原發(fā)性甲狀腺功能減退癥發(fā)生心包積液的危險(xiǎn)因素探討

江志良

【摘要】目的 探討原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者產(chǎn)生心包積液的影響因素。方法 選擇2015年8月～2017年8月期間我院收治的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者70例為研究對(duì)象，依據(jù)是否存在心包積液分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組未產(chǎn)生心包積液患者46例，觀察組為產(chǎn)生心包積液患者24例，對(duì)兩組患者實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，分析兩組患者血脂水平等危險(xiǎn)因素情況。結(jié)果 單因素為TSH、TT4、TT3、TC、LDL-C、CK-MB、CK，多因素為TT4、LDL-C。結(jié)論 通過(guò)對(duì)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者產(chǎn)生心包積液的影響因素進(jìn)行探討，然后制定相應(yīng)的治療措施，能夠有效的提升患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性甲狀腺功能減退癥；心包積液；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R542.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.32..01

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是一種臨床上典型的甲狀腺功能病癥，簡(jiǎn)稱為原發(fā)性加減，該疾病的產(chǎn)生原因比較復(fù)雜，主要因素是患者產(chǎn)生甲狀腺發(fā)育不全或不發(fā)育，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著一定程度的影響，一旦患病，易出現(xiàn)心包積液這種并發(fā)癥，還會(huì)對(duì)患者的多個(gè)系統(tǒng)形成一定程度的影響，心包積液的出現(xiàn)，是對(duì)心血管系統(tǒng)影響所造成的，是一種對(duì)患者心臟產(chǎn)生損害的重要表現(xiàn)，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，針對(duì)這種現(xiàn)象，分析患者產(chǎn)生心包積液的危險(xiǎn)因素，然后對(duì)癥治療，對(duì)于患者而言非常的重要[1]。本文為探討原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者產(chǎn)生心包積液的影響因素。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年8月～2017年8月期間我院收治的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者70例為研究對(duì)象，依據(jù)是否存在心包積液分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組未產(chǎn)生心包積液患者46例，觀察組為產(chǎn)生心包積液患者24例，其中，對(duì)照組患者男12例，女34例，年齡在22～74歲，平均年齡為（58.67±2.24）歲；觀察組患者男11例，女13例，年齡在21～74歲，平均年齡為（58.57±2.14）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①嚴(yán)重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者；④精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)兩組患者實(shí)施超聲心電圖檢測(cè)，記錄檢測(cè)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者單因素情況、多因素情況。因素為：促甲狀腺激素（TSH）、血清總甲狀腺素（TT4）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酸磷化酶-同工酶MB（CK-MB）、肌酸激酶（CK）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者單因素情況：兩組患者的單因素為TSH、TT4、TT3、TC、LDL-C、CK-MB、CK，觀察組的TSH、TC、LDL-C、CK-MB、CK高于對(duì)照組，TT4、TT3低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

3 討 論

甲狀腺是人體重要的組成器官，對(duì)于人體的生理重要性極高，對(duì)人體的其他器官有著一定程度的影響，主要作用為促進(jìn)人體蛋白質(zhì)的分解、產(chǎn)熱，是影響人體心血管系統(tǒng)的重要靶器官，一旦患病，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著一定程度的負(fù)面影響，應(yīng)給予重視[3]。

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥作為一種典型的甲狀腺病癥，對(duì)患者的心臟器官有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，易導(dǎo)致患者的心臟受損，進(jìn)而形成心包積液，危及患者的生命安全[4]，因此，針對(duì)患者產(chǎn)生心包積液的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，非常的重要，該疾病的出現(xiàn)，人體中甲狀腺素的缺乏，會(huì)導(dǎo)致患者心肌組織細(xì)胞中的鉀離子、鈉離子等酶的活性受到一定程度的抑制，細(xì)胞內(nèi)的毛細(xì)血管通透性提升，淋巴回流會(huì)減慢，透明質(zhì)酸和黏多糖進(jìn)行堆積，患者的血液循環(huán)對(duì)心房中的利鈉肽會(huì)減少，進(jìn)而造成患者組織產(chǎn)生多漿膜腔積液和粘液性水腫，因此，危險(xiǎn)因素的探討非常的重要[5]。通過(guò)對(duì)本文中危險(xiǎn)因素的探討，發(fā)現(xiàn)，單因素為TSH、TT4、TT3、TC、LDL-C、CK-MB、CK，多因素為TT4、LDL-C。

綜上所述，通過(guò)對(duì)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者產(chǎn)生心包積液的影響因素進(jìn)行探討，然后制定相應(yīng)的治療措施，能夠有效的提升患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張志宇.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥發(fā)生心包積液的危險(xiǎn)因素探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：32-33.

[2] 趙曉宏，黃 雪，周慶元，等.原發(fā)性甲狀腺功能減退性心包積液的影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2017，19（6）：933-935.

[3] 施占立，高明俐.甲狀腺機(jī)能減退癥并心包積液13例臨床分析[J].中國(guó)地方病防治雜志，2015，21（6）：545-546.

[4] 連小蘭，郉小平，陳 適，等.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者的血清肌酐水平和影響因素[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2015，6（6）：410-414.

[5] 何衛(wèi)東.二仙參附湯治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（9）：10-10.

本文編輯：李 豆endprint