良性陣發(fā)性位置性眩暈急性期臨床特點(diǎn)與處理策略分析

王淦平

[摘要]目的：探討良性陣發(fā)性位置性眩暈急性期臨床特點(diǎn)與處理策略分析。方法：隨機(jī)選取我院收治治療的耳鼻咽喉頭頸外科診斷為急性期良性陣發(fā)性位置性眩暈的患者共48例，將這些患者隨機(jī)分成兩組，藥物治療組和耳石手法復(fù)位組，其中藥物組患者24例，耳石手法復(fù)位組24例，藥物組在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要是對(duì)患者實(shí)施口服抗眩暈的治療方式，耳石手法復(fù)位組患者主要給予手法復(fù)位的方式對(duì)患者的病情加以控制和改善，對(duì)急性期處理策略和手法復(fù)位的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等方面的內(nèi)容進(jìn)行必要研究和分析。結(jié)果：48例急性期良性陣發(fā)性位置性眩暈患者其中24例患在進(jìn)行口服抗眩暈治療的時(shí)候，在治療一周之后，患者在進(jìn)行復(fù)診的時(shí)候，癥狀消失完全痊愈的患者有12例，患者良性陣發(fā)性位置性眩暈癥狀基本改善的患者有11例，治療無(wú)效的患者有1例，對(duì)仍然具有眩暈癥狀的患者進(jìn)行手法復(fù)位的方式加以改善，一直到患者的眼震等癥狀逐漸消失。耳石手法復(fù)位組患者在進(jìn)行治療后，其癥狀基本消失的患者有24例，完全消失的患者有22例。結(jié)論：良性陣發(fā)性位置性眩暈治療中，耳石手法復(fù)位的方式相對(duì)藥物治療更加有效，由于其發(fā)病的病程長(zhǎng)短和自愈性特點(diǎn)，以及急性期的良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復(fù)位的過(guò)程中，存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要對(duì)患者的全身情況進(jìn)行有效評(píng)估，對(duì)骨質(zhì)疏松和圍絕經(jīng)期患者治療的過(guò)程中，需要明確手法復(fù)位中包含的風(fēng)險(xiǎn)，并且醫(yī)護(hù)人員能夠采取相應(yīng)的預(yù)防性措施至關(guān)重要，防止患者在治療的過(guò)程中，出現(xiàn)副損傷的現(xiàn)象。

[關(guān)鍵詞]良性陣發(fā)性；位置性眩暈；急性期；臨床特點(diǎn)；處理策略

良性陣發(fā)性位置性眩暈主要是指比較常見(jiàn)的周?chē)匝灠Y狀，這種疾病也被稱(chēng)為“耳石癥”。這種疾病的眩暈性質(zhì)和人體姿勢(shì)變化具有比較密切的關(guān)系，多為陣發(fā)性眩暈，患者的主要發(fā)病機(jī)制主要包含著兩大類(lèi)的內(nèi)容，其中主要有壺腹嵴帽耳石癥和半規(guī)管耳石癥兩種。良性陣發(fā)性位置性眩暈在臨床中是比較常見(jiàn)的，但是由于對(duì)其的認(rèn)識(shí)不足，一些醫(yī)療水平相對(duì)不是特別高的醫(yī)生，在進(jìn)行病情診斷的過(guò)程中，比較容易出現(xiàn)誤診的情況，使得患者的病情被延誤，對(duì)患者的生活質(zhì)量也具有不利影響，如果能夠?qū)@一病情進(jìn)行快速診斷，一些基層的醫(yī)生往往容易誤診，延誤患者病情，影響患者生活質(zhì)量。如果能夠準(zhǔn)確快速的確診此疾病，對(duì)患者進(jìn)行口服抗眩暈等相關(guān)治療方式加以有效治療，其治療的效果是顯著的。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)選取我院收治治療的耳鼻咽喉頭頸外科診斷為急性期良性陣發(fā)性位置性眩暈的患者共48例，患者的年齡處于27-69歲之間，患者的平均年齡為46歲，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行確診的重要依據(jù)為：

（1）旋轉(zhuǎn)性眩暈，這類(lèi)疾病的癥狀主要包含著患者的頭部位置發(fā)生改變的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)眩暈的情況，但是其持續(xù)的時(shí)間在一分鐘之內(nèi)。

（2）患者的神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)聽(tīng)力障礙和定位等癥狀。

（3）患者在進(jìn)行顱部CT檢查前庭沒(méi)有異常現(xiàn)象出現(xiàn)。在對(duì)患者進(jìn)行變位眼震試驗(yàn)的時(shí)候，呈現(xiàn)出陽(yáng)性的時(shí)候并且其診斷要點(diǎn)符合者，就可以確診為急性期良性陣發(fā)性位置性眩暈患者。

1.2方法

急性期良性陣發(fā)性位置性眩暈在進(jìn)行治療的過(guò)程中，其主要的方式就是使用藥物治療和利用耳石手法復(fù)位的方式對(duì)患者加以有效治療，其中藥物組患者24例，耳石手法復(fù)位組24例，患者的平均年齡46歲，兩組患者在一般資料比較中，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中，藥物組進(jìn)行常規(guī)舒血寧藥物治療，共用藥14天，每天一次。耳石手法復(fù)位組主要使用的是Semont、Epley以及Barbecue三種手法復(fù)位。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者治療過(guò)程中的數(shù)據(jù)治療加以必要的統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者在進(jìn)行治療過(guò)程中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1所示，兩組患者的治療療效比較的情況下，能夠有效發(fā)現(xiàn)其中耳石手法復(fù)位組患者的治療療效明顯要比藥物組更好，兩組患者治療效果比較有明顯差異P<0.05。

3討論

良性陣發(fā)性位置性眩暈疾病主要是比較常見(jiàn)的周?chē)匝灱膊?，這種疾病在進(jìn)行治療的過(guò)程中，能夠?qū)颊哌M(jìn)行及時(shí)確診是比較重要的前提條件，根據(jù)患者中的對(duì)癥性進(jìn)行有效治療。通過(guò)具體的臨床研究數(shù)據(jù)，能夠明顯對(duì)其中的問(wèn)題加以有效觀察和分析，耳石復(fù)位法進(jìn)行良性陣發(fā)性位置性眩暈治療的時(shí)候，其效果是比較明顯的，治愈率比較高，能夠使得本組內(nèi)的患者在接受治療之后完全康復(fù)，治愈率為100%。這種疾病確診之后，需要對(duì)患者進(jìn)行比較有效的耳石復(fù)位療法進(jìn)行迅速治療。耳石手法復(fù)位治療，對(duì)于良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的治療而言，其操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，療效比較明顯，并且成本也比較低，能夠被患者所接受，值得臨床推廣應(yīng)用。endprint