血清肌紅蛋白檢測在急性心肌梗死臨床檢驗中的應用效果分析

呂海光 王環(huán)宇 李真 李清紅 王小飛

在臨床上急性心肌梗死是十分常見的一種心血管危重癥, 致殘率及病死率都較高, 對患者的日常生活及生命安全產(chǎn)生了極為嚴重的影響, 臨床上引發(fā)急性心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈粥樣硬化造成患者血肌細胞缺血性壞死［1］。急性心肌梗死患者冠狀動脈出現(xiàn)急性閉塞, 血流中斷, 造成患者局部缺血性壞死, 主要有心力衰竭、休克、胸骨后疼痛以及心律失常等臨床癥狀, 該疾病十分危急, 對患者的生命安全產(chǎn)生了極為嚴重的影響?，F(xiàn)階段我國老齡化情況越來越嚴重, 急性心肌梗死發(fā)病率呈現(xiàn)日趨上升的趨勢,因為急性心肌梗死具有病情進展快、發(fā)病急以及病死率極高等特征, 該疾病的早期診斷與及時治療對于提升患者生存率、改善預后具有極為重要的促進作用［2］。本研究探討血清肌紅蛋白檢測在急性心肌梗死臨床檢驗中的應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月~2018年2月本院收治的85例急性心肌梗死患者作為實驗組, 選取同期來本院進行健康體檢的85例健康人群作為對照組。實驗組男44例, 女41例, 年齡53~89歲, 平均年齡(65.32±8.42)歲；對照組男42例, 女43例, 年齡52~91歲, 平均年齡(66.11±8.72)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均符合急性心肌梗死的臨床診斷標準, 本研究得到所有研究對象的許可及醫(yī)院倫理委員會的批準。

1. 2 方法 對照組健康人群需在清晨時空腹抽取靜脈血, 劑量為5 ml, 并且3000 轉(zhuǎn)/min離心5 min, 應用梅里埃VIDAS自動化學分析儀進行檢驗。實驗組患者給予抗血小板、抗凝以及溶栓等常規(guī)治療之后, 對患者空腹抽取5 ml靜脈血, 檢查其血清肌紅蛋白、超敏C反應蛋白以及心肌肌鈣蛋白水平的變化情況, 3000 轉(zhuǎn)/min離心5 min, 吸取500 μl血清, 保存在-20℃冰箱內(nèi), 之后37℃水浴后應用相關檢測儀器進行檢測。

1. 3 觀察指標 比較兩組血清肌紅蛋白、超敏C反應蛋白以及心肌肌鈣蛋白的水平。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者血清肌紅蛋白、超敏C反應蛋白以及心肌肌鈣蛋白的水平分別為 (126.52±42.38)μg/L、(16.85±2.11)mg/L、(4.01±0.68)μg/L, 對照組血清肌紅蛋白、超敏C反應蛋白以及心肌肌鈣蛋白的水平分別為(57.32±13.46)μg/L、(4.11±0.91)mg/L、(0.32±0.12)μg/L。實驗組患者血清肌紅蛋白、超敏C反應蛋白以及心肌肌鈣蛋白的水平均顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性心肌梗死是十分常見的疾病類型, 也是對中老年患者生命安全產(chǎn)生直接威脅的主要疾病之一, 該疾病極為復雜,患者大多數(shù)是在出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上由于受到某些因素的影響, 造成冠狀動脈粥樣斑塊破裂, 破裂斑塊表面有眾多血小板聚集而引起血栓, 對患者冠狀動脈管腔產(chǎn)生了阻塞, 從而誘發(fā)心肌缺血壞死。除此之外, 寒冷刺激、過勞以及激動等因素均會增加患者的心肌耗氧量而導致患者出現(xiàn)急性心肌梗死。急性心肌梗死患者通常有心律失常、持續(xù)性胸骨后疼痛以及心力衰竭等多種臨床特征, 甚至會出現(xiàn)休克的情況, 一般臨床檢查中患者心肌酶顯著升高, 心電圖檢測異常, 基于此, 臨床上及時做好準確診斷十分關鍵［3-5］。血清肌紅蛋白是存在于人體橫紋肌及心肌的亞鐵血紅蛋白,主要功能是負責氧氣存儲, 人體劇烈運動及骨骼肌損傷后血清肌紅蛋白水平會顯著升高, 急診過程中很容易將劇烈運動排除, 對于早期診斷急性心肌梗死患者有一定的臨床作用［6］。心肌肌鈣蛋白是心肌損傷的重要標志物, 其心肌敏感性及特異性較高, 含量直接與患者疾病嚴重程度密切相關［7］。超敏C反應蛋白是肝臟合成的白蛋白, 機體發(fā)生炎癥后其含量顯著升高, 其穩(wěn)定性較強, 并且不會受到年齡及進食等多種因素的干擾, 是對急性心肌梗死嚴重程度進行判斷的重要指標［8-10］。本研究中兩組均給予血清肌紅蛋白、超敏C反應蛋白、心肌肌鈣蛋白檢測, 對其檢驗結(jié)果差異進行比較。通過檢測分析后得出結(jié)果：實驗組患者血清肌紅蛋白、超敏C反應蛋白以及心肌肌鈣蛋白均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 在急性心肌梗死患者的臨床檢測中應用血清肌紅蛋白檢測具有顯著的診斷作用, 是對患者病情嚴重程度進行準確判斷的重要指標, 為后續(xù)治療提供了準確參考依據(jù),促進臨床檢測特異性及敏感度的提升, 值得推廣應用。