手術(shù)室整體護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果

彭湖 陳代芬

【摘 要】目的：研究手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)方法對(duì)老年股骨粗隆間骨折手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的效果，以方便為臨床的護(hù)理干預(yù)工作提供可行的依據(jù)。方法：本文選擇的研究對(duì)象均為我院進(jìn)行股骨粗隆間手術(shù)的老年患者，調(diào)查時(shí)間為2016年4月到2017年6月，本文選擇其中的78例患者進(jìn)行分組對(duì)照，將所有患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和整體護(hù)理組，每組患者平均為39例，分別對(duì)兩組患者落實(shí)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理所取得的效果，并進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)本文兩組患者護(hù)理以后的治療總有效率進(jìn)行比較，本文的常規(guī)護(hù)理組為66.67%（26/39），整體護(hù)理組為97.44%（38/39），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)以后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為25.64%（10/39），整體護(hù)理組為7.69%（3/39），兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于老年股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，配合采用手術(shù)室整體護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理可以有效提升整體治療的總有效率，并且能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可維護(hù)患者的安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室整體護(hù)理；老年股骨粗隆間骨折；手術(shù)效果

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-274-01

臨床上股骨頭隆間骨折是常見的骨折類型，這種骨折通常是因直接暴力或間接暴力導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折，這種骨折的發(fā)生率相對(duì)較高，一般多發(fā)生在中老年群體中。最近這些年因?yàn)槲覈?guó)人口老齡化的不斷加重，使得這種病情的發(fā)生率也逐年提升。因?yàn)槔夏耆后w的集體存在衰退，很多患者存在骨質(zhì)疏松的影響，這就加重了這種骨折出現(xiàn)的發(fā)生率。患者骨折出現(xiàn)以后會(huì)存在有轉(zhuǎn)子區(qū)域的疼痛和腫脹情況，它會(huì)使得下肢活動(dòng)受到影響[1]。老年股骨粗隆間骨折因病情的影響，使得患者身心都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，所以患者存在焦慮和憂郁等不良情緒，心理應(yīng)激反應(yīng)相對(duì)較重，而且對(duì)患者的預(yù)后和恢復(fù)等也產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對(duì)于老年股骨粗隆間骨折患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，配合有效的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理能夠有效的保證患者的恢復(fù)，本文針對(duì)于此進(jìn)行調(diào)查，并將主要研究情況作出如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所有選擇的研究對(duì)象均為我院在2017年4月至2018年6月收治的老年股骨粗隆間骨折患者，選擇78例患者，以隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和整體護(hù)理，每組患者均為39例，在本文常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，有男性患者20例，女性患者19例，患者的年齡區(qū)間為62歲到88歲，平均年齡（72.5±6.4）歲；整體護(hù)理組當(dāng)中有男性患者22例，女性患者17例，患者的年齡區(qū)間為63歲到87歲，平均年齡（73.4±6.8）歲。本文兩組患者通過(guò)臨床診斷，確診為老年股骨粗隆間骨折，患者均符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療，所有患者年齡超過(guò)60周歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行兩組患者的臨床資料，兩組患者的一般資料方面沒(méi)有差異可進(jìn)行比較。

1.2 方法 本文兩組患者治療的過(guò)程中選擇采用手術(shù)方案進(jìn)行治療，對(duì)于常規(guī)護(hù)理組的患者，落實(shí)常規(guī)護(hù)理，主要按照常規(guī)的護(hù)理原則對(duì)患者落實(shí)護(hù)理。而對(duì)于本文的整體護(hù)理組患者在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇整體護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理為：

①手術(shù)準(zhǔn)備：手術(shù)之前需要對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，了解患者的身體狀況，對(duì)于患者的病情和相關(guān)并發(fā)癥情況進(jìn)行整體性的評(píng)估，為患者制定有針對(duì)性的手術(shù)方案。手術(shù)之前常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行備皮，保護(hù)患者的皮膚不受損傷，要預(yù)防的為患者進(jìn)行抗感染的治療，強(qiáng)化患者的免疫力情況，對(duì)于患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢查，以便于使相關(guān)身體指標(biāo)能夠符合標(biāo)準(zhǔn)和要求，只有這樣才能夠進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)的治療[2]。

②術(shù)中護(hù)理：需保證手術(shù)的相關(guān)器械設(shè)備和敷料等必要物品的完整性，對(duì)于相關(guān)物品進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，并且做好滅菌和消毒處理工作。對(duì)于手術(shù)室的相關(guān)人員進(jìn)行限制，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該嚴(yán)格的落實(shí)無(wú)菌操作的原則，為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)室環(huán)境，確保手術(shù)室的溫度適宜，保證手術(shù)室的濕度適宜。對(duì)于進(jìn)出手術(shù)室的相關(guān)人員進(jìn)行限制，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中需要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作的原則，需要提高醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)水平，保證醫(yī)生能夠養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，為患者進(jìn)行操作的時(shí)候進(jìn)行規(guī)范化的操作，避免失誤情況出現(xiàn)。

③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)以后需要將患者安全的送歸病房，強(qiáng)化對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)工作，保證患者能夠以正確的舒適的體位休息，并且密切地強(qiáng)化對(duì)患者手術(shù)切口的觀察情況，了解患者手術(shù)切口的不良情況，如果出現(xiàn)不良情況應(yīng)積極的對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行處理，防止感染情況的發(fā)生。

④并發(fā)癥指導(dǎo)：患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床休息，所以容易導(dǎo)致出現(xiàn)下肢深靜脈血栓情況，還可能會(huì)使患者發(fā)現(xiàn)壓瘡和肺部感染。因此作為護(hù)理人員，應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的下肢肌肉按摩，同時(shí)促進(jìn)患者的血液循環(huán)，要避免血液高凝狀態(tài)出現(xiàn)的時(shí)候發(fā)生血栓。鼓勵(lì)患者要勤漱口，合理地為患者應(yīng)用漱口液，要保證患者口腔衛(wèi)生。需要指導(dǎo)患者多翻身，家屬應(yīng)該對(duì)患者情況衣服和被褥，要合理的對(duì)患者的床墊進(jìn)行使用，增加患者對(duì)于水果蔬菜的攝入，保證患者多喝水，防止患者出現(xiàn)便秘情況。需要鼓勵(lì)患者做出深呼吸，促進(jìn)患者有效的排痰，避免患者出現(xiàn)繼發(fā)性肺炎。

2 結(jié)果

對(duì)本文兩組患者護(hù)理以后的治療總有效率進(jìn)行比較，本文的常規(guī)護(hù)理組為66.67%（26/39），整體護(hù)理組為97.44%（38/39），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)以后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為25.64%（10/39），整體護(hù)理組為7.69%（3/39），兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3 結(jié)論

綜上所述，對(duì)于老年股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候配合采用手術(shù)室整體護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，可以有效提升整體治療的總有效率，并且能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可維護(hù)患者的安全，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱桂菊，張玉紅.手術(shù)室整體護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（14）：103-104.

[2] 張思琴.手術(shù)室整體護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（12）：73-74.