患上心衰也要適時(shí)運(yùn)動(dòng)

張鳳瓊

心衰是什么？有什么危害？

心衰是心力衰竭的簡(jiǎn)稱，主要指的是由于心臟收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙而引起的心臟循環(huán)障礙癥狀，心衰不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟病發(fā)展到終末階段的一種具體表現(xiàn)，大多數(shù)心臟病患者的心衰病癥都是從左心衰竭開(kāi)始，主要癥狀表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血。心衰的病因主要可以分為基本病因和誘發(fā)病因，其中基本病因主要為各種心血管疾病，通常情況下幾乎所有的心血管疾病都可能造成心力衰竭，而心衰的誘發(fā)病因則主要是在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)感染、心臟負(fù)荷加大、藥物作用或者活動(dòng)不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，從而誘發(fā)心力衰竭。心衰在臨床診斷上可以分為急性心衰和慢性心衰，急性心衰的主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐心減低，患者容易出現(xiàn)疲乏感，心率增加，繼而出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫或者心源性休克。慢性心衰的主要臨床癥狀為呼吸困難，少數(shù)患者會(huì)隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)臟器功能改變，對(duì)人體的機(jī)能造成嚴(yán)重影響。

心衰患者應(yīng)該怎樣運(yùn)動(dòng)？

一般情況下，人們只要聽(tīng)到“心衰”兩個(gè)字，就會(huì)感到十分恐慌，會(huì)主觀地認(rèn)為只要患上了心衰就等于喪失了運(yùn)動(dòng)的能力，如果繼續(xù)運(yùn)動(dòng)會(huì)繼續(xù)加重心臟的負(fù)荷，加重心衰，所以，人們?cè)讷@悉自己患上心衰或者親朋好友患上心衰以后，都會(huì)被告知要多休息，少活動(dòng)，要靜養(yǎng)等。然而，心衰患者真的不能運(yùn)動(dòng)嗎？答案當(dāng)然是否定的。對(duì)于心衰患者而言，運(yùn)動(dòng)康復(fù)的好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊處。俗話說(shuō)得好，生命在于運(yùn)動(dòng)，這句話對(duì)于心衰患者依然適用。心衰患者長(zhǎng)期臥床休息對(duì)心衰的癥狀緩解并不是十分明顯，而且還存在著許多潛在的危險(xiǎn)，例如形成下肢靜脈血栓，肌肉萎縮，骨質(zhì)酥松以及褥瘡等。運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療是一種安全有效，簡(jiǎn)便易行的方法，它能改善心衰患者活動(dòng)耐量，提高生活質(zhì)量，并降低死亡率和再住院率。所以心衰患者應(yīng)該參與一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在心臟負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。心衰患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

（1）運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)

心衰患者由于心臟功能受損，心臟無(wú)法承受巨大的負(fù)荷，所以心衰患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，最初應(yīng)該在家人或者醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下適當(dāng)?shù)刈鲆恍┦覂?nèi)活動(dòng)，例如慢走、瑜伽等，待心臟耐力增強(qiáng)后再進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)卦黾勇剿俣群蜁r(shí)間，并做一些四肢和關(guān)節(jié)的伸展運(yùn)動(dòng)。

（2）運(yùn)動(dòng)時(shí)間要合理

心衰患者的運(yùn)動(dòng)一般為每天兩次，每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右，應(yīng)該在飯后2～3小時(shí)或者飯前1小時(shí)進(jìn)行，同時(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間盡量要選在溫度適宜的時(shí)段。

（3）運(yùn)動(dòng)要適度

心衰患者切忌做一些爆發(fā)性的運(yùn)動(dòng)，例如突然旋轉(zhuǎn)、跳躍，重體力勞動(dòng)等。

（4）運(yùn)動(dòng)后觀察

心衰患者在運(yùn)動(dòng)后要準(zhǔn)確觀察自身的情況，如果運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)心情舒暢，精力充沛，并且沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀的話，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量適宜，反之則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量大，應(yīng)該適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，心衰患者在日常生活中適當(dāng)?shù)刈鲆恍┻\(yùn)動(dòng)對(duì)病情的恢復(fù)具有良好的作用，所以，建議心衰患者在身體允許的情況下，要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉心肺功能，緩解心肌功能的衰退。

結(jié)論

總之，心衰不代表不能運(yùn)動(dòng)，反而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠緩解心衰癥狀，心衰患者可以進(jìn)行適度快走、游泳、騎車(chē)、乒乓球、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，但是由于每個(gè)人的身體狀況不同，能承受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也不一樣，所以，心衰患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要咨詢醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)醫(yī)師，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)。