初探不同胰島素泵注射針頭對血糖控制的影響

孟令榮

【摘要】目的 分析不同胰島素泵注射針頭應(yīng)用下對血糖控制的影響。方法 選取醫(yī)院收治的糖尿病患者78例，按照隨機(jī)劃分方法，分為對照組與觀察組各39例，在泵注射針頭選擇上分別為7 mm長鋼質(zhì)針頭、9 mm長聚四氟乙烯軟管針頭，觀察比較兩組患者血糖控制情況與低血糖情況發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與治療前相比，兩組患者治療后血糖均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察比較兩組患者低血糖發(fā)生率情況，觀察組出現(xiàn)1例低血糖，發(fā)生率2.56%（1/39），對照組7例低血糖，發(fā)生率17.95%（7/39），兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者胰島素注射中，不同胰島素泵注射針頭在血糖控制方面無明顯影響，但注射中選用鋼質(zhì)針頭極易引起低血糖癥狀，需在注射中做好病情觀察工作，降低低血糖發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】胰島素注射泵針頭；血糖控制；低血糖

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

作為糖尿病常見治療方法，胰島素泵治療相比大多胰島素治療方案有明顯優(yōu)勢，對幫助控制患者血糖情況可發(fā)揮重要作用。但值得注意的是，患者血糖控制中，采用不同胰島素泵注射針頭可能產(chǎn)生一定的影響，如低血糖情況的發(fā)生，要求做好胰島素泵注射針頭的選擇。本次研究將對糖尿病患者治療中不同胰島素泵注射針頭應(yīng)用下血糖控制情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月收治的糖尿病患者78例，男47例，女31例，年齡32～68歲，平均（50.5±6.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為Ⅱ型糖尿病，需給予胰島素注射治療；②帶泵時(shí)間為7天以上；③知情同意本次研究。將78例患者隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各39例，在基線資料如年齡、性別等方面無明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2 方法

兩組患者均給予胰島素泵注射治療，其中對照組患者治療中選擇7 mm長鋼質(zhì)針頭，觀察組患者注射采用9 mm長聚四氟乙烯軟管針頭。兩組患者胰島素注射期間，每天均需做末梢血糖監(jiān)測，分別為空腹、餐后2 h進(jìn)行監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前、治療后空腹與餐后2 h血糖情況，同時(shí)對兩組患者胰島素注射后不良反應(yīng)情況觀察，如低血糖情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)比較

兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與治療前相比，兩組患者治療后血糖均低于治療前，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2 低血糖情況發(fā)生率

觀察比較兩組患者低血糖發(fā)生率情況，觀察組出現(xiàn)1例低血糖，發(fā)生率2.56%（1/39），對照組7例低血糖，發(fā)生率17.95%（7/39），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

關(guān)于胰島素泵，其主要指人工智能控制的胰島素輸入裝置，應(yīng)用時(shí)采用皮下輸注胰島素方法，對胰島素生理分泌模式進(jìn)行模擬，以此達(dá)到血糖控制目的[1]。從胰島素泵注射治療要點(diǎn)看，集中表現(xiàn)為都可用于生理胰腺分泌功能的模擬，使血糖得以控制，且達(dá)到改善HbA1c水平的目的。同時(shí)，取小劑量胰島素，于同一部位持續(xù)輸注，使患者對胰島素的吸收較為穩(wěn)定，其中注射部位的選擇通常以三角肌、大腿外側(cè)與臀部為主[2]。需注意的是，胰島素泵注射方法應(yīng)用下，其輸注管路末端需設(shè)置針頭，如軟針或鋼針，利用針頭將胰島素注射到患者體內(nèi)，以此達(dá)到血糖控制的目的。從既往大多研究資料中均可發(fā)現(xiàn)[3]，對于胰島素泵注射方法，不同針頭應(yīng)用下均可取得明顯的血糖控制效果，但注射后易出現(xiàn)皮膚反應(yīng)或低血糖情況，這與本次研究結(jié)論相吻合。本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組兩組患者在胰島素注射后，空腹血糖、餐后2 h血糖比較無明顯差異，能夠說明兩種針頭的應(yīng)用均可實(shí)現(xiàn)血糖控制目標(biāo)。同時(shí)在低血糖發(fā)生情況上，觀察組低血糖發(fā)生率明顯低于對照組，充分說明鋼質(zhì)針頭的應(yīng)用易產(chǎn)生低血糖癥狀，因此臨床操作中應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行針頭選擇。

綜上所述，糖尿病患者胰島素注射中，不同胰島素泵注射針頭在血糖控制方面無明顯影響，但注射中選用鋼質(zhì)針頭極易引起低血糖癥狀，需在注射中做好病情觀察工作，降低低血糖發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王廣利，陸 鵬.人胰島素注射與進(jìn)餐之間不同時(shí)間間隔對糖尿病患者血糖控制情況的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（S2）：140-141.

[2] 安彩霞，董運(yùn)鳳.規(guī)范化胰島素注射教育對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（08）：858-860.

本文編輯：李 豆endprint