早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響

于文華

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院燒傷科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床治療燒傷的技術(shù)水平也不斷提高，醫(yī)院收治的大面積燒傷患者也得到了越來(lái)越高的治愈率。因?yàn)榛颊咴跓齻髸?huì)形成瘢痕，在很大程度上影響了患者的面貌及功能，在其生活質(zhì)量造成不好的影響[1]。為了對(duì)大面積燒傷患者采用早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行治療分析，特進(jìn)行了此次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年1月～2016年12月到我院進(jìn)行治療的30例大面積燒傷患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，隨機(jī)將其分為2組，其中觀察組15例，包括男8例，女7例，年齡在2-65歲之間，平均年齡為（29.2±1.3）歲；對(duì)照組15例，包括男7例，女6例，年齡在1-72歲之間，平均年齡為（30.3±1.2）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面相比較無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)30例患者均行常規(guī)抗感染治療。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)護(hù)理創(chuàng)面，營(yíng)養(yǎng)支持，心理護(hù)理，康復(fù)功能鍛煉等，30例患者均取得了良好的治療效果，康復(fù)效果方面相比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1.

表1 兩組患者的康復(fù)效果比較 [n（%）]

3 結(jié) 論

大面積燒傷患者病情危重，若不能及時(shí)處理會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)造成不良的影響，對(duì)其心理及生理帶來(lái)很大的壓力，嚴(yán)重時(shí)甚至影響其生命?！?】此次研究可見(jiàn)，患者入院后對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理能有效的縮短患者的康復(fù)時(shí)間，盡早恢復(fù)患者的活動(dòng)能力，提高其生活質(zhì)量。護(hù)理方法如下。

（1）創(chuàng)面護(hù)理

大面積燒傷患者創(chuàng)口面積大，要及時(shí)處理，防止感染。要根據(jù)患者燒傷的部位選擇合適的體位，首先使用生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，清理掉沾附物，處理好壞死組織及毛發(fā)，保持創(chuàng)面的干燥清潔。如果患者的恢復(fù)狀況允許，可每天在換藥前使用溫水或復(fù)春散1號(hào)浸泡浸浴，時(shí)間為30分鐘左右[3]

（2）營(yíng)養(yǎng)支持

患者治療初期即留置鼻腸管，給予腸內(nèi)（營(yíng)養(yǎng)液鼻飼）、腸外（靜脈途徑補(bǔ)充清蛋白、氨基酸液等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持，需注意初期應(yīng)少量鼻飼，之后可根據(jù)患者實(shí)際情況逐漸加量。待患者病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)可逐漸過(guò)渡至流食、半流食、普食。

（3）心理護(hù)理

燒傷病人一般都會(huì)不同程度的存在較大的心理壓力，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼等情緒，要根據(jù)其病情及心理狀態(tài)積極做好心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要耐心細(xì)致的做好心理護(hù)理，將患者的病情仔細(xì)解釋?zhuān)灾俺晒Φ陌咐秊橐龑?dǎo)，提高其恢復(fù)的信心，平靜其情緒，更好的恢復(fù)。

（4）被動(dòng)鍛煉

在患者治療早期，要協(xié)助患者進(jìn)行鍛煉，可不按摩，協(xié)助患者屈伸各關(guān)節(jié)，注意操作時(shí)護(hù)理人員手法輕柔，避開(kāi)創(chuàng)面，且減少與患者接觸面積，活動(dòng)時(shí)間根據(jù)患者的恢復(fù)情況約3～5 min不等?；颊咝凶哂?xùn)練課借助減重步態(tài)訓(xùn)練器，將患者自重降低至一半的水平，防止出現(xiàn)充血的情況。鍛煉不但有利于患者創(chuàng)面的修復(fù)，防止殘余創(chuàng)面形成，促進(jìn)瘢痕的成熟和轉(zhuǎn)化，也可以避免因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮或是骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)醫(yī)護(hù)人員要將康復(fù)鍛煉的好處告知患者及家屬。

臨床上對(duì)于燒傷的治愈水平不斷的提高，通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)等措施，越來(lái)越多的大面積燒傷患者得以治愈，恢復(fù)了生活自理能力，提高了生活質(zhì)量。

綜上所述，大面積燒傷患者住院后要及早行護(hù)理干預(yù)，注意防止創(chuàng)面感染，并做好心理護(hù)理及恢復(fù)鍛煉，能極大的提高患者的恢復(fù)水平及生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 趙 鋒,黃 賓,諶 煜,等.百憂(yōu)解治療大面積燒傷伴抑郁患者的療效觀察。國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015,(06):44-47.

[2] 黃 芬.綜合康復(fù)性護(hù)理措施對(duì)39例大面積燒傷患者生活質(zhì)量的改善分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2016:(10)64-65.

[3] 李 莉,徐 剛,段晨旺,等.劉淑巖臨床護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理在大面積燒傷浸浴患者治療中的護(hù)理效果對(duì)比研究.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué),2016,9(36):194.