綜合門診護(hù)理管理對妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響研究

吳華

【摘 要】目的：探討分析綜合門診護(hù)理管理對妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2017年1月-2018年1月在我院孕檢的120例患有妊娠期合并癥的孕婦，隨機(jī)分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），對照組采取常規(guī)門診護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合門診護(hù)理管理，比較兩組孕婦妊娠結(jié)局與護(hù)理滿意度。 結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。 結(jié)論：對妊娠期合并癥孕婦采取綜合門診護(hù)理管理，可有效改善妊娠結(jié)局，提升護(hù)理滿意度，具有較好的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理管理；妊娠合并癥；妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

在臨床工作中，分娩屬于正常的生理現(xiàn)象，也是產(chǎn)婦必經(jīng)的自然規(guī)律。但若孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期合并癥，則會(huì)產(chǎn)生焦躁、抑郁等不良情緒，還可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長、早產(chǎn)、胎膜早破，甚至危及到產(chǎn)婦與新生兒的生命安全[1]。同時(shí)由于近年來計(jì)劃生育政策的開放與飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得孕婦妊娠期合并癥的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，較為常見的并發(fā)癥有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、前置胎盤等。因此，為緩解產(chǎn)婦的不良情緒，降低妊娠期合并癥的發(fā)病率，緩解臨床癥狀，采取良好的護(hù)理措施十分必要[2]。本文旨在探討綜合門診護(hù)理管理對于妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月在我院產(chǎn)檢的120例患有妊娠期合并癥的孕婦為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各60例，年齡為24-35歲，平均年齡為（30.4±3.5）歲，孕周36-41周，平均孕周是（38.4±1.3）周；對照組年齡為22-34歲，平均年齡為（30.1±4.2）歲，孕周35-42周，平均孕周是（38.2±1.5）周。比較兩組產(chǎn)婦的一般情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行下一步分析比較。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)門診護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合門診護(hù)理管理，在孕婦建檔產(chǎn)檢冊上采用區(qū)分標(biāo)志標(biāo)注患者合并癥情況，便于針對性護(hù)理管理。具體方案如下。

1.2.1 妊娠高血壓的護(hù)理方法 針對合并妊娠期高血壓的孕婦，囑咐其注意休息與良好的體位，以保證良好的睡眠質(zhì)量。嚴(yán)格監(jiān)測孕婦的生命體征，定期進(jìn)行呼吸、脈搏、血壓、體溫等各項(xiàng)指標(biāo)，密切觀察孕婦的意識與心電圖監(jiān)測等。在飲食上，注意多食高蛋白質(zhì)與低鹽的食物。定期進(jìn)行產(chǎn)檢，向孕婦講解詳細(xì)的治療方案與注意事項(xiàng)，并對檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.2.2 前置胎盤的護(hù)理方法 首先要告知孕婦注意休息，說明臥床休息的重要性，指導(dǎo)孕婦正常的呼吸，提升肺功能與呼吸功能，適當(dāng)進(jìn)行輕微活動(dòng)，防止肌肉萎縮，注意避免高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)，采取左臥位休息，保證子宮正常供血，預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生。要求孕婦注意清潔與衛(wèi)生，定期更換被單，定期清洗外陰，防止感染的發(fā)生。同時(shí)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行合理飲食，多食用高蛋白質(zhì)的食物，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)貼，防止貧血，如動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉和新鮮的水果、蔬菜等。

1.2.3 妊娠糖尿病的護(hù)理方法 指導(dǎo)孕婦多食低糖低鹽的食物，密切進(jìn)行血糖監(jiān)測，進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評估孕婦的耐糖能力與血糖指標(biāo)，并根據(jù)孕婦的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理方案調(diào)整與飲食調(diào)節(jié)措施。對孕婦進(jìn)行妊娠糖尿病相關(guān)知識的宣教，必要時(shí)對孕婦遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素注射，觀察用藥后反應(yīng)，注意注射前準(zhǔn)備些巧克力等零食，避免發(fā)生低血糖。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（）表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組間妊娠結(jié)局 觀察組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血與胎膜早破等發(fā)病率均低于對照組，且差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。詳見表2。

2.2 兩組間護(hù)理后滿意程度比較 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），詳見表3。

3 討論

妊娠合并癥是產(chǎn)婦在未孕前或妊娠期間發(fā)生的疾病，不僅對孕產(chǎn)婦的身體健康造成嚴(yán)重的危害，還可能危及到新生兒的健康安全[3]。因此，在對這類人群，在進(jìn)行有效的臨床治療的同時(shí)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也是十分必要的，注重每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，防止更為嚴(yán)重的合并癥發(fā)生，降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本組研究結(jié)果顯示，采取綜合門診護(hù)理管理的觀察組不良妊娠發(fā)生率均低于對照組。同時(shí)，觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組。

綜上所述，綜合護(hù)理服務(wù)可以有效降低不良事件的發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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