對(duì)消化性潰瘍所致上消化道出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探討

徐 坤

（賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

對(duì)消化性潰瘍所致上消化道出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探討

徐 坤

（賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

目的：探討對(duì)消化性潰瘍所致上消化道出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：回顧性分析賈汪區(qū)人民醫(yī)院于2016年10月至2017年2月期間收治的60例消化性潰瘍所致上消化道出血患者的臨床資料。根據(jù)雙盲法將其分為Ⅰ組（30例）與Ⅱ組（30例）。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和心理狀況。結(jié)果：與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者的無焦慮率、輕度焦慮率更高，其中度焦慮率、重度焦慮率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)消化性潰瘍所致上消化道出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；消化性潰瘍；上消化道出血

上消化道出血是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。此病主要是由于發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂、食管賁門黏膜撕裂綜合征、急性胃黏膜病變及消化性潰瘍引起的[1]。在本文中，筆者對(duì)賈汪區(qū)人民醫(yī)院收治的60例消化性潰瘍所致上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討對(duì)消化性潰瘍所致上消化道出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為賈汪區(qū)人民醫(yī)院于2016年10月至2017年2月期間收治的60例消化性潰瘍所致上消化道出血患者。這60例患者均經(jīng)消化道造影檢查、血管造影檢查及胃鏡檢查被確診患有消化性潰瘍所致上消化道出血。根據(jù)雙盲法將其分為Ⅰ組（30例）與Ⅱ組（30例）。Ⅰ組30例患者中有男性患者19例，女性患者11例；其年齡在26歲至69歲之間，平均年齡為（36.93±8.15）歲；其平均上消化道出血量為（772.58±118.33）mL。Ⅱ組30例患者中有男性患者18例，女性患者12例；其年齡在26歲至68歲之間，平均年齡為（36.82±8.26）歲；其平均上消化道出血量為（772.47±118.42）mL。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)Ⅱ組30例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行入院宣教（熱情接待、介紹有關(guān)消化性潰瘍所致上消化道出血的知識(shí)等）、病情監(jiān)測(cè)（實(shí)時(shí)觀察患者病情的變化情況等）、日?；A(chǔ)護(hù)理（保持患者病房環(huán)境舒適、溫濕度適宜等）及用藥護(hù)理（遵醫(yī)囑根據(jù)患者的病情為其用藥等）。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)Ⅰ組30例患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）護(hù)理人員密切觀察患者病情的變化情況，若其出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、出冷汗、皮膚濕冷等情況應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理。注意觀察患者嘔吐物及大便的顏色和性狀，估計(jì)并記錄其上消化道的出血量。2）護(hù)理人員應(yīng)確?；颊卟》扛蓛?、整潔、舒適。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)做到關(guān)門輕、走路輕、操作輕及說話輕。嚴(yán)格限制患者親友對(duì)患者進(jìn)行探視的時(shí)間，以免影響其休息。了解患者的文化水平和性格特點(diǎn)，多與其進(jìn)行溝通，并盡量滿足其合理的要求。3）護(hù)理人員密切觀察患者心理狀態(tài)的變化，耐心地向其講解有關(guān)消化性潰瘍所致上消化道出血的知識(shí)和治療期間需要注意的事項(xiàng)。向患者介紹以往治療成功的病例，以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心，緩解其不良情緒。4）在治療期間，護(hù)理人員囑咐患者遵循少食多餐的原則進(jìn)食清淡、無刺激性、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食。告知患者多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果，嚴(yán)禁其進(jìn)食油炸、生冷及辛辣的食物，必要時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。5）護(hù)理人員根據(jù)患者的性格特點(diǎn)、文化水平對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。通過開辦健康知識(shí)講座、播放健康宣教視頻、發(fā)放健康宣教手冊(cè)等方式使患者了解上消化道出血的發(fā)病機(jī)制、治療方法及治療期間需要注意的事項(xiàng)。6）護(hù)理人員密切觀察患者上消化道的出血量，若其上消化道的出血量過大應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行處理。7）在患者出院前，護(hù)理人員囑咐其在出院后要保持良好的心態(tài)，避免濫用藥物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。告知其定期到醫(yī)院復(fù)查，如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和發(fā)生焦慮的情況。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)估。該量表的總分為100分。評(píng)分在70分以上，說明患者存在重度焦慮。評(píng)分為60～70分，說明患者存在中度焦慮。評(píng)分為50～59分，說明患者存在輕度焦慮。評(píng)分在50分以下，說明患者無焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。對(duì)護(hù)理的總滿意率、無焦慮率、輕度焦慮率、中度焦慮率和重度焦慮率用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

Ⅰ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為十分滿意的患者有20例（占66.67%），為滿意的患者有9例（占30.00%），為不滿意的患者有1例（占3.33%）。Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為96.67%（29/30）。Ⅱ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為十分滿意的患者有11例（占36.67%），為滿意的患者有10例（占33.33%），為不滿意的患者有9例（占30.00%）。Ⅱ組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為70.00%（21/30）。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者焦慮情況的對(duì)比

Ⅰ組患者的無焦慮率、輕度焦慮率、中度焦慮率和重度焦慮率分別為 36.67%（11/30）、50.00%（15/30）、10.00%（3/30）、3.33%（1/30）。Ⅱ組患者的無焦慮率、輕度焦慮率、中度焦慮率和重度焦慮率分別為13.33%（4/30）、30.00%（9/30）、33.33%（10/30）、23.33%（7/30）。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者的無焦慮率、輕度焦慮率更高，其中度焦慮率、重度焦慮率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者焦慮情況的對(duì)比[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍所致上消化道出血具有發(fā)病急、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜等特點(diǎn)。在治療期間，此病患者極易出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼等不良心理，其治療的效果可受到嚴(yán)重的影響[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式[5-6]。為了探討對(duì)消化性潰瘍所致上消化道出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)賈汪區(qū)人民醫(yī)院于2016年10月至2017年2月期間收治的60例消化性潰瘍所致上消化道出血患者進(jìn)行了平行對(duì)照試驗(yàn)。本次研究的結(jié)果顯示，與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者的無焦慮率、輕度焦慮率更高，其中度焦慮率、重度焦慮率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與盧利云、陳漫容等[7]的文獻(xiàn)報(bào)道相符。

綜上所述，對(duì)消化性潰瘍所致上消化道出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，能夠有效地消除其不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]葉玉華. 護(hù)理干預(yù)對(duì)治療消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,9（36）:184-185.

[2]譚琳. 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,13（2）:112.

[3]幸坤艷. 護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,8（17）:73-74.

[4]顧云珍,張海英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消化性潰瘍所致上消化道出血患者中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19（18）:28-30.

[5]黃萬英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍致上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)藥業(yè),2015,9（23）:119-121.

[6]沈愛萍,余蓮英,沙衛(wèi)紅,等.3042例上消化道出血患者的臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(4):9-13.

[7]盧利云,陳漫容.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的護(hù)理[J].養(yǎng)生保健指南,2016,33(26):121.

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