責(zé)任包干制在護理管理中的應(yīng)用價值評估

盧艷紅，牛紅麗

（1.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院，吉林 遼源 136300；2.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院護理部，吉林 遼源 136300）

責(zé)任包干制在護理管理中的應(yīng)用價值評估

盧艷紅1，牛紅麗2

（1.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院，吉林 遼源 136300；2.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院護理部，吉林 遼源 136300）

目的分析責(zé)任包干制在護理管理中的應(yīng)用價值。方法 將未實施責(zé)任包干制的護理管理隊伍與實施了責(zé)任包干制的同一支護理隊伍作為此次研究對象，未實施前用常規(guī)的護理管理模式對患者進行護理，實施后用責(zé)任包干制護理管理模式進行護理，兩種護理模式護理患者數(shù)量各為300人，分析兩種不同的護理責(zé)任制下發(fā)生護患糾紛事件的概率，患者對此次護理模式的滿意度以及護理人員對此次護理過程的滿意度。結(jié)果 實施了包干責(zé)任制護理管理后發(fā)生護患糾紛的概率遠低于未實施前，且護理人員的護理滿意度以及患者的護理滿意度都要高于未實施前，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 責(zé)任包干制能夠極大的提高護理人員對患者的責(zé)任心，提升護理人員的護理質(zhì)量，讓患者能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而使護患之間的糾紛事件發(fā)生概率大大降低，有較大的臨床使用價值。

責(zé)任包干制；護理管理；應(yīng)用價值；護理效果

護理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，同時護理質(zhì)量的高低也直接影響著患者恢復(fù)效果的好壞，所以醫(yī)院也就對自身的護理工作給予了較多的重視。不同的護理管理模式，其最終的護理效果是大不相同的，本人就職的醫(yī)院在長期的護理管理模式探索中發(fā)現(xiàn)，責(zé)任包干制是一種護理效果較好的護理管理模式[1]。故本文對我院的責(zé)任包干制在護理管理中的應(yīng)用價值進行了深入的分析和評估，現(xiàn)總結(jié)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院中的5 0例女性護理人員，年齡20～42歲，平均年齡（34.12±2.79）歲，隊伍構(gòu)成：10名主管護師，20名護師，20名護士。學(xué)歷情況：中專：18名，專科12名，本科20名。

1.2 護理方法

未實施責(zé)任包干制護理管理模式時采用常規(guī)的管理模式進行管理。實施后責(zé)任包干制的實施方法如下：首先在醫(yī)院護理人員中挑選一部分護理工作人員成立責(zé)任包干制小組，入選標準：有較強的對工作的責(zé)任感，醫(yī)學(xué)護理專業(yè)知識扎實，且能夠親切的與患者進行溝通和交流[2]。成立相應(yīng)的工作小組后，選擇業(yè)務(wù)能力較強，經(jīng)驗較豐富的護理人員作為小組組長，負責(zé)本小組的責(zé)任分配和落實情況。具體的責(zé)任實施過程如下：（1）小組責(zé)任制：按照人數(shù)將護理人員分為不同的工作小組，每個小組以四到五名成員為宜，其中包括一名小組長。小組長根據(jù)自身科室的病房和床位分布情況，讓所有成員都參與到對病人的具體管理中，每一位護士每天具體負責(zé)的患者不一定是完全相同的，且分組管理能夠讓每一位護理人員都享受到相同的休息時間，而不會占用護士的其他時間[3]。（2）情況匯報制：組長要對小組成員的護理工作情況進行及時的監(jiān)督和記錄，對于出現(xiàn)差錯的地方，要及時的指出幫助護理人員改正，對于保質(zhì)保量完成護理任務(wù)的護理人員要給予積極的肯定和鼓勵，以提升他們的工作積極性。

1.3 護理觀察指標

1.3.1 護患糾紛率

記錄責(zé)任包干制實施前后出現(xiàn)的護患糾紛事件，并計算糾紛率。

1.3.2 患者、護理人員滿意度

對責(zé)任包干制護理管理模式實施前后患者以及護理人員的護理滿意度進行比較，包括很滿意、滿意、不滿意三個維度，并計算護理滿意度，護理滿意度=很滿意度+滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標進行統(tǒng)計，計數(shù)資料（護患糾紛率、患者、護理人員滿意度），采用平均數(shù)n,%表示，x2檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實施責(zé)任包干制前后的護患糾紛率比較

未實施責(zé)任包干制之前，出現(xiàn)護患糾紛事件8例，護患糾紛率為2.7%，實施責(zé)任包干制之后，護患糾紛事件發(fā)生了1例，護患糾紛率為0.3%，（x2為5.5274，P為0.0187）差異顯著（P＜0.05）。

2.2 責(zé)任包干制實施前后患者、護理人員滿意度比較

實施了責(zé)任包干制后，患者及護理人員的滿意度都有了明顯的提高，且與實施前相比差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 責(zé)任包干制實施前后患者、護理人員滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

推動護理管理模式的創(chuàng)新發(fā)展是提高醫(yī)院護理水平和護理質(zhì)量的關(guān)鍵。本院在實施責(zé)任包干制護理管理模式的過程中，發(fā)現(xiàn)這種護理模式具有以下幾個方面的優(yōu)勢：（1）充分發(fā)揮了團隊的作用：責(zé)任包干制通過小組分組管理的模式，只有小組成員之間的相互合作，相互協(xié)調(diào)，才能夠共同推動護理工作的完成，這就使得護理人員的集體團隊意識大大提高，從而更加加強了護理人員對患者的責(zé)任心[5]。所以他們能夠在交接工作的時候，能夠更加用心，切實的為每一位患者著想。（2）可極大提高護理人員的護理質(zhì)量：從上述的研究數(shù)據(jù)表中我們可以得知，實施了責(zé)任包干制后，患者的護理滿意度較未實施前有了極大的提高，這就說明醫(yī)院在使用了責(zé)任包干制護理管理模式后，護理人員的工作職責(zé)更加明確了，知道應(yīng)該怎么做能夠切實的幫助患者解決治療問題，從而大大降低了患者出現(xiàn)不良事件的概率。（3）推動護患關(guān)系的和諧：表1中我們可以看到，實施了責(zé)任包干制后，患者護理滿意度為97.7%，護理人員的滿意度為96.7%，患者以及護理人員的滿意度都在實施了責(zé)任包干制后有了提升，差異顯著（P＜0.05）。說明護患之間的關(guān)系更加和諧了，同時經(jīng)過計算得知實施后護患糾紛率僅為0.3%，差異顯著（P＜0.05）。說明大部分患者在治療的時候都沒有出現(xiàn)糾紛事故，責(zé)任包干制的實施使得護患關(guān)系越來越親密，患者能夠?qū)ψo理人員給予足夠的信任，從而使其能夠擁有更加優(yōu)質(zhì)的護理體驗。（4）提高護理人員的工作積極性：責(zé)任包干制模式倡導(dǎo)護理人員在相應(yīng)的工作時間內(nèi)高質(zhì)量的完成護理任務(wù)，因此不會占用護理人員的私人時間，這就讓護理人員能夠在工作時間內(nèi)以最大的工作熱情去工作。同時合理的獎懲制度還能夠?qū)λ麄冃纬纱碳?，這些對于提高他們的工作積極性來說有十分積極的意義。

綜上所述：在護理管理過程中引入責(zé)任包干制，可極大的提高護理質(zhì)量和護理水平，推動護患關(guān)系的和諧，同時還能夠有效的提高患者以及護理人員的滿意度，是一種參考價值很高的護理管理模式。

[1]屠 燕,房 潔,孟江南,等.心內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐體會[J].護理學(xué)報,2011,18(7):47-49.

[2]宋曉萍,姜麗萍,盛芝仁,等.分層責(zé)任包干制在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房中使用的有效性研究[J].護士進修雜志,2013,(24):2219-2223.

[3]江春香,林曉霞.病房實行責(zé)任包干制護理模式的效果觀察[J].護理學(xué)報,2011,18(3):42-44.

[4]吳利平,屈 虹,鄭顯蘭,等.“責(zé)任包干制”在兒科臨床護理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].激光雜志,2014,(6):98-100.

[5]辛易勛,羅愛林,羅祺霞,等.責(zé)任包干制在心衰患者護理中的應(yīng)用體會[J].心血管病防治知識(下半月),2016,(1):90-92.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12850.02

本文編輯：王雨辰