淺析婦產(chǎn)科臨床急診子宮切除術(shù)應(yīng)用

趙東海

【摘要】目的 探究子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科臨床急診中的主要應(yīng)用。方法 通過調(diào)查分析的方法，選取2016年6月～2017年1月年間的48例，需要對子宮切除術(shù)急診的病患相關(guān)信息進(jìn)行分析。通過對數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計(jì)，概括了子宮切除術(shù)急診效果有關(guān)因素。結(jié)果 切除手術(shù)運(yùn)用的時間為1.3-4個小時不等，平均值大約在（2.5±0.3）h。觀察患者的出血量，患者的總出血量控制在在3100～5500 mL。病患的住院天數(shù)控制在1～2周期間。結(jié)論 急診子宮切除術(shù)具有良好的臨床應(yīng)用效果，并且十分顯著。能夠合理控制孕產(chǎn)婦突發(fā)性大出血等相關(guān)問題。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科臨床；急診子宮切除術(shù)；應(yīng)用

【中圖分類號】R713.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

婦產(chǎn)科中涉及的一個比較危險的病癥就是“大出血。”經(jīng)過調(diào)查和分析。在十個產(chǎn)婦患者中，就會兩到三人出現(xiàn)大出血。也或者存在大出血安全隱患。在臨床治療之時不能合理控制，就會危及產(chǎn)婦的生命安全。同時，新生兒的健康也會受到威脅。在傳統(tǒng)治療下，產(chǎn)婦患者沒有產(chǎn)生良好的止血效果，那么就應(yīng)該以實(shí)際情況為基礎(chǔ)，進(jìn)行子宮切除手術(shù)。主要是因?yàn)榧皶r切斷子宮，就能夠防止子宮出血。雖然犧牲子宮器官，但是卻能保證患者及嬰兒的生命安全。但是，切除子宮也會在一定程度上影響患者的生育功能。因此，當(dāng)前醫(yī)院怎樣保護(hù)患者，并回復(fù)患者的生育功能，使卵巢衰老時間得到延長，并能夠產(chǎn)生止血效果已經(jīng)成為婦產(chǎn)科臨床治療領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2016年6月～2017年1月期間治療的產(chǎn)婦患者，具有研究性意義。主要急診子宮切除術(shù)的92位患者。在這92位患者中，初產(chǎn)患者有10人，多次生產(chǎn)患者有80人。產(chǎn)婦患者的年紀(jì)范圍在23～40歲之間，年紀(jì)平均值為（31±0.5）歲。上述患者中，身孕周期數(shù)為23～40周的人數(shù)不等，27周和36周為主要的兩個分界值。27周以下患者人數(shù)有20人，36周以上的有40人，處于兩者之間的患者人數(shù)有32人。從分娩類型角度出發(fā)，自然分娩有23人，手術(shù)生產(chǎn)有34人。

1.2 方法

運(yùn)用方法為回顧性分析手段，重點(diǎn)分析產(chǎn)婦患者臨床資料[1]。在對數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析下，概括出影響急診子宮切除的重要因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究患者手術(shù)具體情況

在92位患者中，執(zhí)行全、次子宮切除的患者分配主要為13人，53人。切除手術(shù)的運(yùn)用時長為1.25～3 h不等，平均值大約在（2.1±0.3）h。從血量上角度出發(fā)，每位患者的總出血量預(yù)計(jì)在3100～5500 mL?；颊咦≡禾鞌?shù)集中在1-2周。所有患者經(jīng)過急性子宮切除之后，均在治療周期范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)痊愈。出院之后并沒有產(chǎn)生不良癥狀或者并發(fā)癥。

2.2 相關(guān)因素分析

通過對我院2016～2017年涉及的孕產(chǎn)婦患者子宮手術(shù)臨床治療進(jìn)行詳細(xì)的分析。得知是否為初產(chǎn)婦對于患者執(zhí)行急性子宮切除手術(shù)的使用率影響顯著。即和生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的患者相比，初產(chǎn)婦患者運(yùn)用該種治療方式的必要性比較低。同時，自然與人工分娩的使用存在很大的明顯差異。從手術(shù)風(fēng)險高角度出發(fā)，人工分娩的急性子宮切除手術(shù)要高一些。上述產(chǎn)生的差異十分明顯。此次分析和研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

婦科疾病中一個比較嚴(yán)重的并便是產(chǎn)后出血，會危及產(chǎn)婦和新生兒的生命。針對這，實(shí)行應(yīng)急性切除手術(shù)是比較有效的止血方式。但是，其也受到很多因素的影響。主要是因?yàn)槊恳粋€病患存在差異，就導(dǎo)致治療的程度存在很大的差異。通過對我院2016～2017的孕產(chǎn)婦患者的子宮手術(shù)臨床治療進(jìn)行分析和研究。結(jié)果顯示，是否為初產(chǎn)婦對于患者執(zhí)行急性子宮切除手術(shù)的使用率影響顯著。即和生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的患者相比，初產(chǎn)婦患者運(yùn)用該種治療方式的必要性比較低。同時，自然與人工分娩的使用存在很大的明顯差異。從手術(shù)風(fēng)險高角度出發(fā)，人工分娩的急性子宮切除手術(shù)要高一些。

另外，在92位患者中，執(zhí)行全、次子宮切除的患者分配主要為13人，53人?？v觀出血量，每位患者的總出血量預(yù)計(jì)在3100～5500 mL?；颊咦≡禾鞌?shù)為1-2周。所有患者在急診切除子宮之后，都實(shí)現(xiàn)了范圍內(nèi)的痊愈。在出院之后未產(chǎn)生并發(fā)癥。因此，該種子宮切除手術(shù)效果良好。值得關(guān)注的是，醫(yī)院對于首次生產(chǎn)或者年輕的女性，應(yīng)該運(yùn)用次全切式[3]。這樣就能夠保證患者的懷孕能力。這對患者和家庭都是有益的，能夠保證患者的健康，和家庭的關(guān)愛。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡連素.試論婦產(chǎn)科臨床中急癥子宮切除術(shù)的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（36）：143.

[2] 崔 晶.探討婦產(chǎn)科臨床中急癥子宮切除術(shù)的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（05）：114-115.

本文編輯：李 豆endprint