葉紅玲 王西珍 李娜 侯思南
【摘要】目的 探討尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者診斷價(jià)值。方法 選取2017年2月~2018年2月在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者70例作為研究組,同時(shí)選取在我院接受健康體檢的甲狀腺功能正常的健康者70例作為對(duì)照組。均對(duì)其進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn),評(píng)估檢查結(jié)果。結(jié)果 研究組患者尿液pH值明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組患者的尿密度、尿蛋白、尿膽紅素、尿糖、尿酮體陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 尿常規(guī)在甲狀腺功能亢進(jìn)診斷中應(yīng)用效果理想,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】尿常規(guī);甲狀腺功能亢進(jìn);診斷
【中圖分類號(hào)】R581.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01
甲狀腺功能亢進(jìn)是內(nèi)分泌科常見(jiàn)的疾病,是由于甲狀腺激素合成異常,致使患者內(nèi)分泌紊亂、代謝亢進(jìn)等。臨床表現(xiàn)為心悸、視力下降、體重降低等,如不能及時(shí)控制,則會(huì)危及患者神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟等。對(duì)患者生命及正常生活造成不利影響[1]。故早診斷、早治療,對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者尤為重要。本文以我院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者為例,探討尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)其的診斷價(jià)值?,F(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年2月~2018年2月在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者70例作為研究組,同時(shí)選取在我院接受健康體檢的甲狀腺功能正常的健康者70例作為對(duì)照組。其中,對(duì)照組男32例,女38例,年齡33~58歲,平均年齡(41.5±1.5)歲;研究組男31例,女39例,年齡32~58歲,平均年齡(41.2±1.6)歲。兩組一般資料相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組均在早晨,空腹?fàn)顟B(tài)下,采集5 mL靜脈血進(jìn)行血清分離處理后,檢測(cè)甲狀腺功能。同時(shí)囑患者取中段尿
10 mL,采用尿液分析儀測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組觀察對(duì)象尿密度、尿pH值以及尿常規(guī)檢測(cè)的陽(yáng)性率(包括尿蛋白、尿膽紅素、尿糖、尿酮體陽(yáng)性率)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組尿密度、尿pH值比較
對(duì)照組70例健康者,尿密度為(1.018±0.008),尿pH值為(6.58±1.05);研究組70例患者,尿密度為(1.035±0.013),尿pH值為(5.62±1.00);研究組患者尿液pH值明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);尿密度比較,研究組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組尿常規(guī)檢測(cè)的陽(yáng)性率比較
研究組70例患者,15例患者尿蛋白呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為21.4%;12例尿膽紅素呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為17.1%;9例患者尿糖呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為12.9%;14例患者尿酮體呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為20%。對(duì)照組70例健康者,1例患者尿蛋白呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為1.4%;0例患者尿膽紅素呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為0;0例患者尿糖呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為0;0例患者尿酮體呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為0。兩組尿常規(guī)檢測(cè)的陽(yáng)性率比較,研究組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂,蛋白質(zhì)分解亢進(jìn),酸性代謝物增多,代謝增加,ATP被大量損耗,形成尿酸。致使患者尿pH值低于健康者[2]。這一結(jié)果在本研究中得到充分證實(shí)。正常生理狀態(tài)下,尿密度范圍在1.015~1.025之間,本研究中,研究組尿密度為(1.035±0.013),明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這一結(jié)果的出現(xiàn)可能與甲狀腺功能亢進(jìn)患者尿液中蛋白質(zhì)含量過(guò)高有關(guān)。除此之外,本研究在患者尿常規(guī)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn),與健康者相比,甲狀腺功能亢進(jìn)患者其尿蛋白、尿膽紅素、尿糖、尿酮體陽(yáng)性率明顯更高(P<0.05)。尿蛋白陽(yáng)性率高是因機(jī)體代謝加強(qiáng),代謝物隨之增多,導(dǎo)致腎臟壓力加大,促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò),引起腎功能障礙,最終導(dǎo)致尿蛋白呈陽(yáng)性反應(yīng)。尿糖陽(yáng)性率高則是由于甲狀腺激素過(guò)高,加速小腸吸收葡萄糖、半乳糖,再加上糖原分解,從而導(dǎo)致患者血糖升高。尿酮體陽(yáng)性率較高,是由于甲狀腺激素加速脂肪分解,患者消瘦,促進(jìn)酮體合成。有研究表明,尿膽紅素水平高于健康者,主要原因在于甲狀腺功能亢進(jìn)患者存在明顯的肝損害癥狀[3-4]。
綜上所述,尿常規(guī)在甲狀腺功能亢進(jìn)診斷中應(yīng)用價(jià)值較高,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 蔣 莉.淺論對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(13):130-131.
[2] 張婭娣.分析尿常規(guī)檢查在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者中的檢測(cè)意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(70):165.
本文編輯:劉欣悅