初探中西醫(yī)護(hù)理對策在預(yù)防心血管患者壓瘡中的效果

韓 莉

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，北京 100700）

壓瘡又稱壓力性潰瘍，俗稱褥瘡。心血管病患者患重癥或者是術(shù)后，自主活動(dòng)受限，長期臥床，身體局部組織長時(shí)間受壓，結(jié)合其他因素如皮膚摩擦、肌肉萎縮等，而導(dǎo)致局部組織潰爛壞死。護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識各種危險(xiǎn)因素并給予病人全面有效的防護(hù)，以減少壓瘡的發(fā)生。中醫(yī)辯證認(rèn)為，壓瘡乃氣滯血瘀證、蘊(yùn)毒腐潰證、氣血兩虛證，病癥在肌膚，重可達(dá)骨骼，日常護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理充分融合，可有效控制壓瘡發(fā)生率以及提高潰爛愈合率。本文將對中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在心血管患者中的應(yīng)用所產(chǎn)生的壓瘡預(yù)防效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月收治的90例心血管病患者作為研究對象，均分為觀察組與對照組，各45例。對照組男26例，女19例；年齡45～73歲，平均（59.4±2.3）歲；觀察組男29例，女16例；年齡46～76歲，平均（62.1±2.4）歲。選擇這些實(shí)驗(yàn)對象的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）依據(jù)24小時(shí)心動(dòng)圖和常規(guī)心電圖的檢查結(jié)論來確定疾病的類型，選擇應(yīng)當(dāng)住院治療的病患；（2）選擇的病患全都精神正常，在認(rèn)知功能上沒有障礙，意識清晰；（3）所有的實(shí)驗(yàn)患者都對此次研究知情，且十分配合。性別年齡、癥狀顯現(xiàn)這類資料的組間比較沒有十分明顯的差別；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法分析

1.2.1 對照組患者

該組患者采用一般性護(hù)理干預(yù)，如：每隔兩個(gè)小時(shí)由護(hù)理人員幫助病患翻身，調(diào)整體位。在病患身體空隙處或病患的骨隆突處墊海綿墊、氣壓墊等，用以緩解局部神經(jīng)承受的壓力。及時(shí)更換被服，保持病患皮膚清潔干燥。根據(jù)病患實(shí)際病情，酌情給予高蛋白食物以及適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

1.2.2 觀察組患者

為了滿足實(shí)驗(yàn)需要，對觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，即以一般護(hù)理為基本，適當(dāng)加入中醫(yī)護(hù)理，主要的內(nèi)容有：（1）采用中藥膏摩法，調(diào)配以大黃、黃柏、白芷等涂于病患易受壓部位，加以按摩每日30分鐘，以清熱除濕，散瘀止痛消腫。（2）通過中醫(yī)情志護(hù)理，緩解病患焦慮、抑郁等不良情緒。（3）從皮膚、起居、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要包括實(shí)驗(yàn)患者在住院期間的壓瘡發(fā)生概率和患者的護(hù)理滿意情況。其中，護(hù)理滿意度可通過問卷調(diào)查的形式進(jìn)行，問卷結(jié)果應(yīng)為滿意、不滿意和非常滿意三類，并根據(jù)滿意和非常滿意的病患數(shù)量來計(jì)算滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間差異經(jīng)t或者x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在住院期間，兩組病患的壓瘡發(fā)生率為：觀察組：2.2%，對照組：15.4%；其中，觀察組病患的護(hù)理滿意率為98.26%、對照組的護(hù)理滿意率則為79.15%。經(jīng)過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶之一，是我國特有的醫(yī)學(xué)理念。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中，已經(jīng)出現(xiàn)了“未病先防，既病防變”的醫(yī)學(xué)思想，可見中醫(yī)對壓瘡預(yù)防有著深刻的認(rèn)知。

中醫(yī)學(xué)講究“審證求因”，其認(rèn)為，壓瘡是由于病患長期保持某一體位而導(dǎo)致局部受壓，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)不通，氣滯血瘀，肌膚皮肉筋脈失于溫照濡養(yǎng)而成。中醫(yī)護(hù)理通過“望聞問切”，可以對病患出現(xiàn)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)以及影響因素及時(shí)進(jìn)行評估，并結(jié)合評估結(jié)果制定嚴(yán)密細(xì)致的壓瘡預(yù)防工作計(jì)劃，在做好日常護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，可同時(shí)采用中藥離子導(dǎo)入、穴位按摩、濕敷、中藥膏摩法等多種方式進(jìn)行辯證施護(hù)，對病患身體局部清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，減輕病患痛苦，提高治療效果。

通過本次研究，已經(jīng)證實(shí)中西醫(yī)護(hù)理對策在心血管病患的壓瘡預(yù)防中起到了很好的護(hù)理預(yù)防效果，在降低壓瘡產(chǎn)生概率和提高病患護(hù)理滿意度上都取得了很好的成績，值得廣泛應(yīng)用于實(shí)際的臨床治療中。