姜桂益癭湯治療脾腎陽虛型橋本氏甲狀腺功能減退癥的臨床觀察

田英雪

【摘要】目的 將姜桂益癭湯加入脾腎陽虛型橋本氏甲狀腺功能減退癥的治療藥物中，觀察中藥加入對此疾病治療的促進作用。方法 選取2017年6月～2018年1月我院收治的脾腎陽虛型橋本氏甲狀腺功能減退癥患者42例作為研究對象，將其均分為西藥治療組與中西藥結(jié)合治療組，各21例，所有患者均接受同等時長的療程治療，觀察不同藥物療法對疾病的治療效果。結(jié)果 觀察可見，中西結(jié)合的藥物治療模式，對于改善疾病癥狀有顯著的促進作用，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中西藥結(jié)合的治療方式又有利于疾病的治療和癥狀的環(huán)節(jié)，可在此疾病治療中作為主要治療方案采用。

【關(guān)鍵詞】姜桂益癭湯;甲狀腺功能減退;效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

橋本氏甲狀腺病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，臨床上可以按照甲狀腺功能水平，分為甲亢期、甲減期和恢復期，本文所討論的是，橋本氏甲狀腺病甲減期病例，藥物治療是這類疾病有效的治療方式[1]。而除了常規(guī)的西藥治療外，中藥治療的加入，有利于更好的改善橋本氏甲狀腺功能減退患者的臨床癥狀，本文就兩種不同的用藥方式所取得的效果，進行討論分析。研究樣本群體選自我院的42例患者，以下為詳細研究過程匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年1月我院收治的脾腎陽虛型橋本氏甲狀腺功能減退癥患者42例作為研究對象，將其均分為西藥治療組與中西藥結(jié)合治療組，各21例。其中，西藥治療組男9例，女12例，年齡20～58歲，平均（25.7±3.7）歲;中西藥結(jié)合治療組男10例，女11例，年齡23～56歲，平均（25.3±4.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西藥治療組方法

西藥治療組按照此疾病西藥治療的常規(guī)藥物對患者進行治療，藥名為左甲狀腺素鈉片，產(chǎn)自德國。藥品劑量規(guī)格，50 μg/片，100片/盒。服藥頻率，1次/d，1片/次。進入服藥療程后，注意觀察患者服藥后的甲狀腺素變化情況，依據(jù)具體情況適當進行給藥劑量的調(diào)節(jié)。

1.2.2 中西藥結(jié)合治療組方法

本組患者在按照西藥治療組的常規(guī)服藥方法和劑量進行服藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合姜桂益癭湯進行中藥治療。湯藥的配制成分總共有14味重要組成成分，具體包括有有：肉桂、干姜、地黃（熟）、山藥、夏枯草、茯苓、玄參、澤瀉、黃芪、當歸、川芎、白術(shù)、陳皮、青皮。各種藥物劑量如下：干姜、肉桂、白術(shù)、黃芪四味藥均為20 g，青皮、澤瀉各10 g，其與各味藥物劑量均為15 g。煎藥方式，各味藥物以冷水（50ml）先浸泡30 min，隨后煎煮25 min，取汁備用。續(xù)水200 mL，繼續(xù)煎煮，時長20 min，取汁備用。煎煮好后，均勻混合藥物，口服。服藥劑量，100 ml/次。2次/d（早、晚）服藥時間，用餐后30 min。

1.3 觀察指標

觀察患者用藥效果之間的差異，藥效評判指標，十分有效、基本有效、無效，以最終的綜合有效率作為主要衡量數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較不同服藥模式的兩組患者所取得的治療效果，可見中西藥結(jié)合的治療方式，能夠取得更顯著的治療效果，兩組患者治療效果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），西藥治療組21例，十分有效8，基本有效5，無效8，總體有效率61.90%;中西藥結(jié)合治療組21例，十分有效12，基本有效7，無效2，總體有效率90.48%。

3 討 論

甲狀腺激素對于人體代謝有非常重要的調(diào)節(jié)作用，如果甲狀腺功能發(fā)生異常，則人體系統(tǒng)的整個正常運轉(zhuǎn)都會和出現(xiàn)紊亂[2]。對于這類疾病來講，女性患者的發(fā)病率相對較高，且藥物治療是常見的有效方法，但西藥治療在一定程度上存在單一性的不足，加入中藥的干預(yù)調(diào)理性治療，對于疾病的恢復會有更加顯著的輔助作用。

在本文的研究結(jié)果中，可見加入中藥的干預(yù)治療后，此組患者在治療效果上明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西藥進行治療的患者組，依據(jù)對總體有效率的觀察，中西藥結(jié)合治療組的總體治療有效率達到了90.48%，與單純用藥的治療組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于脾腎陽虛型橋本氏甲狀腺功能減退癥而言，在傳統(tǒng)的西藥治療的基礎(chǔ)上，按照合理的中藥配伍方式加入中藥治療干預(yù)，對于提升疾病治療的總體有效率是十分有幫助的。因此，在臨床上治療此類疾病時，建議廣泛推廣應(yīng)用此種綜合性的藥物治療方式。

參考文獻

[1] 趙樹龍.姜桂益癭湯對橋本亞臨床甲減的臨床療效觀察及對MCP-1的影響[D].黑龍江中醫(yī)藥大學，2017.

[2] 孫 晨，馬 建，趙 娜.姜桂益癭湯治療脾腎陽虛型橋本氏甲狀腺功能減退癥的臨床觀察[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2016，35（1）：15-18.

本文編輯：劉欣悅