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    兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析

    2015-03-31 14:46鄭建敏
    醫(yī)學(xué)信息 2015年5期
    關(guān)鍵詞:臨床用藥

    鄭建敏

    摘要:目的 研究兒科呼吸道感染的患兒用藥過程中存在的誤區(qū),以及相應(yīng)的解決措施。方法 我院選擇2012年8月~2014年8月診治的246例兒科呼吸道感染患兒,分析所有存在的臨床用藥誤區(qū),同時(shí)制定相應(yīng)的處理方法。結(jié)果 通過分析發(fā)現(xiàn)兒科呼吸道感染臨床用藥主要存在下述幾點(diǎn)誤區(qū):藥敏試驗(yàn)不充分、應(yīng)用抗生素的指證不明確、毒副作用考慮的不充分、藥物劑量選擇錯(cuò)誤、不合理聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物。通過制定多項(xiàng)預(yù)防措施,顯著的降低了兒科呼吸道感染用藥的錯(cuò)誤率,保證了患兒的用藥安全。結(jié)論 兒科呼吸道感染患兒在選擇藥物時(shí)需慎重,最大限度的降低出現(xiàn)藥物誤區(qū)的幾率,保證患兒的安全。

    關(guān)鍵詞:兒科呼吸道感染;臨床用藥;誤區(qū)分析

    兒科呼吸道感染是臨床上多件的一種疾病,嚴(yán)重影響患兒的成長發(fā)育,因而應(yīng)積極的進(jìn)行對(duì)癥治療,降低患兒的痛苦,促進(jìn)早日恢復(fù)健康。但是,對(duì)目前臨床治療用藥情況進(jìn)行分析,因受到多種因素的影響,使得患兒臨床用藥錯(cuò)誤率越來越高,進(jìn)而影響到疾病的治療效果,甚至危及到患兒的生命健康,給患兒的家庭帶來巨大的精神壓力及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因而,應(yīng)認(rèn)真分析患兒臨床用藥誤區(qū),同時(shí)制定相應(yīng)的解決措施,確?;純旱挠盟幇踩浴N以哼x擇2012年8月~2014年8月診治的246例兒科呼吸道感染患兒,分析所有存在的臨床用藥誤區(qū),同時(shí)制定相應(yīng)的處理方法,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 我院選擇2012年8月~2014年8月診治的246例兒科呼吸道感染患兒,其中140例為男孩,106例為女孩;年齡在8個(gè)月~15歲,平均為(5.8±1.1)歲;所選的患兒均經(jīng)過各項(xiàng)檢查,最終確診為呼吸道感染疾病,應(yīng)實(shí)施及時(shí)有效的治療,對(duì)其中出現(xiàn)臨床用藥誤區(qū)的患兒原因進(jìn)行分析,同時(shí)制定相應(yīng)的解決措施。

    1.2方法 分析所選患兒的臨床用藥情況,以及病情緩解程度,詳細(xì)記錄所得數(shù)據(jù)。

    2結(jié)果

    通過分析發(fā)現(xiàn)兒科呼吸道感染臨床用藥主要存在下述幾點(diǎn)誤區(qū):藥敏試驗(yàn)不充分、應(yīng)用抗生素的指證不明確、毒副作用考慮的不充分、藥物劑量選擇錯(cuò)誤、不合理聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物。通過制定多項(xiàng)預(yù)防措施,顯著的降低了兒科呼吸道感染用藥的錯(cuò)誤率,保證了患兒的用藥安全。

    3用藥誤區(qū)及預(yù)防措施

    3.1兒科呼吸道感染的用藥誤區(qū) 小兒呼吸道感染疾病是引起兒童死亡的一個(gè)主要原因,多認(rèn)為是由細(xì)胞因子參與的慢性氣道炎癥。隨著病原菌構(gòu)成成譜出新改變以及細(xì)菌耐藥性出現(xiàn)變化,呼吸道疾病的診斷及治療越來越困難,隨著對(duì)病情的不斷了解,應(yīng)逐漸改變相應(yīng)的治療方法[2]。

    兒科呼吸道感染臨床用藥主要存在下述幾點(diǎn)誤區(qū):藥敏試驗(yàn)不充分、應(yīng)用抗生素的指證不明確、毒副作用考慮的不充分、藥物劑量選擇錯(cuò)誤、不合理聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物。具體分析:①抗生素應(yīng)用指證不明確。兒童臨床常見的癥狀為發(fā)熱、咳嗽,但是引起這種癥狀的原因很多,現(xiàn)今臨床上主要的誤區(qū)為仍沒有明確患兒的病情,不了解患兒病情輕重就運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療,致使患兒出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象[3]。②藥敏試驗(yàn)不充分?,F(xiàn)今許多科室沒有制定治療兒童呼吸道感染的方法,由于患兒的個(gè)體性差異較大,假如全部運(yùn)用同種治療方法,必然不會(huì)產(chǎn)生很好的臨床治療效果。③毒副作用及藥物劑量考慮不充分?,F(xiàn)今,臨床上普遍存在濫用抗生素的情況,很多家長單純認(rèn)為患兒出現(xiàn)發(fā)燒感冒癥狀時(shí),就應(yīng)該選用抗生素進(jìn)行治療,同時(shí)錯(cuò)誤的認(rèn)為藥物劑量足夠大會(huì)促進(jìn)疾病愈合,因而,在對(duì)兒童用藥過程中沒有嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說明書服藥,而是自行增加藥物劑量,對(duì)患兒造成不良影響。④不合理聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物。臨床醫(yī)生在選擇藥物時(shí)沒有充分考慮聯(lián)合用藥造成不良后果,例如頭孢類藥物和阿奇霉素藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)就會(huì)引起拮抗作用,臨床選擇聯(lián)合用藥主要目的是提升藥物治療效果,假如聯(lián)合應(yīng)用藥物不合理,不但不會(huì)提升治療效果,反而會(huì)降低藥效,嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)患兒的生命安全造成威脅[4]。

    3.2兒科呼吸道感染用藥誤區(qū)的解決措施 根據(jù)上述所講的兒童呼吸道感染中存在的用藥誤區(qū),本文制定了下述應(yīng)對(duì)措施。

    3.2.1明確病癥后選擇抗生素 當(dāng)患兒患有呼吸道疾病時(shí),應(yīng)首先明確發(fā)病原因,臨床醫(yī)生通過患兒的臨床表現(xiàn)以及詳細(xì)詢問病史,制定合理的給藥方法及治療方案,同時(shí)應(yīng)明確是否需運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療,如無需應(yīng)用抗生素,則盡量避免,降低對(duì)患兒疾病治療的影響程度。明確每種藥物的應(yīng)用劑量,當(dāng)通過各種輔助檢查確定患兒的病原學(xué)后,應(yīng)依據(jù)所得結(jié)果為患兒選擇療效顯著、副作用小的抗生素實(shí)施治療。為了避免毒副作用日積月累,應(yīng)避免運(yùn)用對(duì)同一器官出現(xiàn)毒性的抗生素,最大限度的緩解患兒出現(xiàn)的毒副作用[5]。明確藥物聯(lián)合應(yīng)用效果,患兒在實(shí)施治療的過程中,假如需聯(lián)合用藥來提升治療效果,用藥前臨床醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)分析兩種藥物的藥性,假如存在沖突,應(yīng)避免使用,假如兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,會(huì)引起患兒并發(fā)癥加重或出現(xiàn)不良反應(yīng),也不可應(yīng)用,最大限度的保證患兒治療的臨床效果。

    3.2.2遵循少應(yīng)用抗生素原則 因抗生素本身所具有的特性,會(huì)引起機(jī)體出現(xiàn)耐藥性,因而,應(yīng)嚴(yán)格控制抗生素的臨床應(yīng)用,如可避免,盡量不選擇這種藥物實(shí)施治療,特別是對(duì)于臨床癥狀較輕的患兒來說,應(yīng)盡量避免抗生素實(shí)施治療。

    4結(jié)論

    最近幾年,因多種因素的影響,兒科患兒出現(xiàn)呼吸道感染的數(shù)量越來越多,這已經(jīng)成為兒科常見的一種疾病,因患兒的個(gè)體差異性較大,引起呼吸道疾病的原因與成人也有較大的差別,因而在對(duì)患兒選擇藥物時(shí),應(yīng)密切注意藥物的安全性,保證患兒的生命體征穩(wěn)定。當(dāng)需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)合理選擇藥物種類,最大限度降低對(duì)患兒機(jī)體產(chǎn)生的影響,通過分析兒科呼吸道感染存在的用藥誤區(qū),同時(shí)制定相應(yīng)的解決措施,有效的降低了患兒用藥的錯(cuò)誤率,顯著的提升了臨床治療效果,加快患兒恢復(fù)健康。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張娟.兒科抗生素臨床運(yùn)用中的合理用藥淺析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,24(11):254-255.

    [2]陳曉英,馬卉.兒科急性呼吸道感染抗菌藥物使用情況[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,10(19):31-32.

    [3]林尤寧.兒科上呼吸道感染抗菌藥物的應(yīng)用與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,30(12):967-968.

    [4]張輝,張雪娣,石文慧.我院兒科門診急性呼吸道感染的抗菌藥物用藥分析[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2010,23(07):66-67.

    [5]張國有.156例小兒急性上呼吸道感染的臨床診治分析[J].求醫(yī)問藥,2012,28(06):410-412.

    編輯/張燕

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