醫(yī)者初心與職業(yè)理想

文/趙美娟

俄羅斯有一首特別有名的詩叫《短》。

一天很短，短得來不及擁抱清晨，就已經(jīng)手握黃昏！一年很短，短得來不及細(xì)品初春殷虹竇綠，就要打點(diǎn)素裹秋霜！一生很短，短得來不及享用美好年華，就已經(jīng)身處遲暮！總是經(jīng)過的太快，領(lǐng)悟的太晚，所以我們要學(xué)會(huì)珍惜，珍惜人生路上的親情、友情、同事情、同學(xué)情、朋友情。因?yàn)橐坏┎良缍^，也許永不邂逅！

這首詩之所以有名，是它深深地打動(dòng)著每一位讀者，觸動(dòng)著人人那與生俱來的純凈自然的心田！為什么說“純凈自然”是“與生俱來”的？你看，人之生命源于自然宇宙，大自然本身就是自然而然，萬物有序、萬物并作、春夏秋冬，此消彼長。這是怎樣的一種渾然有序的永恒之美啊！大美無言，大象無形，大音稀聲！

天地萬物“各就各位”，開放中不失和諧，對(duì)立中不失統(tǒng)一。生命的美妙神奇與力量，給人震撼的同時(shí)，還生出敬畏感。中國傳統(tǒng)哲學(xué)閃爍的生命智慧，正源此感悟凝練出的結(jié)晶。

也許有人問，說這些與“醫(yī)者初心與職業(yè)理想”有什么關(guān)系呢？回答是關(guān)系深刻。

一般的認(rèn)識(shí)里，初心，是原始的、初級(jí)的。而理想，是遙遠(yuǎn)的、未來的。似乎二者不在一個(gè)層面。

初心，恰恰是，起心動(dòng)念處，我心永恒時(shí)，正所謂“不忘初心，方得始終”，如《華嚴(yán)經(jīng)》上有“初發(fā)心即成正等正覺”，念茲在茲，是也。這就是說，最初的，也是最后的；首先的，也是最終的；最基本的，常常也是最高深的；最單純的，常常也是最珍貴的?？v觀儒家、道家、佛家，到頭來，不過都是教人如何理解人與生命，如何通過修煉保持一種人生態(tài)度，達(dá)到安身立命。而修養(yǎng)，講究的是發(fā)心，如發(fā)菩提心、發(fā)大悲心。老子所謂“慎終如始”，不就是告誡人不忘初心嗎，惟其如此，才可以返璞歸真，達(dá)到絢爛之極歸于平淡的生命境界。

生命人人有，但生命奧秘，的確是人類至今尚沒有完全破解的，醫(yī)學(xué)人最有感受，很多慢性病、癌癥、疑難重癥等尚不知道發(fā)病機(jī)制機(jī)理，自然，也就沒有根治的辦法，很多治療屬于暫時(shí)減緩癥狀的維持或姑息性質(zhì)。生命現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)臨床中給人的深刻啟示是，“生命有其自身生老病死的規(guī)律”，醫(yī)學(xué)所有“人為”干預(yù)，都是有限的。見過太多生死場(chǎng)面的醫(yī)生們，自然也會(huì)比其他行業(yè)的人更具有敬畏之心！也正是在這里，一個(gè)深刻的問題生出來，醫(yī)學(xué)的存在價(jià)值何在？對(duì)此，世人早已有思考：有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。特魯多名言應(yīng)是。

每當(dāng)面對(duì)這句話，我就意識(shí)到，這，不僅是對(duì)醫(yī)學(xué)的意義的告誡，也是對(duì)人生意義和生命意義的詮釋。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，萬變不離其宗，特魯多的這句簡潔明了的表達(dá)仍然沒有過時(shí)，可以說，從古至今，人類對(duì)醫(yī)學(xué)寄予的“初心”依舊！

無論是《希波克拉底誓言》，還是《中國醫(yī)師宣言》，都是“醫(yī)者初心與職業(yè)理想”的深刻呼喚。因?yàn)?，世界上很多東西都可以交易，唯獨(dú)生命除外。人類在終有一死面前，從來沒有放棄對(duì)生命本源的求證與探索，從來沒有失去追求幸?？鞓返膲?mèng)想，向死而生，追問與賦予生命健康的意義！

《希波克拉底誓言》是以希臘醫(yī)生希波克拉底的名字命名的、與孔子同時(shí)代的、警戒醫(yī)生的職業(yè)道德圣典，流傳于世已有2400多年。直至今日，世界范圍很多國家的醫(yī)生（甚至律師、會(huì)計(jì)職業(yè)），走上臨床崗位執(zhí)業(yè)時(shí)，必須以此宣誓。

作為日內(nèi)瓦宣言一部分的《希波克拉底誓言》從1948年至今，這部醫(yī)界圣經(jīng)先后進(jìn)行了八次修訂，由世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)每隔10年重新評(píng)估誓言的準(zhǔn)確性，適時(shí)適當(dāng)予以修改，最后一次修訂在2017年10月。這次修改最為人稱道有三處。

第一處：“我將重視自己的健康、生活和能力，以提供最高水準(zhǔn)的醫(yī)療”。這一改動(dòng)強(qiáng)調(diào)了，健康使者首先是健康者，作為一個(gè)共識(shí)，寫進(jìn)誓言。這里強(qiáng)調(diào)生命健康的自重自愛對(duì)于理解“健康中國戰(zhàn)略”具有重要的戰(zhàn)略意義。《人民日?qǐng)?bào)》白劍鋒記者曾發(fā)題為《尊重醫(yī)生就是尊重生命》一文，刊發(fā)后被國內(nèi)數(shù)十家媒體和網(wǎng)民廣泛轉(zhuǎn)載。網(wǎng)民評(píng)論中希望我們醫(yī)務(wù)人員樹立高尚醫(yī)德，忠于職守，以同情心、滿腔熱情、端莊言行給病人以慰藉、勉勵(lì)，采取合情合理、有效的醫(yī)護(hù)措施。同時(shí)，網(wǎng)民也希望滋事的患者和親屬理性就醫(yī)，科學(xué)“看病”。

第二處：“我將給予我的老師、同事和學(xué)生應(yīng)有的尊重和感激之情”。世界范圍對(duì)“尊重”的強(qiáng)調(diào)，訴求的不僅是做人與做學(xué)問的知行合一，更是人文生活化、生活人文化的眾望所歸。人文，說到底不是學(xué)術(shù)，而是現(xiàn)實(shí)美好的生活。

第三處：“我不會(huì)考慮病人的年齡、疾病或殘疾、信條、民族起源、性別、國籍、政治信仰、種族、性取向、社會(huì)地位，或任何其他因素?！贬t(yī)學(xué)中患者的多樣化給醫(yī)學(xué)賦予了新維度，體現(xiàn)的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至善情懷與良知責(zé)任的莊嚴(yán)承諾。

可見，醫(yī)者初心與職業(yè)理想，兩者之間有著深刻的關(guān)聯(lián)，這個(gè)關(guān)聯(lián)性在于：沒有前者，即倘若失去醫(yī)者初心，職業(yè)理想也就無從談起！