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      舒適護(hù)理對急性心肌梗死介入術(shù)后患者焦慮情緒干預(yù)效果

      2018-02-24 05:27:02崔玉敏范秀芹
      關(guān)鍵詞:焦慮情緒舒適護(hù)理急性心肌梗死

      崔玉敏 范秀芹

      【摘要】目的 探討舒適護(hù)理對急性心肌梗死介入術(shù)后患者焦慮情緒干預(yù)效果。方法 選取2016年6月~2018年1月在我院實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者96例作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字法將其均分為觀察組與對照組,各48例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理干預(yù)。采用焦慮自評量表評估患者干預(yù)前后的焦慮情緒評分變化,并比較兩組患者評定后心功能等級。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前后焦慮情緒評分與心功能等級比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者干預(yù)后焦慮情緒評分與心功能等級均低于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者干預(yù)后焦慮情緒評分與心功能等級均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理有助于減輕PCI術(shù)后AMI患者的焦慮情緒,提高治療依從性,改善預(yù)后質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù);舒適護(hù)理;焦慮情緒

      【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

      急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是一種嚴(yán)重的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,主要表現(xiàn)為心肌缺血性壞死[1]。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)能改善心肌缺血狀況,快速提高冠狀動脈的血液灌注量,激活瀕死心肌[2]。我院采用舒適護(hù)理干預(yù)在接受PCI的AMI患者96例,患者的焦慮情緒與心功能級顯著提高,取得良好效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年6月~2018年1月在我院實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者96例作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字法將其均分為觀察組與對照組,各48例。其中,觀察組男31例,女15例,年齡51~78歲,平均年齡(62.75±2.37)歲,發(fā)病至PCI平均時(shí)間(0.65±0.14)h;對照組男29例,女17例,年齡52~79歲,平均年齡(63.08±2.52)歲,發(fā)病至PCI平均時(shí)間(0.63±0.16)h?;颊呒凹覍倬橥?,兩組患者的年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括術(shù)前手術(shù)宣教、術(shù)中觀察生命體征變化、術(shù)后常規(guī)康復(fù)護(hù)理等,檢查患者雙側(cè)股動脈、足背動脈搏動情況。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予觀察組以患者為本的舒適護(hù)理干預(yù)。具體如下:(1)向患者講述PCI術(shù)的治療作用,使患者能夠積極配合主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士順利開展醫(yī)療工作;(2)向患者介紹醫(yī)院設(shè)施和科室環(huán)境,消除患者的緊張感和陌生感,隨時(shí)記錄患者的心理變化,多與溝通交流,及時(shí)開展用藥指導(dǎo),滿足患者的基本生活需求,實(shí)施針對性的心理輔導(dǎo),解決患者的后顧之憂;(3)術(shù)后即指導(dǎo)患者床上翻身、飲食及大小便,適時(shí)活動非術(shù)側(cè)肢體,開展深呼吸運(yùn)動;術(shù)后第二天指導(dǎo)患者床上起坐、床下站立、自主進(jìn)食等活動,側(cè)肢體矢量活動;其后指導(dǎo)患者自行入廁、走廊嘗試行走、自行監(jiān)測脈搏,并逐步開展其它活動,及時(shí)糾正患者心理上波動;(4)出院前制訂康復(fù)運(yùn)動方案,每天步行10~15 min,禁止劇烈運(yùn)動。

      1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      采用焦慮自評量表[4]評估患者干預(yù)前后的焦慮情緒評分變化,并比較兩組患者評定后心功能等級。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      兩組患者干預(yù)前后焦慮情緒評分與心功能等級比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者干預(yù)后焦慮情緒評分與心功能等級均低于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者干預(yù)后焦慮情緒評分與心功能等級均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      舒適護(hù)理以患者為本,從圍術(shù)期開展針對患者心理、生理方面的干預(yù),使患者在康復(fù)期消除心理障礙,加速康復(fù)進(jìn)程和治療體驗(yàn)[5]。在本次研究中,兩組患者干預(yù)前后焦慮情緒評分與心功能等級比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,雖然干預(yù)后兩組指標(biāo)均有下降,但是接受舒適護(hù)理患者的焦慮情緒評分與心功能等級下降情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者,說明舒適護(hù)理能有效提高患者的康復(fù)質(zhì)量與活動能力,緩解患者住院期間的負(fù)面情緒,增加機(jī)體的康復(fù)進(jìn)程??傊?,舒適護(hù)理有助于降低PCI術(shù)后AMI患者不良事件發(fā)生率,減輕患者的焦慮情緒,提高治療依從性,改善預(yù)后質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王玲玲,唐銀輝,羅伶俐.急性心肌梗死介入術(shù)后無復(fù)流患者血清ADAMTS-13和hs-CRP水平的變化[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(3):610-612.

      [2] 李 莎.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對急性心肌梗死介入治療患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(9):90-90.

      [3] 李言文.行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的急性心肌梗死患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2018,25(3):53-55.

      [4] 李春華,徐 萍.行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的急性心肌梗死患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,46(2):181-183.

      [5] 王改紅.早期康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死患者介入治療術(shù)后心理狀況的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(30):4269-4270.

      本文編輯:劉欣悅

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