益氣復(fù)脈注射液聯(lián)合西藥治療慢性心衰的效果評(píng)價(jià)

刁艷菲

（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月在我院接受治療的慢性心衰患者86例，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)《慢性心衰診斷治療指南》中制定的關(guān)于慢性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中心腎陽(yáng)虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各43例。觀察組男22例，女21例；年齡52～79歲，平均年齡（60.3±6.6）歲。對(duì)照組男21例，女22例；年齡53～78歲，平均年齡（60.5±6.2）歲。兩組患者的一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予洋地黃類(lèi)制劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑等藥物的常規(guī)治療。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用益氣復(fù)脈注射液（生產(chǎn)企業(yè)：天津天士力之驕藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060463）進(jìn)行治療，即將益氣復(fù)脈注射液加入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液后行靜脈點(diǎn)滴，1次/d，連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者治療前后心臟射血分?jǐn)?shù)（EF）、左室短軸縮短率（FS）、每搏出量（SV）等心功能指標(biāo)。

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》分為3個(gè)等級(jí)：①顯效：臨床癥狀及體征基本消失，心功能改善達(dá)到Ⅰ級(jí)或提高2級(jí)；②有效：臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，心功能提高1級(jí)；③無(wú)效：臨床癥狀、體征及心功能均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料 用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能指標(biāo)比較

治療后，兩組患者的EF、FS、SV三項(xiàng)指標(biāo)均比治療前有明顯升高（P＜0.05），且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)的升高程度均明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 療效比較

觀察組的總有效率為93.02%，明顯高于對(duì)照組的總有效率79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的心功能指標(biāo)比較（ ±s）

表1 兩組患者的心功能指標(biāo)比較（ ±s）

組別 時(shí)間 FE（%） FS（%） SV（ml）觀察組 治療前 33.14±5.22 21.04±5.12 53.12±7.10治療后 52.04±0.05 40.20±3.05 65.28±11.35對(duì)照組 治療前 32.54±5.38 20.18±4.23 52.45±7.12治療后 36.25±0.04 30.14±2.06 57.46±6.54

3 討 論

慢性心衰是指患者持續(xù)存在的心衰狀態(tài)，臨床癥狀主要有水腫、乏力、氣短以及呼吸困難等現(xiàn)象。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心衰不僅可以有效避免一些不良反應(yīng)的發(fā)生情況，還可以通過(guò)藥物間的協(xié)同作用提高患者的療效[1]。

冠心病慢性心衰屬于中醫(yī)學(xué)的“怔忡”、“心悸”、“水腫”等范疇，故治療重點(diǎn)在于祛濕消腫、活血化瘀、益氣溫陽(yáng)。益氣復(fù)脈注射液由中藥紅參、五味子、麥冬等經(jīng)提取而成。方中紅參甘溫力宏，益氣攝血，可補(bǔ)益衰竭之心氣，五味子斂氣生津，麥冬潤(rùn)肺清心[2]。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)治療兩組患者的EF、FS、SV三項(xiàng)指標(biāo)均比治療前有明顯升高（P＜0.05），且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)的升高程度均明顯大于對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)觀察組的治療總有效率為93.02%，明顯高于對(duì)照組的總有效率79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，采用益氣復(fù)脈注射液聯(lián)合西藥治療慢性心衰，可有效增強(qiáng)心肌收縮力，改善心肌功能，效果顯著，安全可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 宮麗鴻,張 艷.中醫(yī)藥干預(yù)慢性心衰的治療方案研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,07(2):166-168.

[2] 虞東玲,汪 濤.益氣復(fù)脈注射液治療慢性心力衰竭30例[J].陜西中醫(yī),2012,33(6):655-656.