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      臨床病理討論在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和效果

      2018-02-15 12:44:52李君梅
      健康大視野 2018年24期
      關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

      李君梅

      【摘 要】 臨床病理討論課作為病理學(xué)理論以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的第二課堂,對(duì)于強(qiáng)化學(xué)生們病理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)的應(yīng)用也有著一定的積極意義,并能夠促進(jìn)學(xué)生們對(duì)臨床問(wèn)題的分析跟解決能力,借此來(lái)獲得良好的病理學(xué)教學(xué)效果。本次研究中主要就病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中臨床病理討論模式的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究分析。

      【關(guān)鍵詞】 臨床病理討論;病理學(xué)教學(xué);應(yīng)用效果

      【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)24-223-01

      病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)跟臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,其主要是在解剖學(xué)、組織學(xué)以及生理學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的一種學(xué)科,并能夠?qū)膊〉牟±碜兓闆r跟患者相應(yīng)功能代謝的改變情況進(jìn)行充分的理解??梢哉f(shuō)病理學(xué)是臨床課程學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ),其還有著知識(shí)點(diǎn)多、涉及面多以及臨床實(shí)踐多等諸多應(yīng)用特點(diǎn),也就要求教師們能夠積極采用臨床病理討論的方法來(lái)進(jìn)行病理學(xué)的教學(xué),借此來(lái)獲得良好的教學(xué)效果。

      1 臨床病理討論課程的授課過(guò)程

      1.1 進(jìn)行病例的合理收集跟處理

      在進(jìn)行臨床病理討論課程的教學(xué)過(guò)程中,需要教師們?cè)诮Y(jié)合了理論課程教學(xué)進(jìn)度的基礎(chǔ)上,根據(jù)章節(jié)順序來(lái)進(jìn)行病例的收集跟整理工作。具體搜集模式可以包含有網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、教學(xué)收集以及附屬醫(yī)院的臨床病理等等,在完成了醫(yī)學(xué)案例的搜集之后,還需要在結(jié)合學(xué)生們現(xiàn)有知識(shí)水平以及接受能力的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷?。這樣也就能夠去掉學(xué)生們難以理解的特殊表現(xiàn)以及檢查報(bào)告數(shù)據(jù),來(lái)通過(guò)一種精簡(jiǎn)跟典型的模式進(jìn)行病例的有效闡述。比如在對(duì)某一大葉性肺炎病例進(jìn)行描述的過(guò)程中,還可以直接將患者的年齡從40歲修改到30歲,這樣也就能夠彰顯出大葉性肺炎病好發(fā)于青壯年這一特點(diǎn),并能夠強(qiáng)化學(xué)生們對(duì)該病例相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。

      1.2 進(jìn)行難易濕度討論題的設(shè)置

      討論題的設(shè)置合理性還會(huì)直接影響到臨床病理討論教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,因此在進(jìn)行該課題的教學(xué)過(guò)程中,還需要對(duì)學(xué)生們的接受能力進(jìn)行充分的考慮,并需要保障討論題難度的適宜性。在最初的討論題設(shè)置過(guò)程中還需要緊緊圍繞教材來(lái)進(jìn)行設(shè)置,隨后逐步過(guò)渡到復(fù)雜病因跟機(jī)制的分析上面。比如在對(duì)下述案例進(jìn)行討論時(shí):女,45歲,因腰部不適、脹痛入院,在體檢發(fā)現(xiàn)右腰部存在有一囊性包塊,并存在有波動(dòng)感。此外在超聲檢查過(guò)程中還有著右側(cè)腎臟體積增大的問(wèn)題,對(duì)側(cè)腎正常,隨后行患側(cè)腎切除手術(shù)進(jìn)行治療。針對(duì)該病例,還可以設(shè)置有①切除的腎臟出現(xiàn)了那種適應(yīng)性變化;②導(dǎo)致患者右腎病變的因素包含有那些?等討論問(wèn)題,并引導(dǎo)學(xué)生們通過(guò)自己已經(jīng)掌握的知識(shí)來(lái)對(duì)該疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析,并對(duì)該疾病的發(fā)展跟轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行推斷。通過(guò)該課程的討論教學(xué),可以讓學(xué)生們對(duì)教材的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行充分的掌握,還可以提升學(xué)生們對(duì)于病理學(xué)這一課程的學(xué)習(xí)積極性。

      1.3 進(jìn)行課件的精心制作

      在進(jìn)行教學(xué)課件的制作過(guò)程中,除了進(jìn)行病史以及檢查結(jié)果的展示之外,還需要對(duì)該病例涉及到的各個(gè)學(xué)科的知識(shí)以及疾病發(fā)展流程圖等內(nèi)容進(jìn)行分析。比如在進(jìn)行栓塞這一課程的教學(xué)過(guò)程中,還可以對(duì)下述病例進(jìn)行探討:患者,女,35歲,足月第一臺(tái),自然分娩,在產(chǎn)后3d出院,但是因?yàn)樯眢w衰弱一直未曾下床休息,在產(chǎn)后10d出現(xiàn)了咳嗽、咳痰以及右胸疼痛等諸多癥狀,產(chǎn)后13d還出現(xiàn)了血壓驟降以及呼吸困難等癥狀,在搶救無(wú)效后死亡。在對(duì)該病例課件進(jìn)行制作的過(guò)程中,除了上述內(nèi)容之外,還要包含有栓塞的中英文概念、類型以及形成條件等諸多內(nèi)容。

      1.4 課堂討論過(guò)程

      在每次臨床病理討論課開(kāi)始之前,還要求教師們能夠利用QQ群等多種模式來(lái)將病例資料發(fā)送給學(xué)生們,然后由學(xué)生進(jìn)行相關(guān)資料的提前整理跟分析。在課堂教學(xué)過(guò)程中,教師們首先通過(guò)制作好的課件來(lái)進(jìn)行病史、相關(guān)檢查結(jié)果以及病理學(xué)圖片的展示,并且對(duì)該課程涉及到的相關(guān)理論內(nèi)容進(jìn)行講解。最后各小組進(jìn)行內(nèi)部討論,在對(duì)所有人收集到的資料進(jìn)行了歸納總結(jié)之后來(lái)進(jìn)行討論要點(diǎn)的羅列。在完成了小組內(nèi)部討論結(jié)束之后,需要在教師組織下來(lái)進(jìn)行組建討論工作。此外在結(jié)合了學(xué)生們專業(yè)特點(diǎn)以及病例難易程度的基礎(chǔ)上,還需要進(jìn)行討論模式的診斷性選擇,借此來(lái)獲得良好的教學(xué)效果。此外每個(gè)成員還需要積極進(jìn)行發(fā)言,隨后對(duì)各組之間具備有分歧的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討,這樣也就能夠讓學(xué)生們的積極性得到有效的調(diào)動(dòng)。此外在具體教學(xué)過(guò)程中還需要留給學(xué)生們足夠多的討論時(shí)間,并需要在組間討論之后,教師們還要對(duì)學(xué)生在討論過(guò)程中存在的明顯錯(cuò)誤進(jìn)行積極的糾正,隨后進(jìn)行總結(jié)與歸納,這樣也就能夠讓學(xué)生們對(duì)相關(guān)課程的論點(diǎn)有充分的了解,借此來(lái)獲得良好的教學(xué)效果。

      2 完善臨床病理討論課教學(xué)效果的幾點(diǎn)措施

      2.1 跟傳統(tǒng)病理學(xué)進(jìn)度進(jìn)行同步

      為了獲得良好的臨床病理討論課教學(xué)效果,還可以通過(guò)小班授課的模式來(lái)進(jìn)行,每班30人,分為六個(gè)小組來(lái)進(jìn)行討論。分組過(guò)程中可以讓學(xué)生們進(jìn)行自行分組,這樣學(xué)生們也相對(duì)比較熟悉,對(duì)于后續(xù)小組討論工作的順利開(kāi)展也有著一定的積極意義。此外在學(xué)生們完成了病理基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)之后,才能夠進(jìn)行臨床病理討論課的進(jìn)行,并要求討論的案例能夠跟理論課程教學(xué)進(jìn)度基本保持一致。這樣才能夠加強(qiáng)學(xué)生們對(duì)理論課所學(xué)知識(shí)的理解力度,從而做好學(xué)以致用。

      2.2 彰顯出學(xué)生們的課堂主體地位

      在進(jìn)行臨床病理討論課程的教學(xué)過(guò)程中,還需要將學(xué)生們的主體地位進(jìn)行充分的發(fā)揮,并積極啟發(fā)學(xué)生們的思考跟積極討論,并讓學(xué)生們能夠積極參與到小組討論之中。此外在具體教學(xué)過(guò)程中,要求教師們?cè)诳偨Y(jié)時(shí)可以給出固定統(tǒng)一的答案,來(lái)讓學(xué)生們的思維跟參與討論的積極性得到有效的限制。在完成了討論工作之后還需要為學(xué)生們進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的有效梳理,來(lái)幫助學(xué)生們進(jìn)行這些知識(shí)的有效學(xué)習(xí)。

      結(jié)束語(yǔ)

      病理學(xué)教學(xué)作為醫(yī)科人才培養(yǎng)過(guò)程中的重要課程,也是理論知識(shí)跟醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐之間的重要橋梁。這也就要求教師們能夠?qū)鹘y(tǒng)病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題有清晰的認(rèn)知,并能夠積極采用臨床病理討論模式來(lái)進(jìn)行該課程的教學(xué),只有這樣才能夠獲得良好的病理學(xué)教學(xué)效果,來(lái)為我國(guó)的醫(yī)學(xué)行業(yè)提供足夠多的人才。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 段澤君,齊雪嶺.臨床病理討論在神經(jīng)系統(tǒng)疾病病理學(xué)教學(xué)中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(27):113-115.

      [2] 費(fèi)洪新,張英博,劉婷, 等.急性闌尾炎臨床病理討論 在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的初步應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(4):46-47.

      [3] 代娜娜.臨床病理討論課在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(10):164-165.

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