內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患防范及護(hù)理措施

李佳欣

【摘要】 目的 研究內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患防范及相應(yīng)的護(hù)理措施。方法 318例內(nèi)科住院患者， 按照時間先后順序分為對照組和觀察組， 每組159例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理， 觀察組患者分析和總結(jié)內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患， 在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理。護(hù)理期間對比兩組患者發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率， 同時對比兩組患者的護(hù)理滿意度， 并統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生護(hù)理不良事件的主要因素。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率為1.26%， 顯著低于對照組患者的11.95%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.48%， 顯著高于對照組患者的80.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者發(fā)生護(hù)理不良事件的主要因素包括環(huán)境因素（9.43%）、護(hù)理管理因素（19.18%）、護(hù)理人員因素（43.08%）、患者及家屬因素（28.30%）。結(jié)論 在以往的內(nèi)科護(hù)理中， 具有較多常見的安全因素， 因素較為復(fù)雜。應(yīng)當(dāng)采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施進(jìn)行護(hù)理， 從而提高患者的護(hù)理安全和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科護(hù)理；安全隱患；防范；護(hù)理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.102

在醫(yī)院中， 內(nèi)科是一個十分重要的科室， 所接收的患者大多是非手術(shù)患者， 具有十分復(fù)雜的疾病類型， 例如血液系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。內(nèi)科患者主要以中老年為主， 且通常具有治療起效慢、生理機(jī)能差、病情變化快、病程長、病情遷延不愈等特點(diǎn)。因此， 在內(nèi)科護(hù)理中， 往往存在較多的安全風(fēng)險(xiǎn)， 如果護(hù)理中某個環(huán)節(jié)處理不當(dāng)， 均有可能發(fā)生護(hù)理不良事件， 導(dǎo)致發(fā)生護(hù)患糾紛。對此， 在內(nèi)科護(hù)理中， 應(yīng)當(dāng)對常見的安全隱患及其因素進(jìn)行分析， 進(jìn)而采取有效的措施進(jìn)行操作， 為患者提供更為良好的護(hù)理服務(wù)。基于此， 本文選擇2014年

2月～2016年8月醫(yī)院收治的內(nèi)科住院患者318例作為研究對象， 研究內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患防范及護(hù)理措施， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年2月～2016年8月醫(yī)院收治的內(nèi)科住院患者318例， 其中男173例， 女145例。所有患者經(jīng)檢查均符合內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 包括血液系統(tǒng)疾病55例， 循環(huán)系統(tǒng)疾病42例， 呼吸系統(tǒng)疾病86例， 泌尿系統(tǒng)疾病57例， 消化系統(tǒng)疾病78例。排除合并惡性腫瘤患者， 合并多項(xiàng)慢性疾病患者， 患有精神疾病或認(rèn)知障礙患者， 治療及護(hù)理依從性不良患者。按照時間先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組， 每組159例。對照組患者年齡38～81歲， 平均年齡（53.8±9.1）歲， 病程2～9年， 平均病程（5.3±1.6）年；觀察組患者年齡41～85歲， 平均年齡（55.4±9.9）歲， 病程3～11年， 平均病程（6.1±1.5）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規(guī)內(nèi)科護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。

1. 2. 2 觀察組 患者根據(jù)以往的護(hù)理情況及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)， 對護(hù)理中常見的安全隱患及主要因素進(jìn)行分析， 在此基礎(chǔ)上采取風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。①對內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施和相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制進(jìn)行建立， 對詳細(xì)的檢查機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、考核細(xì)則、操作規(guī)程進(jìn)行編制， 充分落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施[1]。定期審核護(hù)理操作程序， 對護(hù)理問題及薄弱部分進(jìn)行有針對性的改進(jìn)和處理。②對護(hù)理人員的能力與素質(zhì)進(jìn)行提升， 定期組織內(nèi)科護(hù)理人員參加培訓(xùn)， 學(xué)習(xí)專業(yè)知識， 提高業(yè)務(wù)技能， 使護(hù)理人員對日常護(hù)理操作進(jìn)行熟練的掌握， 不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力[2]。③對患者住院環(huán)境進(jìn)行良好的維持， 定期進(jìn)行病房清潔和消毒， 確保病房良好的光線、溫度、濕度。對病房中的設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)， 保證各項(xiàng)設(shè)備能夠正常使用[3]。④對內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化， 針對患者可能發(fā)生的跌倒、墜床、壓瘡等不良事件， 加大力度進(jìn)行保護(hù)， 降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)。在用藥過程中， 對藥品的名稱、劑量、方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等進(jìn)行明確， 同時保證護(hù)士遵醫(yī)囑用藥。在輸液中， 對輸液速度、用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制， 加強(qiáng)穿刺護(hù)理及管道護(hù)理 [4]。⑤在護(hù)理中， 與患者及家屬進(jìn)行及時有效的溝通， 為其提供詳細(xì)的健康宣教和知識講解， 同時對患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)， 讓患者能夠更好的配合治療及護(hù)理， 以降低發(fā)生護(hù)理安全事故的幾率。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理期間對比兩組患者發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率， 同時對比兩組患者的護(hù)理滿意度（依據(jù)本院自制滿意度調(diào)查問卷評定， 分為非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=非常滿意率+比較滿意率+滿意率）， 并統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生護(hù)理不良事件的主要因素。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率對比 觀察組患者發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率為1.26%， 顯著低于對照組患者的11.95%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.48%， 顯著高于對照組患者的80.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 所有患者護(hù)理不良事件的主要因素分析 所有患者發(fā)生護(hù)理不良事件的主要因素包括環(huán)境因素（9.43%）、護(hù)理管理因素（19.18%）、護(hù)理人員因素（43.08%）、患者及家屬因素（28.30%）。endprint

3 討論

在醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理中， 由于一些因素的影響， 因而容易發(fā)生一些護(hù)理不良事件， 存在著一定的安全隱患。這些安全隱患可能導(dǎo)致患者的身體及心理受到進(jìn)一步的傷害， 進(jìn)而對患者內(nèi)科疾病的治療及康復(fù)產(chǎn)生不利的影響 [5]。在內(nèi)科護(hù)理中， 常見的安全隱患主要是由于環(huán)境因素、護(hù)理管理因素、護(hù)理人員因素、患者及家屬因素等引起， 因而在護(hù)理中容易發(fā)生跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、輸液錯誤等護(hù)理不良事件， 影響了患者的康復(fù)及預(yù)后， 降低了患者的護(hù)理滿意度， 并且增加了發(fā)生護(hù)患糾紛的幾率。

針對內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患及相關(guān)的影響因素， 應(yīng)當(dāng)采取有效的措施進(jìn)行防范， 同時為患者提供更加全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對患者的住院環(huán)境進(jìn)行改善， 降低外界環(huán)境所帶來的安全隱患[6]。加強(qiáng)護(hù)理管理， 采取合理的護(hù)理監(jiān)督和護(hù)士排班， 降低發(fā)生護(hù)理安全事故的幾率。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通和交流， 建立良好的護(hù)患關(guān)系， 在護(hù)理中爭取患者及家屬的理解與配合， 從而降低發(fā)生護(hù)患糾紛的幾率， 為患者提供更加全面的護(hù)理服務(wù)。在臨床護(hù)理中， 應(yīng)當(dāng)對護(hù)理管理力度進(jìn)行加強(qiáng)， 對護(hù)理人員的綜合能力與素質(zhì)進(jìn)行提升， 對患者的住院環(huán)境進(jìn)行改善， 對內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化， 從而有效的提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量[7]。因此， 在內(nèi)科護(hù)理中， 要細(xì)致分析常見的安全隱患， 采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防范， 在此基礎(chǔ)上， 采取更加全面、完善的護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理， 以取得更好的護(hù)理效果[8-10]。

綜上所述， 在內(nèi)科護(hù)理中存在一些常見的安全隱患， 應(yīng)采取有效的對策加以防范， 同時采用有效的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理， 以確保內(nèi)科護(hù)理安全。

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