ICU高齡老年患者的心理護理與社會支持

武婷婷

【摘 要】目的：分析予以ICU高齡老年患者心理護理和社會支持的價值。方法：選取86例ICU高齡老年患者作為研究對象，分為優(yōu)質(zhì)護理組和參照組，參照組實施常規(guī)護理操作，優(yōu)質(zhì)護理組在對患者積極進行心理撫慰的基礎(chǔ)上，予以患者充分的社會支持。結(jié)果：患者護理前后的焦慮心理得到了明顯緩解。結(jié)論：由于ICU高齡老年患者的心理較為脆弱，因此，護理人員應(yīng)著重為其提供充分的社會支持，加強對患者心理的疏導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】高齡患者；心理護理；社會支持

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

前言：現(xiàn)階段，老齡人口占我國人口的比重逐漸上升，其健康狀況也得到了社會的廣泛關(guān)注。大部分高齡人口缺乏穩(wěn)定的收入來源，容易因疾病的發(fā)生加劇家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，進而產(chǎn)生心理問題。同時，許多ICU高齡患者缺乏基本的生活自理能力，對家庭支持的需求度較高?；诖?，本研究闡述了予以ICU高齡老年患者的心理護理與社會支持的方法，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取86例ICU高齡老年患者作為研究對象，分為優(yōu)質(zhì)護理組和參照組，優(yōu)質(zhì)護理組43例：男/女=23/20，年齡：77-85歲，平均年齡：82.13±1.11歲。參照組43例：男/女=24/19，年齡：75-87歲，平均年齡：83.04±0.77歲。

1.2 方法

參照組：為患者做好各項生活護理措施，做好患者生命指征的監(jiān)測工作。

優(yōu)質(zhì)護理組：實施社會支持和心理護理措施，具體如下：

1.2.1 心理護理（1）護理人員應(yīng)重視與患者建立有效的溝通。ICU高齡患者的適應(yīng)能力較差，因此，護理人員應(yīng)結(jié)合患者的耐受程度與患者進行溝通，加大對安慰性用語的使用力度，向患者闡釋病情的進展情況，使患者建立起對自身疾病的正確認(rèn)知，了解醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，提升對治療過程的信服程度。同時，護理人員應(yīng)借助眼神和動作予以患者安全感，針對一支輕型的患者，可制作貼心小轉(zhuǎn)盤，將吃飯、喝水、翻身、疼痛、冷熱等選項粘貼在轉(zhuǎn)盤上，為患者提供選擇。針對不識字的ICU高齡患者，可借助于特定的手勢對相關(guān)指令進行說明，針對語言交流無礙的ICU高齡患者，可鼓勵其勇敢表達自身想法，并注重采取必要的心理撫慰措施，消除其疑慮。（2）護理人員應(yīng)盡量為ICU高齡患者營造一個安靜舒心的病房環(huán)境，盡量調(diào)低監(jiān)護報警聲音，結(jié)合患者的不同需要對燈光明暗合理調(diào)節(jié)，盡量確保室內(nèi)空氣清新。（3）護理人員應(yīng)注重加強對患者隱私的保護，將患者作為家人來對待，使患者能夠充分感受到護理人員的溫情。

1.2.2 社會支持 （1）護理人員應(yīng)積極爭取患者家屬的支持。由于ICU高齡患者較為孤獨，因此，護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者家屬利用探視的時間對患者進行心理撫慰，給患者做喜歡的飯菜，使患者能夠感受到家的溫馨。（2）護理人員應(yīng)引導(dǎo)治愈成功的患者現(xiàn)身說法，通過對患者講解治愈成功的典型，增強患者對治療的信心。（3）護理人員應(yīng)引導(dǎo)社區(qū)工作人員為患者家屬開展ICU監(jiān)護相關(guān)知識的培訓(xùn)，使其能夠在患者出院后延續(xù)心理護理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的心理狀態(tài)。

2 結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者的SAS評分為（2.04±0.65）分，參照組患者的SAS評分為（6.24±0.79）分，優(yōu)質(zhì)護理組患者的SAS評分顯著低于參照組，提示對患者實施心理護理與社會支持具有十足的必要性。

3 討論

我國進入人口老齡化社會之后，社會層面對于老年人健康問題的關(guān)注度逐漸增多。老年人從心理到生理，都經(jīng)歷著快速的變化，其中老年人的家庭背景和經(jīng)濟水平、身體的生理機能等，都處于持續(xù)老化的階段當(dāng)中，而老年人患病所呈現(xiàn)出的病理變化規(guī)律，也導(dǎo)致大部分老年人受到生活自理和心理方面的諸多壓力。大部分住院老年人均有著不同程度的恐懼、抑郁、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒。如何培養(yǎng)老年人積極樂觀的心態(tài)，幫助老年人積極配合進行疾病治療，成為目前醫(yī)療領(lǐng)域和臨床護理工作的重點內(nèi)容[1]。

與其他類型疾病的老年人不同，大部分進入到ICU的老年患者均處于意識混沌狀態(tài)，同時老年人初次進入到ICU還會因為陌生、特殊環(huán)境產(chǎn)生一系列的心理變化情況。筆者對這一現(xiàn)先進行總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，人文環(huán)境的缺失導(dǎo)致ICU內(nèi)的老年患者難以與醫(yī)護人員展開交流和溝通，醫(yī)護人員缺乏對于老年患者心理健康狀態(tài)的重視，容易帶給老年患者以重大的精神打擊，導(dǎo)致老年患者病情加重。同時，ICU不允許病人家屬進行探視和照顧，老年患者容易產(chǎn)生恐慌、痛苦情緒；物理環(huán)境方面，大部分醫(yī)院ICU病房較為擁擠，醫(yī)療儀器較多、聲音雜亂、燈光照明方式特別，因此，老年患者會出現(xiàn)焦慮、睡眠態(tài)紊亂等負(fù)面情況[2]。

臨床觀察當(dāng)中，大部分老年人的負(fù)面情緒往往來自于周邊環(huán)境的變化、親請以及溝通交流需求的缺失和身體健康的缺失。因此常見的老年患者情緒當(dāng)中，抑郁、沮喪、缺失自我價值和自尊等，都會對老年患者的身體健康恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。此外，老年患者自身對于心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)能力不足，大部分老年患者常常出現(xiàn)無法自主控制的暴怒、激動情緒，部分老年患者由于經(jīng)濟壓力相對較大，負(fù)面情緒明顯。

對于臨床護理來說，除了需要對老年患者生理狀態(tài)進行管理之外，醫(yī)護人員還需要時刻注意老年患者的心理情緒變化，通過及時、有效的心理干預(yù)，使老年患者能夠時刻處于積極樂觀的狀態(tài)之中。作為十分特殊的社會群體，老年人的活動能力和生理疾病抵抗能力都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如年輕人，醫(yī)療工作需要引發(fā)對老年人心理狀態(tài)的重視，盡可能幫助老年人消除消極情緒，減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)和壓力，重視老年人的心理反應(yīng)。同時，醫(yī)護人員還需要對老年患者在疾病治療過程中各個階段的心理變化情況和心理問題進行評估，分析其心理問題產(chǎn)生的根本原因，加強對于老年人的心理健康護理，有針對性地與老年患者展開溝通。

結(jié)論：綜上所述，應(yīng)予以ICU高齡患者充分的社會支持，并完善心理護理措施，以此來提升ICU高齡患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

劉璐. ICU高齡老年患者的心理護理與社會支持[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（84）：226.

王麗. 高齡老年患者常見心理障礙和心理護理對策的臨床研究[J]. 當(dāng)代護士（上旬刊），2017（08）：105-107.