后感染率和產(chǎn)后惡露時(shí)間明顯低于低于對(duì)照組，P<0.05;且觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理的康復(fù)滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)期間，采取產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的臨床生活質(zhì)量，促進(jìn)子宮復(fù)舊。

綜上所述，在臨床產(chǎn)后子宮復(fù)舊護(hù)理中，采取產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，相比較常規(guī)護(hù)理效果更好，不僅有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊時(shí)間，降低子宮復(fù)舊不良發(fā)生率，而且能有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

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