朱大勇
【摘要】目的 討論心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素。方法 現(xiàn)隨機(jī)選取2015年3月~2016年5月在我院心內(nèi)科出現(xiàn)心源性猝死的患者80例作為研究對(duì)象,通過對(duì)患者既往生活習(xí)慣以及發(fā)生疾病的原因等資料進(jìn)行總結(jié),分析發(fā)生心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素。結(jié)果 老年患者治療期間心源性猝死的生活因素主要是有飲酒、吸煙、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)以及便秘用力等方面,在猝死的患者中冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病以及肥厚性心肌病等因素為主要發(fā)病原因。結(jié)論 對(duì)于心內(nèi)科老年患者治療期間可通過戒煙、戒酒以及合理運(yùn)動(dòng)等方式來預(yù)防心源性促使,患有冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病以及肥厚性心肌病的患者應(yīng)給予重視,避免發(fā)生猝死。
【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;老年患者;心源性猝死
【中圖分類號(hào)】541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.32..01
隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的進(jìn)展,心內(nèi)科的老年患者就診率在逐年上升[1],同時(shí)發(fā)現(xiàn)心源性猝死的患者越來越多,為此,我院將2015年3月~2016年5月在我院心內(nèi)科出現(xiàn)心源性猝死的患者80例作為研究對(duì)象,并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,研究導(dǎo)致心源性猝死的相關(guān)因素,降低疾病的病死率,詳情如下。
1 資料與方法
1.1 資料與方法
現(xiàn)隨機(jī)選取2015年3月~2016年5月在我院心內(nèi)科出現(xiàn)心源性猝死的患者80例作為研究對(duì)象,其中包括男性患者41例和女性患者39例,年齡60~72歲,平均年齡(66.2±2.2)歲,其中急性心肌炎2例,肺心病2例,肥厚性心臟病1例,擴(kuò)張型心肌病6例,高血壓心臟病10例,風(fēng)濕性心臟病14例,為冠心病15例。所有患者均自愿參加本次調(diào)查,并排除因心臟意外造成的猝死。
1.2 方法
使用我院自行設(shè)計(jì)的病情調(diào)查問卷,問卷由患者的直系親屬進(jìn)行填寫[2],問卷內(nèi)容包括了導(dǎo)致患者心源性猝死的原因,并對(duì)患者的生活習(xí)慣以及住院期間的生活情況進(jìn)行調(diào)查,例如患者是否存在吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,或者是患者在發(fā)生猝死之前,是否進(jìn)行過大量運(yùn)動(dòng)或者出現(xiàn)情緒激動(dòng)等生活細(xì)節(jié)。調(diào)查表填寫完畢后,將其收回,發(fā)放的80例問卷均全部收回,收回后對(duì)問卷填寫內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 80例老年患者心源性猝死的疾病因素分析
導(dǎo)致80例老年患者心源性猝死疾病因素中,居首位的數(shù)冠狀動(dòng)脈硬化,其次是肥厚性心肌病,再次是原發(fā)性心臟病,最后是肺源性心臟病,詳見表1。
2.2 導(dǎo)致老年患者心源性猝死的生活因素
在80例老年患者中酗酒的患者有9例(11.25%),吸煙1例(1.25%),情緒激動(dòng)31例(38.75%),劇烈運(yùn)動(dòng)25例(31.25%),便秘用力13(16.25%);無明顯原因1例((1.25%)。
3 討 論
心源性猝死發(fā)病時(shí)比較緊急,病情發(fā)展迅速,對(duì)患者造成了不可逆的傷害,同時(shí)也對(duì)家屬造成了一定的心理傷害。通過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),發(fā)生心源性猝死時(shí)一般是在多種因素共同作用下所發(fā)生,在本次調(diào)查結(jié)果中顯示,導(dǎo)致猝死的生活因素中以情緒激動(dòng)居首,第二位是劇烈運(yùn)動(dòng),第三位是便秘用力,第四位是酗酒,最后是便利用力,吸煙也可引發(fā)猝死,但是概率較低。因?yàn)樾呐K病患者在情緒激動(dòng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致血管急劇收縮,心臟供血會(huì)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致死亡,當(dāng)患者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),血液流速較快,增加了心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)酗酒也使心肌缺血的癥狀更加明顯,尤其是尼古丁會(huì)加劇心肌缺血的程度。所以心內(nèi)科患者一定要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。調(diào)查還顯示,導(dǎo)致80例老年患者心源性猝死疾病因素中,居首位的是冠狀動(dòng)脈硬化,其次是肥厚性心肌病,再次是原發(fā)性心臟病,最后是肺源性心臟病,通過調(diào)查結(jié)果的分析,提示我們,如果患有冠狀動(dòng)脈硬化或者肥厚性心肌病一定要警惕猝死的發(fā)生,治療時(shí)給予良好的護(hù)理與合理的治療方案,降低猝死的發(fā)生率。在護(hù)理時(shí)一定要注意,當(dāng)患者進(jìn)行鍛煉時(shí),一定要注意運(yùn)動(dòng)量要合適,不能進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng),同時(shí)還要注意患者情緒變化,囑患者要學(xué)會(huì)情緒控制,生活中盡量戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
綜上所述對(duì),于心內(nèi)科老年患者治療期間可通過戒煙、戒酒以及合理運(yùn)動(dòng)等方式來預(yù)防心源性促使,患有原發(fā)性心臟病以及肥厚性心肌病的患者應(yīng)給予重視,避免發(fā)生猝死。
參考文獻(xiàn)
[1] 王少霞.心內(nèi)科老年患者院內(nèi)心源性猝死的臨床病因分析[J].中外醫(yī)療,2013.
[2] 邵榮華.心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因研究 [J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014.
本文編輯:劉帥帥endprint