類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理分析及護理對策

陳 露

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的疾病，其病灶主要在患者關(guān)節(jié)周圍分布，而主要累及患者周圍關(guān)節(jié)，是一種系統(tǒng)性炎癥性的免疫疾病。在我國，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在女性中發(fā)病較多，其患病率為0.32%～0.36%。目前，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，現(xiàn)已明確的包括感染因子、遺傳因素以及激素刺激等。由于其病因尚不明確，所以在治療方法也無法根治。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中，其心理狀態(tài)對療效的影響也較大?；诖?，本文重點分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理特點，并提出相應(yīng)的護理對策?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年5月～2017年5月針對我院風(fēng)濕免疫科病房進行研究入院的患者154例作為研究對象，其中男94例，女60例，年齡39～66歲，平均年齡為49.3±4.1歲。所有患者均有不同程度的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)，且所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)其結(jié)果符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者入院后接受癥狀自評量表（SCL-90）[1]的調(diào)查，對其心理狀態(tài)進行評估，評估項目包括強迫、焦慮、抑郁、恐懼、軀體化等9個方面共90個項目，每一個項目均采取1～5級評分。分值越低其癥狀越輕?？偡殖^需160分考慮篩選陽性，需進一步檢查?？偩?評分值/90，總均分為1～1.5之間，表明無癥狀；在1.5～2.5之間，表明輕癥狀；在2.5～3.5之間，表明有癥狀；在3.5～4.5之間，表明癥狀較重；在4.5～5之間表明癥狀十分嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0進行分析。計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組患者經(jīng)S C L-9 0量表評估后，其總分為（336.0±40.5）分，明顯超出160分陰性標(biāo)準(zhǔn)，且其總均分為（3.7±0.9）分，表明患者有不同癥狀表現(xiàn)。

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其主要的病理特征為關(guān)節(jié)滑膜炎癥的產(chǎn)生?，F(xiàn)如今，臨床上對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致病因素尚不明確，但有大部分專家認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與患者自身的免疫有關(guān)，屬于一種慢性綜合征。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床上的治療原則一直主張及時控制患者的炎癥反應(yīng)，同時抑制病情發(fā)展。

但由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病理進程較長，并且其臨床癥狀較為嚴(yán)重，所以對患者的心理狀態(tài)也會產(chǎn)生一定的影響。本文研究結(jié)果顯示本組患者經(jīng)SCL-90量表評估后，其總分為（336.0±40.5）分，明顯超出160分陰性標(biāo)準(zhǔn)，且其總均分為（3.7±0.9）分，表明患者有不同癥狀表現(xiàn)。

整體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護理診斷與其關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、疼痛以及骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)遭到破壞有關(guān)，從而引起患者產(chǎn)生疼痛、自理缺陷、功能障礙性悲哀以及廢用綜合征，使患者的心理狀態(tài)受到嚴(yán)重影響。所以，要保證患者的心理情緒不受影響，在護理方面需做到：（1）良好的護患關(guān)系是護理服務(wù)的基礎(chǔ)，所以護理人員要熱情對待患者，積極主動的與患者進行溝通，對患者提出的問題要及時回到，并主語禮貌用語，從而取得患者的配合。并且護理人員要及時的對患者進行相關(guān)疾病知識以及治療知識的講解，從而使其了解病情和治療的目的，幫助其建立信心，提高患者面對疾病的勇氣[2]。（2）在患者心理狀態(tài)極差使，指導(dǎo)患者適當(dāng)放松自己，方式包括指導(dǎo)患者進行深呼吸，放松全身肌肉，并取舒適體委，避免患者生理出現(xiàn)不適，保證其良好的休息，減輕患者的生理負擔(dān)。（3）對于手術(shù)患者，應(yīng)在手術(shù)前做好健康教育，并告知患者術(shù)前術(shù)后應(yīng)注意的相關(guān)事項，在術(shù)后及時對患者進行功能鍛煉，鼓勵患者循序漸進，提高其功能恢復(fù)情況。（3）針對不同患者的不同情況應(yīng)制定不同的護理計劃，合理的制定護理病歷并注意其科學(xué)性，對患者的心理狀態(tài)提升有極大幫助，同時也能夠及時解決護理人員現(xiàn)階段所面臨的護理問題，使護理質(zhì)量得以提升[3]。

綜上所述，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病理進程較長，并且其臨床癥狀較為嚴(yán)重，所以對患者的心理狀態(tài)也會產(chǎn)生一定的影響。所以在護理方面需根據(jù)患者的臨床診斷進行護理，才能避免患者負面情緒的產(chǎn)生，提高其護理效果。

[1] 金 燕,賈 萍,高翠榮,等.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理分析及護理對策[J].中外女性健康研究,2015,(8):131.

[2] 胡 娜.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理分析及護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(30):187.

[3] 聞俊修.中年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理分析及護理對策[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,39(6):447-449.