分析不同手術(shù)方式治療子宮卵巢囊腫患者的臨床效果

鐘三姣

摘要：目的 探究子宮卵巢囊腫患者選擇不同手術(shù)方法的治療效果。方法 選取2013年6月～2014年8月收治的61例子宮卵巢囊腫患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組36例患者選擇腹腔鏡的剝除手術(shù)，對(duì)照組25例患者采取單純的手術(shù)治療，對(duì)比手術(shù)情況和治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的出血量少于對(duì)照組，住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間都短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)前兩組患者的內(nèi)分泌情況差異小，術(shù)后內(nèi)分泌情況有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率為2.8%，對(duì)照組的發(fā)生率為25%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 子宮卵巢囊腫患者在腹腔鏡下進(jìn)行卵巢囊腫的剔除術(shù)治療，操作簡便，安全性高，出血量小，效果顯著，值得推薦。

關(guān)鍵詞：子宮卵巢囊腫；腹腔鏡手術(shù)；手術(shù)效果

子宮卵巢囊腫為婦科的常見疾病，一般對(duì)患者采用手術(shù)的治療方法，在傳統(tǒng)治療中一般選擇傳統(tǒng)的開腹探查方法，該方法的安全性較低，會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重?fù)p傷，對(duì)身心都會(huì)帶來嚴(yán)重的不良影響[1]。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可對(duì)該類患者選擇腹腔鏡治療，手術(shù)創(chuàng)口較小，出血量少，而且手術(shù)的術(shù)野清晰，能夠?qū)⒙殉材夷[準(zhǔn)確徹底的剔除，效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年8月收治的61例子宮卵巢囊腫患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者36例，年齡24～50歲，平均年齡為（43.76±4.52）歲，體重51～69kg，平均體重（58.61±4.32）kg，10例為未產(chǎn)婦，26例為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組患者25例，年齡25～51歲，平均年齡為（42.55±4.36）歲，體重53～70kg，平均體重（59.18±4.72）kg，6例為未產(chǎn)婦，19例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者沒有明顯身體資料的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 該組患者選擇腹腔鏡的手術(shù)治療，術(shù)前給予常規(guī)檢查，確定卵巢囊腫的位置、大小和活動(dòng)度，做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，給予全身插管的麻醉，并在臍部上方1cm給予橫切口，做好人工氣腹，在患者的右下腹和左下腹各開一個(gè)小孔，避開血管的區(qū)域，置入器械。若患者的囊腫較小，要完整剝除囊腫，用電鉤或者剪刀鈍性分離，采用雙極的電凝對(duì)創(chuàng)面止血，或者選擇微喬線的8字縫合進(jìn)行止血。若囊腫較大，則給予穿刺抽吸，再剝除囊內(nèi)壁，對(duì)創(chuàng)面選擇微喬線的8字縫合或者雙極的電凝的止血，也可適當(dāng)噴一些生物的蛋白膠，避免粘連。

1.2.2對(duì)照組 該組患者選擇常規(guī)的開腹手術(shù)治療，術(shù)前給予常規(guī)檢查，確定卵巢囊腫的位置、大小和活動(dòng)度，做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，給予全身插管的麻醉，在正中或者左旁正中做切口開腹，切開患者皮膚、皮下組織與腹直肌的前鞘，鈍性分離肌肉，打開腹膜，進(jìn)入腹腔后，提出病變卵巢一直到腹腔的外，若有囊液，要抽凈囊液，切開卵巢皮質(zhì)，將腫瘤徹底剝除，縫合卵巢基地再止血。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)的治療情況 實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為：（70.59±18.43）min，出血量為：（7.12±16.42）ml，住院時(shí)間：（5.23±2.96）d。對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為：（83.24±20.73）min，出血量為：（51.76±40.21）ml，住院時(shí)間：（10.91±3.57）d。實(shí)驗(yàn)組患者的出血量少于對(duì)照組，住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間都短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2手術(shù)前后內(nèi)分泌的變化 實(shí)驗(yàn)組患者治療前卵泡生成激素為：（6.2±3.5）miu/ml，雌二醇為：（155.6±88.2）pg/ml，孕酮為：（2.6±1.6）ng/ml；治療后卵泡生成激素為：（7.2±3.6）miu/ml，雌二醇為：（147.1±78.8）pg/ml，孕酮為：（2.4±1.9）ng/ml。對(duì)照組患者治療前卵泡生成激素為：（6.2±3.6）miu/ml，雌二醇為：（155.8±79.6）pg/ml，孕酮為：（2.7±2.2）ng/ml；治療后卵泡生成激素為：（12.2±3.0）miu/ml，雌二醇為：（120.0±66.1）pg/ml，孕酮為：（1.0±2.3）ng/ml。兩組患者手術(shù)前卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具體指標(biāo)沒有明顯差異，但手術(shù)后兩組患者的卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具體指標(biāo)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3并發(fā)癥 實(shí)驗(yàn)組有1例患者為發(fā)熱，發(fā)生率為2.8%；對(duì)照組患者中5例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為25%，2例為切口感染，2例為盆腔組織黏連，1例發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

女性的卵巢和子宮對(duì)月經(jīng)維持、女性生育和新陳代謝都起到了重要作用，因此一旦女性子宮的卵巢部位存在囊腫，將對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重危害，已經(jīng)確診的患者要立即采取治療，避免病情的延誤，一般都會(huì)選擇手術(shù)的治療方法[2]。手術(shù)還會(huì)使下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸出現(xiàn)變化，影響子宮卵巢的情況，特別是選擇開腹手術(shù)的患者，因?yàn)樯眢w出現(xiàn)了較大損傷，還會(huì)對(duì)生理功能和內(nèi)分泌情況造成不良影響。在科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展中，子宮卵巢囊腫患者大都采用微創(chuàng)手術(shù)的治療，其中腹腔鏡手術(shù)，僅對(duì)患者身體有較小的創(chuàng)傷，恢復(fù)較快，在組織、器官的影響上也較小[3]。因?yàn)樵诟骨荤R下給予手術(shù)操作，可徹底分離盆腔中的組織粘連，出血量少，而且手術(shù)后在身體恢復(fù)的過程中基本也不會(huì)產(chǎn)生再粘連。而對(duì)照組患者選擇開腹手術(shù)，不僅身體受到較大創(chuàng)傷，術(shù)后身體內(nèi)分泌受到較大影響，還有較高的并發(fā)癥發(fā)生率[4]。對(duì)照組5例患者都出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為25.0%，而實(shí)驗(yàn)組的發(fā)生率僅為2.8%。手術(shù)前和手術(shù)6個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的指標(biāo)檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)兩組患者手術(shù)前卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具體指標(biāo)沒有明顯差異，但手術(shù)后兩組患者的卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具體指標(biāo)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在整個(gè)手術(shù)治療過程中，實(shí)驗(yàn)組患者的出血量少于對(duì)照組，住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間都短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。手術(shù)治療后，要叮囑患者保持健康飲食，每天攝取充分的營養(yǎng)物質(zhì)，并在身體允許的情況下，多下床走動(dòng)，避免出現(xiàn)粘連等并發(fā)癥，還有助于身體的良好恢復(fù)，出院后，經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫功能[5]。

綜上所述，子宮卵巢囊腫患者選擇腹腔鏡下的剝離手術(shù)，手術(shù)的安全性高，出血量少，不會(huì)帶給身體較大的創(chuàng)傷，并發(fā)癥少，而且沒有對(duì)生理功能和內(nèi)分泌功能產(chǎn)生較大的影響，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靜嫻，蘇贊妍，潘成榮.腹腔鏡下卵巢切除或卵巢囊腫剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的對(duì)比分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2014，06：45-47.

[2]劉怡.腹腔鏡治療子宮肌瘤及卵巢囊腫、不孕癥的臨床分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，14：209-210.

[3]張素梅.對(duì)子宮卵巢囊腫患者實(shí)施不同手術(shù)方式治療的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，22：55-56.

[4]譚皓.經(jīng)陰道手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，30：56.

[5]王春燕.婦科卵巢囊腫不同手術(shù)方式的臨床比較[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，16：264.

編輯/申磊