首發(fā)精神分裂癥患者于出院后實(shí)施康復(fù)性護(hù)理的效果觀察

劉建嬌

【摘要】目的：本文將針對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者于出院后實(shí)施康復(fù)性護(hù)理的效果觀察進(jìn)行分析，從而促進(jìn)患者病情恢復(fù)。方法：選擇2015年4月-2017年4月我院接收的80例首次精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。觀察組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)照組采用康復(fù)性護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者出院后的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者進(jìn)行康復(fù)性護(hù)理相比較于對(duì)照組，患者生活質(zhì)量提高，效果明顯。結(jié)論：對(duì)于首次精神分裂癥患者出院后實(shí)施康復(fù)性護(hù)理，有利于患者恢復(fù)正常生活，提高生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】首次精神分裂癥；出院后實(shí)施康復(fù)性護(hù)理；效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

精神分裂癥是臨床較為常見(jiàn)且多發(fā)的精神科疾病，并且復(fù)發(fā)率極高。一旦病情發(fā)作，不僅對(duì)患者身心健康產(chǎn)生影響看，對(duì)社會(huì)安全也有一定的威脅。首次精神分裂癥患者在得到及時(shí)治療情況下，能夠在一定程度上緩解臨床癥狀，出院后，要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)性護(hù)理，使其能夠有效保證預(yù)后效果[1]。近幾年，對(duì)于首次精神分裂癥患者，在出院后實(shí)施康復(fù)性護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員非常重視。下文將對(duì)首次精神分裂癥患者出院后實(shí)施康復(fù)性護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月-2017年4月我院接收的80例首次精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。經(jīng)臨床診斷，患者均符合我國(guó)衛(wèi)生部新頒布的有關(guān)該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均超過(guò)3個(gè)月以上社會(huì)功能及生活質(zhì)量明顯下降。根據(jù)就診順序，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。

排除對(duì)象：乙醇或是其他物質(zhì)依賴(lài)患者、智力障礙、嚴(yán)重性軀體疾病。

觀察組男28例，女12例，年齡22-58歲，平均（36.3±5.2）歲；病程2個(gè)月-2年，平均（0.28±0.72）年。對(duì)照組男14例，女26例，年齡25-60歲，平均（40.8±4.2）歲；病程3個(gè)月-3年，平均（0.2±1.3）年。患者知情同意，自愿參加本次實(shí)驗(yàn)研究。

兩組患者的性別，年齡，病情等基線(xiàn)資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者出院后采用常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行出院常規(guī)指導(dǎo)，包括出院后休息時(shí)間、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)及復(fù)診相關(guān)注意事項(xiàng)；含患者出院后，便停止護(hù)理干預(yù)；觀察組在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施康復(fù)性護(hù)理。具體操作如下：1）護(hù)理干預(yù)形式。患者出院后，護(hù)理人員可以采用電話(huà)跟蹤訪(fǎng)問(wèn)、微信、QQ等社交軟件以及入戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)等形式，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者出院8周內(nèi)，1次/2周，之后保證1次/1個(gè)月。2）護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：①對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。使患者及家屬清楚精神分裂癥屬于高復(fù)發(fā)率常見(jiàn)疾病，宣教精神分裂癥復(fù)發(fā)的主要表現(xiàn)，對(duì)家庭護(hù)理及應(yīng)對(duì)病發(fā)技巧進(jìn)行指導(dǎo)，包括突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激事件或是有復(fù)發(fā)情況時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行復(fù)診，或是聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。要引導(dǎo)家屬為患者營(yíng)造舒適、安靜的生活環(huán)境，監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，合理飲食、服藥，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，禁止食用酒水以及刺激性食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；[2]②對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)。指導(dǎo)患者合理用藥，對(duì)患者用藥情況進(jìn)行全面了解，向患者講解長(zhǎng)期服用藥物的重要性與關(guān)鍵性，避免患者出現(xiàn)減藥、換藥、停藥等現(xiàn)象。耐心向患者講解常用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥物反應(yīng)，要對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的臨床護(hù)理方案。③對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。保證患者合理飲食，使患者及家屬充分掌握該疾病的相關(guān)知識(shí)，使其能夠在日常生活中，有效避免患者受到嚴(yán)重性刺激[3]。④對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員對(duì)患者日常運(yùn)動(dòng)進(jìn)行有效指導(dǎo)，包括慢跑、快走、跳繩等形式的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，不能急于求成。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、康復(fù)滿(mǎn)意度、焦慮、抑郁評(píng)分情況。

比較兩組患者癥狀行為情況。

1.4 效果判定

根據(jù)我院該疾病判定標(biāo)準(zhǔn)，有以下幾種情況。顯效：患者出院后生活質(zhì)量、康復(fù)滿(mǎn)意度顯著提升，焦慮抑郁及各項(xiàng)癥狀行為完全改善，恢復(fù)正常生活。有效：患者出院后生活質(zhì)量、康復(fù)滿(mǎn)意度有所改善，焦慮抑郁及各項(xiàng)癥狀行為明顯改善，不受重大刺激，恢復(fù)正常生活。無(wú)效：患者生活質(zhì)量與康復(fù)滿(mǎn)意度較低，焦慮抑郁及各項(xiàng)癥狀行為自沒(méi)有改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、康復(fù)滿(mǎn)意度、焦慮、抑郁評(píng)分情況

觀察組生活質(zhì)量、康復(fù)滿(mǎn)意度、焦慮抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者癥狀行為比較

患者出院后，兩組癥狀行為沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組在思維障礙、缺乏活力、激活性及敵對(duì)猜疑等方面，評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

精神分裂癥是臨床較為常見(jiàn)并且多發(fā)的精神疾病，首次精神分裂癥發(fā)病因素較多，并且，具有復(fù)發(fā)性、持續(xù)性特點(diǎn)，對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重影響。因此，在臨床治療中，要及早發(fā)現(xiàn)精神分裂癥，并快速采取有關(guān)措施給予治療，使其能夠有效改善患者臨床癥狀[4]。通常情況下，對(duì)于精神分裂癥患者，使用藥物進(jìn)行維持治療，另外結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練及心理治療等方式，使其降低患者精神功能衰退現(xiàn)象的發(fā)生，從而確?；颊呱鐣?huì)功能以及認(rèn)知能力得到康復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)研究表明，對(duì)首次精神分裂癥患者實(shí)施康復(fù)性護(hù)理，具有良好的臨床效果，能夠在很大程度上改善患者臨床癥狀以及社會(huì)功能，減少患者復(fù)發(fā)率，對(duì)臨床治療具有重要意義，值得進(jìn)一步推廣[5]。

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，首次精神分裂癥患者在經(jīng)過(guò)臨床治療后，出院后對(duì)患者實(shí)施康復(fù)性護(hù)理，觀察組患者生活質(zhì)量、康復(fù)滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），患者焦慮、抑郁等不良情緒明顯改善；觀察組患者癥狀行為較對(duì)照組相比，有明顯改善（P<0.05）。使患者恢復(fù)正常生活，護(hù)理效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。

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