基于心血管疾病臨床用藥的合理性分析

高鄭霞

【摘要】目的 對心血管疾病臨床用藥的合理性進(jìn)行臨床分析，探析臨床合理用藥措施。方法 回顧性分析我院自2016年1月至12月所收治的心血管疾病患者88例的臨床資料，所有患者均給予臨床用藥，探析臨床用藥的合理性。結(jié)果 本組探究中，疾病類型包括穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎，患者例數(shù)分別是44例、30例、11例、3例；本組探究中，臨床用藥不合理藥物是硝酸異山梨酯與尼莫地平，其他藥物均療效確切。結(jié)論 臨床醫(yī)務(wù)人員需要對患者的病情變化情況進(jìn)行密切觀察并嚴(yán)格控制患者用藥劑量、用藥時間，方能顯著提升患者治療依從性以及顯著提升臨床用藥合理性。

【關(guān)鍵詞】心血管疾??；臨床用藥；合理性

【中圖分類號】R856 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

心血管疾病在臨床上較為常見和多發(fā)且屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病類型可將其分為急性和慢性，相關(guān)性影響因素是動脈硬化，患病人群中常見老年患者、肥胖患者以及飲食習(xí)慣不良患者[1]，發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年劇增態(tài)勢，究其原因，與人們飲食習(xí)慣、結(jié)構(gòu)的變化、老齡化社會等因素均存在一定的相關(guān)性，可嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前臨床上主要利用藥物治療來有效控制心血管疾病患者的病情進(jìn)展，但是，臨床用藥中存在不合理現(xiàn)象，導(dǎo)致療效顯著性下降。本組探究中，共計選取患者88例，探究目的是深入分析心血管疾病臨床用藥的合理性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院自2016年1月至12月所收治的心血管疾病患者88例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。本組探究中，男女分別是60例、28例，年齡23至76歲，平均年齡（62.8±3.4）歲。處方張數(shù)為280張。所有患者均充分了解了心血管疾病相關(guān)性知識并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對患者一般資料進(jìn)行臨床探析，探析內(nèi)容包括：年齡、性別、臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果、平均住院時間、日用藥量、藥物利用指數(shù)（DUI）、用藥時間、不良反應(yīng)、藥物名稱及用法、實際病情變化情況等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

用藥合理：藥物利用指數(shù)（DUI）[（用藥量/日用藥量）/用藥天數(shù)]≤1。

2 結(jié) 果

2.1 各種疾病類型

本組探究中，疾病類型包括穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎，患者例數(shù)分別是44例、30例、11例、3例，占比分別是50.00%、34.09%、12.50%、3.40%。

2.2 用藥天數(shù)

本組探究中，所有患者均為連續(xù)用藥治療，用藥天數(shù)在9至70 d、100 d以上的患者例數(shù)分別是50例、38例。

2.3 藥物利用指數(shù)

本組探究中，藥物利用指數(shù)（DUI）第一位是纈沙坦，第二位是非洛地平緩釋片，第三位是普萘洛爾，臨床用藥不合理藥物是硝酸異山梨酯與尼莫地平，其他均合理，

見表1。

3 討 論

心血管疾病在臨床上發(fā)病率較高且老年患者居多，病因較為復(fù)雜以及并發(fā)癥發(fā)生概率較高，臨床治療本病患者過程中需要注意臨床用藥合理性，具體措施如下。

3.1 對硝酸異山梨酯臨床用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制

硝酸異山梨酯的臨床作用是顯著降低心血管疾病患者血壓以及擴張患者血管，但是，若出現(xiàn)血壓下降速度過快、降低過度情況時可導(dǎo)致患者休克[2]，需要立即給予患者停藥處理，對于不穩(wěn)定型心絞痛高血壓患者而言，需要嚴(yán)格控制用藥劑量并避免舒張壓過度降低以及心肌供氧不足。

3.2 選擇用藥時需要綜合多種因素以及注意事項

需要根據(jù)藥物類型、半衰期、治療目的等信息進(jìn)行藥物合理選擇，例如卡托普利在應(yīng)用時需要實施間隔敷藥法以避免患者夜間血壓過高[3]，老年患者在服用過程中需要注意機體水電解質(zhì)平衡以避免患者病情加重。另外，藥物聯(lián)用時需要注意配伍禁忌，需要遵守藥物說明書并與患者做好溝通和交流。

藥物利用指數(shù)（DUI）是判別臨床用藥是否合理的標(biāo)準(zhǔn)且>1為用藥不合理。

本組探究中，疾病類型包括穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎，患者分別是44例、30例、11例、3例，臨床用藥不合理藥物是硝酸異山梨酯與尼莫

地平。

綜合以上理論得出，臨床醫(yī)務(wù)人員需要對患者的病情變化情況進(jìn)行密切觀察以及詳細(xì)評估，嚴(yán)格控制患者用藥劑量、用藥時間并保證用藥方案的合理性和科學(xué)性，才能保證患者臨床用藥合理性顯著性提升且療效

確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 娟.觀察老年心血管疾病患者的臨床合理用藥[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：181-182.

[2] 歐陽玉環(huán).心血管疾病臨床用藥的合理性的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（5）：145-146.

[3] 高在芳.心血管疾病臨床用藥的合理性的研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（16）：103.

本文編輯：吳宏艷endprint