分析腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響

阿娜古麗·賽買(mǎi)提

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院溫泉康復(fù)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

腦卒中是一種急性腦血管疾病，患者由于腦部血管突然破裂或血管阻塞從而導(dǎo)致血液不能流入大腦，引起腦組織損傷[1]。腦卒中患者大多伴有肢體運(yùn)功功能障礙，因此臨床上提出了早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方式，力求促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量?；诖?，本研究選取本院2014年1月～2017年12月收治的38例腦卒中患者，進(jìn)行回顧性分析，探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能的影響，并為深入的研究提供相關(guān)依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月～2017年12月收治的腦卒中患者38例，將其分為觀察組與對(duì)照組，各19例。所有患者及家屬均對(duì)本研究知情，并簽署知情同意承諾書(shū)，本研究已獲我院批準(zhǔn)。觀察組男9例，女10例，年齡54～83歲，平均年齡（68.5±14.5）歲；對(duì)照組男11例，女8例，年齡51～86歲，平均年齡（68.5±17.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括為患者建立靜脈通道，并加強(qiáng)患者的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。

觀察組接受早期康復(fù)護(hù)理，包括：（1）指導(dǎo)患者采取仰臥位，抬高患者的患肢，上臂為外展?fàn)顟B(tài)，掌心向上，手指分開(kāi)，下肢保持中立位，或指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位；（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行早期關(guān)節(jié)和肌肉的康復(fù)訓(xùn)練，例如散步等，并加強(qiáng)患者肌肉收縮和伸張的練習(xí)；（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練，包括下肢站立、邁步行走等，訓(xùn)練強(qiáng)度注意循序漸進(jìn)；（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移康復(fù)訓(xùn)練，增加患者的活動(dòng)面積，幫助患者恢復(fù)生活自理能力；（5）對(duì)患者定期進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者患者的血液循環(huán)；（6）護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù)，并告知家屬，多多和患者進(jìn)行語(yǔ)言上的交流；（7）實(shí)施心理康復(fù)護(hù)理，患者通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，不利于患者的恢復(fù)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理安撫和疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的肢體運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況；觀察兩組患者護(hù)理后的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況

護(hù)理后，觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（95.8±4.1）分，對(duì)照組為（89.2±3.7）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.209，P=0.000）；護(hù)理后，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（71.3±2.5）分，對(duì)照組為（83.7±4.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.324，P=0.000，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理后滿意度情況

護(hù)理后，觀察組非常滿意16例，滿意2例，不滿意1例，總滿意率為94.74%；護(hù)理后，對(duì)照組非常滿意9例，滿意3例，不滿意7例，總滿意率為63.16%。兩組患者護(hù)理滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=30.005，P=0.000，P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病，常發(fā)病于中老年人，對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足患者的康復(fù)需要，腦卒中患者需要進(jìn)行多方面的功能恢復(fù)，患者由于突發(fā)疾病，喪失生活能力，心理會(huì)受到巨大的創(chuàng)傷，應(yīng)通過(guò)心理安撫和疏導(dǎo)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行心理障礙的清除，增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)的信心，使其主動(dòng)參與到治療與康復(fù)的過(guò)程中[2]。早期康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者的身體功能恢復(fù)，以及神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)，并且能夠避免患者由于長(zhǎng)期臥床所導(dǎo)致的肌肉萎縮情況的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，為患者回歸社會(huì)起到了重要的作用。早期康復(fù)護(hù)理具有實(shí)質(zhì)性的康復(fù)效果，主要從患者的體位護(hù)理、關(guān)節(jié)肌肉護(hù)理、肢體護(hù)理、語(yǔ)言護(hù)理、心理護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù)，有效的緩解了患者的不良情緒，促進(jìn)了患者的早期康復(fù)，護(hù)理效果較為顯著[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及神經(jīng)功能缺損評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理后總滿意率高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，能夠有效的促進(jìn)肢體功能和神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高護(hù)理滿意率，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。