基層醫(yī)院老年心衰患者住院用藥特點分析

鄧 勇

（湖北省宜昌市宜都市姚家店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443300）

1 引 言

心力衰竭，簡稱心衰，是主要發(fā)生在心臟循環(huán)系統(tǒng)的障礙性疾病。因為我國老齡化趨勢嚴重，老年患者增多，老年心衰患者的數(shù)量也增多，對于這類患者的治療，因為老年患者的耐受力較低，因此在藥物使用方面有很大的不同和特點，需要加以注意。據(jù)此，本次就對老年心衰患者住院用藥特點進行分析，為老年心衰患者的用藥治療提供參考依據(jù)。

2 資料與方法

2.1 材料

選擇2016年1月～2018年8月在衛(wèi)生院住院治療的老年心衰患者78例，男42例，女36例；年齡61～85歲，平均（71.65±10.23）歲。男性患者中有Ⅰ°心衰9例，Ⅱ°心衰27例，Ⅲ°心衰6例；女性患者中有Ⅰ°心衰7例，Ⅱ°心衰22例，Ⅲ°心衰7例。

2.2 方法

對上述78例老年心衰患者使用的治療藥物進行統(tǒng)計，然后取使用排名前6的藥物進行分析，具體包括硝酸甘油、消心痛、速尿、氨體舒通、單硝酸異山梨酯注射液、倍他樂克。具體分析內(nèi)容：是藥物使用范圍和藥物使用時間，排名取藥物使用范圍和時間都在前50%的藥物。同一類藥物的劑型不同、使用方法和用量不同不進行重復計算，重復用藥情況也不進行重復計算。

2.3 統(tǒng)計學處理

采用Excel統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以n（%）表示。

3 結(jié) 果

9類藥物的使用范圍和時間數(shù)據(jù)見表1和2，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，按照心衰程度分組：Ⅰ°心衰沒有主要使用藥物；Ⅱ°心衰的主要使用藥物為氨體舒通；Ⅲ°心衰的主要使用藥物為速尿和氨體舒通。

表1 老年心衰患者住院藥物使用范圍 [n（%）]

4 討 論

本次研究顯示，Ⅰ°心衰使用的藥物較多，沒有什么主要用藥，這可能是因為Ⅰ°心衰病情較輕，多數(shù)藥物都適用。而隨著患者心衰程度的加劇，對于硝酸甘油和速尿等藥物的使用越來越頻繁，很顯然這類藥物雖然效果顯著，但作用時間較短，局限性較高。

綜合分析老年心衰患者的用藥特點，發(fā)現(xiàn)各類藥物的使用情況存在很大差異，因此在臨床治療時，除了主要的治療藥物以外，醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情和體征，選擇合適的藥物，從而保證療效。