心衰

心力衰竭(簡(jiǎn)稱“心衰”)是由心臟結(jié)構(gòu)或者心臟功能受損引起的臨床綜合征，是多種心血管疾病的終末階段，是心血管領(lǐng)域防治的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為了早期識(shí)別、早期防治心衰，2001年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(American College of Cardiology，ACC)及美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(American Heart Association，AHA)在心衰管理指南中提出心衰分期的概念[1]，按心衰嚴(yán)重程度從A到D順序遞增，分為A、B、C、D期，這一概念一經(jīng)提出便得到各國(guó)的普遍認(rèn)

心衰是大多數(shù)心血管病進(jìn)展的終末階段，被稱為“心血管病的最后戰(zhàn)場(chǎng)”。近日，《歐洲心臟雜志》發(fā)表的一篇文章匯總分析了目前全球的成年人心衰患病率、發(fā)病率、預(yù)后和醫(yī)療支出。1. 1%～3%的成年人患有心衰，患病率仍會(huì)升高數(shù)據(jù)顯示，目前全球成年人中心衰患病率為1%～3%，即超過(guò)6000萬(wàn)人患有心衰。西方國(guó)家數(shù)據(jù)顯示，在所有心衰中，約50%為射血分?jǐn)?shù)降低的心衰，射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰和射血分?jǐn)?shù)保留的心衰大約各占20%～25%。在亞洲，射血分?jǐn)?shù)保留的心衰比例較高，約為35

括新發(fā)心力衰竭（心衰）和慢性心衰急性加重兩種類型，其中新發(fā)心衰占15%～20%[2]。研究發(fā)現(xiàn)新發(fā)心衰與慢性心衰急性加重預(yù)后存在明顯異質(zhì)性，新發(fā)心衰的1年死亡率明顯低于慢性心衰急性加重（11.7% vs. 32.9%）[3]。雖然相比慢性心衰急性加重，新發(fā)心衰患者年齡更小、合并癥（如高血壓、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等）更少[4]，但這些臨床特征差異并不是導(dǎo)致二者預(yù)后不同的根本原因[5]。Senni等[6]發(fā)現(xiàn)新發(fā)心衰和慢性心衰急性加重的N末端腦鈉肽前體（N

衰竭(下文簡(jiǎn)稱“心衰”)定義存在較大差異，缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，一部分側(cè)重于癥狀(運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難)和體征(肺循環(huán)充血、體循環(huán)充血)，一部分強(qiáng)調(diào)血流動(dòng)力學(xué)和生理學(xué)方面特征[1- 2]。這些定義既不敏感亦不特異，許多患者因在心功能失代償之前住院而未被診斷出心衰，尤其是射血分?jǐn)?shù)(ejection fraction，EF)保留的心衰，即便是心臟病專家也可能出現(xiàn)誤診。利鈉肽[如B型利鈉肽(B-type natriuretic peptide，BNP)和氨基末端B型利鈉肽前

科心力衰竭（下稱心衰）是嚴(yán)重影響人類健康的臨床綜合征，也是諸多心血管病“殊途同歸”的最終表現(xiàn)。既往各大臨床試驗(yàn)對(duì)于心衰的定義不同，得到的結(jié)果存在異質(zhì)性的影響。因而，統(tǒng)一心衰的定義和進(jìn)行合理的分類對(duì)指導(dǎo)心衰治療方案和進(jìn)行預(yù)后分析存在重要意義。臨床上常用的心衰分類方案包括主要基于臨床癥狀的紐約心臟協(xié)會(huì)（New York Heart Association，NYHA）心功能分級(jí)，基于疾病進(jìn)展情況的美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（American Colleg

1.02.008心衰是多種心臟病終末期的表現(xiàn)，作為一種比較嚴(yán)重的心臟病，是危害老年人群身體健康的主要原因之一。若出現(xiàn)心衰后，治療不及時(shí)或者是療效不當(dāng)，心衰的癥狀會(huì)逐漸地加重，最終可能會(huì)導(dǎo)致全身血液循環(huán)異常，進(jìn)而造成嚴(yán)重的后果。近年來(lái)人口老年化的不斷加劇，加上現(xiàn)代人普遍不重視對(duì)身體的養(yǎng)護(hù)，在快節(jié)奏生活下造成的生活作息和飲食習(xí)慣的不健康，不良膳食結(jié)構(gòu)的變化，以及生活壓力引發(fā)情緒失調(diào)等種種因素，使得心衰的發(fā)病概率逐步上漲，因此研究心衰的病因和治療方法，對(duì)于社會(huì)來(lái)

貧血是心力衰竭（心衰）常見(jiàn)的合并癥之一，其發(fā)生往往與心衰患者的年齡、性別、是否合并其他器官疾病，以及心衰本身的嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。老年人、女性、合并糖尿病或慢性腎病、心功能分級(jí)Ⅲ～Ⅳ級(jí)患者等更容易合并貧血。心衰合并貧血，貌似普通易解卻是公認(rèn)的難題。此時(shí)，其因心衰導(dǎo)致的再住院率和死亡率將會(huì)顯著增加。合并貧血，可視為心衰病情較嚴(yán)重和治療效果較差的標(biāo)志。因此，應(yīng)重視心衰患者中貧血的識(shí)別和診斷，并采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚砗秘氀獑?wèn)題。正確認(rèn)識(shí)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織、美

力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱心衰。心衰在前期階段很難診斷出來(lái)，而一旦確診心衰后，往往已經(jīng)是很難治愈的階段。患者一旦確診心衰，因?yàn)椴恢绾蚊鎸?duì)，往往會(huì)出現(xiàn)惶恐不安、焦躁易怒等負(fù)面情緒，從而忽略了心衰雖然治愈率低，但是仍然可以治愈或者減慢心衰速度。因此，在確證心衰后，大可不必覺(jué)得時(shí)日不長(zhǎng)，完全可以通過(guò)調(diào)整日常生活來(lái)延緩心衰速度，甚至獲得治愈的希望。1 保持飲食健康出現(xiàn)心衰后，患者需要改變?cè)械牟涣嫉娘嬍沉?xí)慣，吃飯時(shí)達(dá)到八成飽就可以了，最好是少吃多餐，保證每日所需能量，攝入

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，心衰就是極易自己“找上門”的一種疾病?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">心衰”，很多人一聽(tīng)，就認(rèn)為是心臟罷工了，這是最常見(jiàn)的誤區(qū)。事實(shí)上，“心衰”是指心臟功能沒(méi)有那么健康了，而非停止運(yùn)轉(zhuǎn)了。“心衰”雖沒(méi)有想象中那么可怕，但對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，依舊是一項(xiàng)極大的威脅。你了解“心衰”嗎？你知道老年人心衰有哪些主要的特點(diǎn)嗎？在日常生活中，應(yīng)該怎樣進(jìn)行預(yù)防呢？一、你了解老年心衰嗎？“心衰”，全稱心力衰竭，又名心功能不全，是常見(jiàn)于老年人的一種疾病。心衰是一種綜合征，多因各種心臟疾病而導(dǎo)致

牽頭組織的山西省心衰中心聯(lián)盟成立大會(huì)在太原舉行。會(huì)上為山西省心衰中心聯(lián)盟中的75家成員單位授牌。山西省心衰中心聯(lián)盟的成立，旨在與成員單位醫(yī)院建立深入聯(lián)系，逐步推行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的心衰防診治新模式，建立并完善心衰分級(jí)診療體系，構(gòu)建山西省心衰轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極開展培訓(xùn)與幫扶工作，推進(jìn)省內(nèi)心衰中心建設(shè)單位的發(fā)展工作，切實(shí)提高山西省心衰的綜合防控水平，降低心衰再住院率和死亡率。

分析某醫(yī)院老年心衰患者在住院治療時(shí)使用藥物的情況。方法 按照性別和心衰程度，統(tǒng)計(jì)78例老年心衰患者在住院治療時(shí)使用的藥物中的前6種進(jìn)行分析。結(jié)果 Ⅰ°心衰沒(méi)有主要使用藥物;Ⅱ°心衰的主要使用藥物為氨體舒通;Ⅲ°心衰的主要使用藥物為速尿和氨體舒通。結(jié)論 老年心衰患者在臨床治療時(shí)，除了主要的治療藥物以外，醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情和體征，選擇合適的藥物，從而保證療效?！娟P(guān)鍵詞】老年心衰患者;住院用藥特點(diǎn)【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】I

言心力衰竭，簡(jiǎn)稱心衰，是主要發(fā)生在心臟循環(huán)系統(tǒng)的障礙性疾病。因?yàn)槲覈?guó)老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重，老年患者增多，老年心衰患者的數(shù)量也增多，對(duì)于這類患者的治療，因?yàn)槔夏昊颊叩哪褪芰^低，因此在藥物使用方面有很大的不同和特點(diǎn)，需要加以注意。據(jù)此，本次就對(duì)老年心衰患者住院用藥特點(diǎn)進(jìn)行分析，為老年心衰患者的用藥治療提供參考依據(jù)。2 資料與方法2.1 材料選擇2016年1月～2018年8月在衛(wèi)生院住院治療的老年心衰患者78例，男42例，女36例；年齡61～85歲，平均（71.65

張鳳瓊心衰是什么？有什么危害？心衰是心力衰竭的簡(jiǎn)稱，主要指的是由于心臟收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙而引起的心臟循環(huán)障礙癥狀，心衰不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟病發(fā)展到終末階段的一種具體表現(xiàn)，大多數(shù)心臟病患者的心衰病癥都是從左心衰竭開始，主要癥狀表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血。心衰的病因主要可以分為基本病因和誘發(fā)病因，其中基本病因主要為各種心血管疾病，通常情況下幾乎所有的心血管疾病都可能造成心力衰竭，而心衰的誘發(fā)病因則主要是在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)感染、心臟負(fù)荷加大、藥物

，由此逐漸導(dǎo)致的心衰也越來(lái)越多。什么是心衰心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是一種危及生命的狀態(tài)，患者的心臟不能泵出足夠的血液供給全身。逐漸出現(xiàn)呼吸困難、乏力和體液在體內(nèi)不正常聚集等癥狀。心衰大多由心肌受損造成，糖尿病、高血壓、慢性動(dòng)脈疾病、高血脂等控制不佳也易導(dǎo)致心衰，體內(nèi)酒精含量超標(biāo)和藥物濫用也有心衰風(fēng)險(xiǎn)。有病早治就是防心衰對(duì)于心衰，重點(diǎn)是“早診”。40歲后心衰風(fēng)險(xiǎn)開始增加，因此應(yīng)進(jìn)行必要的體檢，以便發(fā)現(xiàn)各種危險(xiǎn)因素，對(duì)心衰進(jìn)行預(yù)防。導(dǎo)致心力衰竭的疾病很多。一般可使心

吃降壓藥的病人，心衰風(fēng)險(xiǎn)較大。研究人員對(duì)意大利倫巴第地區(qū)約4000名接受降壓藥治療的病人進(jìn)行了跟蹤研究。這些病人的年齡多為67歲，平均追蹤研究時(shí)間為6年半，共有622名病人因心衰住院。研究人員將其與隨機(jī)選擇的3110名并未因心衰住院的相似人群進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)兩組病人服藥依從性都不高。未出現(xiàn)心衰的那一組，至少在75%的時(shí)間堅(jiān)持服藥的僅占1/3；出現(xiàn)心衰的病人中，這一比例僅為1/4。與那些平日幾乎不堅(jiān)持用藥的人相比，26%～59%的時(shí)間里堅(jiān)持服藥的病人因心衰

利尿擴(kuò)血管？各類心衰的治療可沒(méi)這么簡(jiǎn)單●來(lái)源：丁香網(wǎng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管是改善心衰癥狀的「三板斧」，而 ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑則是改善心衰長(zhǎng)期預(yù)后的「金三角」。籠統(tǒng)來(lái)講抗心衰的治療看似簡(jiǎn)單，其實(shí)不然。心力衰竭（心衰）的類型繁多，定義復(fù)雜，不同類型心衰治療原則可以有較大差異。先看 2016 ESC《急性與慢性心力衰竭診斷與治療指南》關(guān)于心衰的定義是怎么「啰啰嗦嗦」地把事情講清楚的，這可能是最多「and/or」的定義之一。分解來(lái)說(shuō)，「心

周康舒張性心衰和收縮性心衰臨床比較周康目的 對(duì)舒張性心衰與收縮性心衰的臨床表現(xiàn)差異進(jìn)行對(duì)比分析。方法 回顧性分析我院2014年5月～2015年5月收治的748例心衰患者的基本臨床資料，385例舒張性心衰，363例收縮性心衰，將兩組資料作以比較。結(jié)果 舒張性心衰組（HF-PEF）低蛋白血癥、貧血、腎功能不全、高尿酸血癥所占比例明顯低于收縮性心衰組（P＜0．05）。結(jié)論 舒張性心衰與收縮性心衰臨床表現(xiàn)具有顯著差異，臨床治療應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療。收縮性

南心力衰竭（簡(jiǎn)稱心衰）是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組復(fù)雜臨床綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力（活動(dòng)耐量受限）以及液體潴留（肺淤血和外周水腫）。心衰為各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段，患病率高，是當(dāng)今最重要的心血管病之一。據(jù)我國(guó)部分地區(qū)42家醫(yī)院，對(duì)10 714例心衰住院病例回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其病因以冠心病居首，其次為高血壓，而風(fēng)濕性心臟瓣膜病比例則下降；各年齡段心衰病死率均高于同期其他心血管病，其主要死亡原因依次為左心功能衰竭

張宇輝心力衰竭(心衰)是本世紀(jì)心血管病中發(fā)病率“持續(xù)”增加的疾病，也是心血管病中致殘和致死的最主要原因，在美國(guó)1/9的死亡涉及心衰。同時(shí)，心衰帶來(lái)了巨大的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。心衰是一個(gè)復(fù)雜的臨床綜合征，疾病特點(diǎn)、診斷和治療中還存在很多問(wèn)題，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚很不完備，臨床實(shí)際與指南之間仍有許多差距。而且在強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療的當(dāng)今，循證醫(yī)學(xué)也存在著一些局限性。而注冊(cè)研究可以真實(shí)的記錄下疾病的特點(diǎn)、診斷和治療的情況，能夠真實(shí)反映某一特定疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。目前，已經(jīng)有幾