病例式教學(xué)法在臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用分析

柴迪

DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2017.30.187

摘 要：目的 探討病例式教學(xué)法在臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用措施與效果。方法 選取我校2014級檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的120名作為研究對象，將其命名為觀察組，其臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)均以病例式教學(xué)法開展；選取我校2015級檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生118名作為研究對象，將其命名為對照組，采用常規(guī)的教學(xué)方式。以問卷調(diào)查的形式，就學(xué)生對兩種教學(xué)方式的滿意度加以評估，同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課考試成績，并加以比較。結(jié)果 觀察組學(xué)生的考試成績明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組學(xué)生的對教學(xué)方式的滿意度明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 病例式教學(xué)法在臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用，能夠有效地提高臨床教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生檢驗(yàn)?zāi)芰Φ奶嵘?，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：病例式教學(xué)法 臨床血液學(xué) 血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 應(yīng)用

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）10（c）-0187-02

臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)是臨床采用各種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法與技術(shù)來進(jìn)行血液分析，從而使得其病理變化能夠反映出來，進(jìn)而闡明血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生機(jī)制、協(xié)助診斷、治療策略與預(yù)后判斷的一門學(xué)科[1]。該門學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要組成，課程具有專業(yè)性強(qiáng)、覆蓋面積廣等諸多特點(diǎn)。該門課程是血液病的主要發(fā)現(xiàn)與診斷方式，其以血液作為研究對象，在血液疾病的診斷過程中骨髓細(xì)胞形態(tài)重要的位置[2]。但是，骨髓細(xì)胞形態(tài)其本身具有多樣性，分類較為復(fù)雜，且抽象性極強(qiáng)，在整個(gè)教學(xué)中，如果單純的以講授為主那么學(xué)生無法從根本上去理解其教學(xué)內(nèi)容，掌握難度極大，且課堂積極性相對受損[3]。因此，不少醫(yī)科教師都在對臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式進(jìn)行研究，希望能夠即提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，保證其對課程內(nèi)容的掌握，提升其實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。病例式教學(xué)法是利用典型病例作為教學(xué)切入點(diǎn)的一種教學(xué)方式，其能夠有效地將理論與實(shí)際聯(lián)系起來。我校對該種教學(xué)方式進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，取得了較好的成果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2014級檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的120名作為研究對象，將其命名為觀察組，其臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)均以病例式教學(xué)法開展。男67例，女53例，年齡19～21歲，平均年齡（20.36±1.32）歲；選取我校2015級檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生118名作為研究對象，將其命名為對照組，采用常規(guī)的教學(xué)方式。男66例，女52例，年齡18～22歲，平均年齡（20.34±1.34）歲。兩組研究對象在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)講授教學(xué)，教師針對該門課程的主要內(nèi)容加以整合，并在課堂上為學(xué)生進(jìn)行講解；觀察組在“正常骨髓象分析、紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病分析、白細(xì)胞系統(tǒng)疾病分析”三個(gè)章節(jié)進(jìn)行病例式教學(xué)。其主要內(nèi)容如下。

（1）病例資料選定。根據(jù)課程內(nèi)容，選擇對應(yīng)的病例資料，并且提前將之信息告訴學(xué)生，學(xué)生可以自行查閱相關(guān)資料，對其知識點(diǎn)加以預(yù)習(xí)。

（2）問題提出與分析。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，針對病例提出問題，并且引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身的知識對問題進(jìn)行分析。或者讓學(xué)生進(jìn)行討論與解答，集合多數(shù)學(xué)生的意見來對答案進(jìn)行豐富。

（3）問題總結(jié)。教師針對學(xué)生的答案進(jìn)行評估，并且適當(dāng)?shù)募右砸龑?dǎo)，同時(shí)，與學(xué)生一同進(jìn)行觀察，針對其討論中的問題進(jìn)行總結(jié)和完善，加強(qiáng)學(xué)生印象。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

（1）學(xué)生對教學(xué)滿意度評估。采用自制調(diào)查表，就學(xué)生對兩種教學(xué)方式的滿意度進(jìn)行評估，其中分析滿意、基礎(chǔ)滿意、不滿意三個(gè)層次。

（2）考試。選取相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行考核，總分100，對其考核成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)生的考試成績?yōu)椋?2.34±2.37）分明顯優(yōu)于對照組的（78.34±4.58）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對照組學(xué)生的對教學(xué)方式的滿意度明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

隨著當(dāng)前人們生活水平的不斷提高，對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也相對增加。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方式是以應(yīng)試教育為背景，其多數(shù)人才知識的知曉度較高，而掌握度卻相對缺失。在進(jìn)入對應(yīng)的崗位后，這部分人才無法將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來，從而使得其在整個(gè)醫(yī)療工作中存在一定的缺失。面對該種狀況，當(dāng)前對于醫(yī)療人才的培養(yǎng)，更加注重學(xué)生知識掌握度與實(shí)踐能力的提升[4]。病例式教學(xué)是20世紀(jì)初根據(jù)臨床需求逐漸演變而來的一種教學(xué)方式，其通過對學(xué)生提供一個(gè)相對真實(shí)的情境來提升學(xué)生的知識基礎(chǔ)與操作能力，且能夠盡早的讓學(xué)生接觸實(shí)踐，具有相對積極的教學(xué)意義。臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)作為臨床檢驗(yàn)學(xué)的重要組成內(nèi)容，是發(fā)現(xiàn)疾病與辨別疾病的重要方式，其檢查結(jié)果為診斷與治療提供了可靠信息。因此，其教學(xué)培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量將會直接影響患者的治療?？梢哉f，患者是該門課程的出發(fā)點(diǎn)與回歸點(diǎn)。病例式教學(xué)利用典型病例作為基礎(chǔ)資料，將其理論與實(shí)踐聯(lián)系起來。該種教學(xué)方式具有生動、易理解、便于記憶等諸多優(yōu)點(diǎn)。但是，在選擇病例時(shí)，必須要保證其病例基礎(chǔ)資料的完整，且形式多元化，方可讓學(xué)生了解到實(shí)踐的多變性，具有一定的應(yīng)對能力[5]。在本次研究中，使用常規(guī)講授教學(xué)的組別其教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生對教學(xué)滿意度均低于使用病例式教學(xué)法的組別，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，病例式教學(xué)法在臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用，能夠有效地提高臨床教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生檢驗(yàn)?zāi)芰Φ奶嵘?，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊芳，曾小菁，張亞莉，等.病例式教學(xué)法在臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（4）：440-442.

[2] 吳韋銣，趙宸，潘靜，等.《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（18）：2761-2762.

[3] 吳斌華，謝朝陽，林滿華，等.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在臨床血液檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（18）：2870-2871.

[4] 王洋，余源，曹蕾，等.臨床血液學(xué)和血液檢驗(yàn)教學(xué)的探討[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，13（3）：431-432.

[5] 張曉麗，潘靜，司維柯，等.多渠道網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（20）：2852-2853.endprint