超聲科室臨床帶教的點滴思考

摘 要：隨著醫(yī)學科技的進步，超聲醫(yī)學同樣得以迅猛發(fā)展，其在臨床上的應用日益受到廣大醫(yī)學同行的青睞，顯示出其無可比擬的優(yōu)勢。為了更廣泛的深入了解超聲醫(yī)學，從而在臨床上更全面地應用超聲，最大限度地發(fā)揮超聲醫(yī)學的優(yōu)勢，近年來，超聲科室吸引著越來越多的醫(yī)學人才前來學習探究。本文就超聲科室臨床帶教的點滴作點滴闡述，與同行共討。

關鍵詞：超聲；臨床帶教；思考

作為從事超聲工作的一線醫(yī)生，筆者在平時的超聲科室的臨床帶教中，力求最大限度地滿足臨床醫(yī)生學習的學習需求，從而真正為臨床而服務?，F(xiàn)結合平時的教學，就超聲科室的臨床帶教作淺顯的闡述。

一、 超聲科室臨床帶教的指導思想

筆者在平時的工作中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)生對臨床帶教工作態(tài)度消極，內心深處認為醫(yī)生的天職就是治病，日常醫(yī)療才是自己的本分，因而弱化臨床帶教工作。事實上，這一思想顯然是錯誤的，作為醫(yī)生，醫(yī)療、教學和科研無一不是我們職責。治病救人自然是醫(yī)生的天職，也是醫(yī)生職業(yè)的根本。但是醫(yī)生來自哪里？教學是醫(yī)生成長的必經(jīng)之路，而科研更是醫(yī)學發(fā)展，醫(yī)生職業(yè)進步的源泉。在普通的醫(yī)院中，上級醫(yī)生對下級醫(yī)生具有應有的指導義務，而教學醫(yī)院，顯然還擔負著培養(yǎng)、教學醫(yī)學生的重任，教學同樣是教學醫(yī)院的一項重要的工作。

醫(yī)學院校的課堂教學固然注重理論研討，但醫(yī)學絕非僅僅依托理論，如果游離于實踐之外，后果是可怕的。因此我們醫(yī)生，尤其是教學醫(yī)院的醫(yī)生，在思想上要重視臨床帶教，真正將帶教工作納入自己的日常工作范圍，當作自己的份內工作，在日常醫(yī)療的同時，積極開展傳幫帶，做好帶教，真正培養(yǎng)全面、合格的新時期合格的醫(yī)生。學生們是懷有崇尚醫(yī)術，尊仰醫(yī)德來到超聲科室，大家并非前來做苦力、打短工的。學生既然尊你一聲“老師”，你就應真正盡到“老師”之責，通過身體力行，親自垂范，在培養(yǎng)學生高尚醫(yī)德的同時，將醫(yī)術毫無保留地傳授給學生，真正讓他們學有所獲。

二、 超聲科室臨床帶教的體制

隨著教學醫(yī)院功能的多元化以及學習人員的增加，臨床教學工作量也大幅增加。在平常的工作中，最好能設立教學秘書或干事，有專門人員負責教學任務，負責統(tǒng)籌學校的教學事宜。在實際教學中，人員根據(jù)學校學年制進行適當調整，與學生的學習同步，從而一屆學生由一人負責，這樣，教學計劃及教學內容自然就會形成一個較為完整的安排。另外，在平時的教學中，針對超聲科室儀器設備比較多，超聲儀器都為貴重且精度很高的儀器，使用過程中都有著異常嚴格的規(guī)定，針對學生在使用過程中的一些盲點，要讓學生明白未經(jīng)許可不能操作儀器，以免損壞儀器，或者發(fā)生其他安全事故，對個人安全或者醫(yī)院的財產造成損害。

三、 超聲科室臨床帶教的方式

由于多種原因的影響，超聲教學一直在低水平徘徊，一些較為先進的教學理念以及教學方法在平常的帶教中難以得到廣泛應用，直接導致超聲教學，無論是教學形式還是教學內容都難免顯得單一，陳舊，這顯然不利于培養(yǎng)學生們的學習效率及對超聲技術的研究熱情。在教學實踐中，借助問題教學法，可以有效貫徹啟發(fā)式教學，優(yōu)化超聲技術教學效果。所謂問題教學法，是指教師提出問題，引導學生思考，讓他們結合已有知識以及生活經(jīng)驗，從而通過積極思維，科學推理進而獲得知識的方法。在教學中，教師先提出問題，學生再認真思考，然后積極回答，在這樣的過程中，促進了學生獨立思考、主動積極探究問題的流程。在這一過程中，學生獲取的知識是通過自己積極思維，認真探究獲取的，而是在教師的引導學生自主發(fā)現(xiàn)的，這自然有利于激活學生的深層思維，調動學習的積極性，同時，還對學生獨立思考能力和語言表達能力具有顯著的促進作用，能夠有效地促進學生的思考，提升學生的學習能力。

四、 超聲科室臨床帶教的目標

在問題教學法的實施過程中，應通過病例先導，開展問題鋪墊，發(fā)揮學生主體和教師主導，優(yōu)化啟發(fā)教學，從而培養(yǎng)學生的問題意識、創(chuàng)造思維，真正落實他們以后解決問題的本領，并提升學生自主學習的能力。在實踐教學中，教師通過具體病例引入新教內容，激發(fā)起學生濃厚的探究欲望，激起學生內在的探究潛能；然后再借助設問，層層深入，突出教學重、難點，自然引發(fā)學生強烈的注意力，同時，借助問題回答極大的激活了學生的思維。如在學習肝癌超聲診斷時，教師通過“我國是世界上的肝炎大國，病毒攜帶者幾乎是總人口的十分之一，隨著肝炎疾病的發(fā)展，肝硬化、肝癌等肝病的發(fā)病率與日俱增。由于肝癌的死亡率異常的高，因此在平常的檢查中，對于肝癌的盡早發(fā)現(xiàn)、盡快診斷及治療具有至關重要的意義?！苯柚處煹拿枋?，學生對肝癌這一頑疾引起了極大的關注。此時，教師提出問題：“怎樣開展對肝癌的早期診斷，可以采用哪些篩查方法？它們分別具有什么優(yōu)缺點？”同時，在學生對問題回答的過程中，通過教師的循循善誘，讓學生自主尋找關于肝癌診斷的其他知識，教師再加以歸納和總結，從而培養(yǎng)學生系統(tǒng)的認知。

五、 超聲科室臨床帶教的內容

醫(yī)者仁心，為醫(yī)之道盡在為人之道。在傳授學生醫(yī)術、培養(yǎng)一個醫(yī)生之前，我們應首先傳授學生為人之道，要求他們首先做一個好人。在平常的工作中，正直誠信為人，和善友愛處事，急病人所急，思病人所思，扶危救困，樂于助人，做病人的心靈上的朋友。如在超聲檢查的過程中，需要給病人涂布耦合劑，而在冬季的時候，病人難免覺得異常寒冷。如果我們醫(yī)生將心比心，對耦合劑適當加熱后再讓病人涂抹，對病人而言顯然會減少病人的不適，讓病人在較為良好的狀態(tài)下接受檢查。對于醫(yī)術的傳授，要讓學生明白，做好醫(yī)生，僅僅懷有滿腔熱情是不夠的，還需具備救死扶傷的真本領。在平常的在帶教中，要因人施教，因人施策，教給學生真正的本領，為今后的工作奠定堅實的基礎。

總之，在超聲科室的臨床帶教中，我們唯有做到思想上真重視、體制上由保障，教學方式多樣化，教學內容豐富多彩，契合每一個學生實際，這樣才能為優(yōu)化帶教質量，培養(yǎng)優(yōu)秀的超聲醫(yī)生添磚加瓦。當然，作為帶教醫(yī)術，我們應努力提升個人修養(yǎng)、塑造良好素質，這樣，方能為培養(yǎng)出德才兼?zhèn)?，德藝雙馨的醫(yī)生提供有力的保障。

作者簡介：

王澤愛，江蘇省淮安市，徐州醫(yī)科大學附屬淮安醫(yī)院功能科。endprint