卒中后認(rèn)知能力下降

之前的研究已經(jīng)表明，卒中與認(rèn)知能力的急劇下降有關(guān)，并且與后續(xù)幾年內(nèi)認(rèn)知下降的速度和持續(xù)性有關(guān)。本研究回顧了既定的風(fēng)險因素(地理、種族)對認(rèn)知能力下降的影響。實(shí)驗(yàn)納入了2003年～2007年45歲以上的30239名被試，評估了影響認(rèn)知能力的因素，包括年齡、教育狀況、種族、性別、轉(zhuǎn)診地點(diǎn)、卒中高發(fā)帶居民、高血壓、糖尿病、高膽固醇、運(yùn)動情況、和當(dāng)前吸煙。定期評估認(rèn)知功能，將認(rèn)知功能降低與風(fēng)險因素相比較。在22875名被試中，黑人患者(P=0.04)、男性(P=0.04)和持續(xù)心臟栓子(P=0.001)和大動脈卒中的患者(P=0.001)總體認(rèn)知急性下降更快。這種急性下降后，大齡患者(P<0.01)、居住在卒中高發(fā)帶外(P=0.005)和心臟栓塞患者(P=0.01)總體認(rèn)知下降速度更快。數(shù)年后卒中幸存者中，老年患者(P<0.01)和非高血壓患者(P=0.03)執(zhí)行功能下降速度更快。結(jié)論：這項(xiàng)研究表明，卒中會改變患者的認(rèn)知，隨著年齡的增長和心臟栓塞的增加，這種影響會加劇。

Levine DA, Wadley VG, Langa KM, et al. Risk Factors for Post Stroke Cognitive Decline. The REGARDS Study (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke). Stroke, 2018, 49(4): 987-994.