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      康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者心臟自主神經(jīng)功能的影響

      2017-11-14 16:47:32耿向東姚紅艷張立鑌王緒玲
      關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值生活質(zhì)量冠心病

      耿向東++姚紅艷++張立鑌++王緒玲

      【摘要】目的 研究康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者心臟自主神經(jīng)功能的影響。方法 選擇在本院接受住院治療的冠心病患者60例作為研究對(duì)象,根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組接受單純藥物治療,實(shí)驗(yàn)組接受藥物治療聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療,對(duì)比分析兩組患者自主神經(jīng)功能指標(biāo)改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在自主神經(jīng)功能指標(biāo)改善情況方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 康復(fù)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)副交感神經(jīng)與交感神經(jīng)平衡,能改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】冠心??;康復(fù)運(yùn)動(dòng);生活質(zhì)量;心臟自主神經(jīng)功能;應(yīng)用價(jià)值

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.23..02

      冠心病是臨床常見(jiàn)疾病,對(duì)患者身體健康與生活質(zhì)量影響較大。大量研究證實(shí)有氧運(yùn)動(dòng)能提高患者心臟負(fù)荷能力,有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。為了研究康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病心臟自主神經(jīng)功能的影響,本文應(yīng)用對(duì)比分析的方法進(jìn)行探討,詳細(xì)情況如下文所示。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇在本院接受住院治療的冠心病患者60例作為研究對(duì)象,所有患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),其中女26例,男34例,平均年齡為(53.01±6.27)歲。根據(jù)患者入院治療先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各30例,兩組患者在臨床一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      所有患者入院后均接受相同的藥物治療,應(yīng)用三磷酸腺苷(國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):H44020984,生產(chǎn)企業(yè):廣州白云山光華制藥股份有限公司)治療,每次服用20 mg,每天曲美他嗪(國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):H20066534,生產(chǎn)企業(yè):瑞陽(yáng)制藥有限公司)治療,每次服用20 mg,每天服用3次[1]。實(shí)驗(yàn)組的患者在該治療基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng),按照美國(guó)心臟協(xié)會(huì)危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分級(jí),并制定出針對(duì)性的康復(fù)治療方案,在康復(fù)治療中對(duì)患者生命體征密切關(guān)注。具體的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案有慢跑、不行、騎自行車(chē)等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)時(shí)間根據(jù)患者耐受程度進(jìn)行不斷調(diào)整。

      1.3 觀察指標(biāo)

      心臟自主神經(jīng)功能借助心率變異性(HRV)指標(biāo)完成,測(cè)定HRV,患者接受運(yùn)動(dòng)前安靜坐位5 min和運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期5 min的R-R間期數(shù)據(jù),并將所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入自動(dòng)分析軟件,將其轉(zhuǎn)化為以頻率為橫坐標(biāo)(Hz)、以功率能量(ms2)為縱坐標(biāo)的心率功率譜,包含總功率(TP)、高頻功率(HF)、低頻功率(LF)、極低頻功率(VLF),各個(gè)指標(biāo)的功率能量均應(yīng)用自然對(duì)數(shù)(In)表示。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      接受治療前對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的患者在心臟自主神經(jīng)功能方面無(wú)巨大差異,接受治療后,實(shí)驗(yàn)組平均InTP為(8.8±0.5),平均InHF為(4.8±0.8),平均InLF為(5.2±0.6),平均InVLF為(6.3±0.5);對(duì)照組平均InTP為(7.9±0.6),平均InHF為(5.6±0.6),平均InLF為(5.9±0.6),平均InVLF為(5.7±0.7)。將以上兩組數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,實(shí)驗(yàn)組患者心臟自主神經(jīng)功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      近幾年隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活水平的提升,冠心病的發(fā)病率明顯增加時(shí),大量研究表明冠心病已經(jīng)成為導(dǎo)致人口死亡的重要原因。冠心病是由于灌裝動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變多導(dǎo)致的血管阻塞或狹窄,導(dǎo)致心悸缺氧、缺血壞死的心臟疾病,西醫(yī)臨床治療該疾病多應(yīng)用硝酸鹽制劑和鈣離子拮抗劑[2],目的在于改善動(dòng)脈阻塞狹窄狀態(tài),提高心肌血容量,但是長(zhǎng)期的應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性,同時(shí)還易發(fā)生低血壓,進(jìn)一步影響療效[3]??祻?fù)運(yùn)動(dòng)是近幾十年興起的一種治療措施,研究表明對(duì)冠心病患者實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)能有效提高患者冠脈血流量,維持血管再通,進(jìn)而增強(qiáng)自主神經(jīng)功能與心臟儲(chǔ)備能力[4]。此次研究,對(duì)照組的患者接受單純的藥物治療,實(shí)驗(yàn)組的患者在藥物治療的基礎(chǔ)上接受康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療,結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的心臟自主神經(jīng)功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),該結(jié)果進(jìn)一步證明康復(fù)運(yùn)動(dòng)在改善冠心病自主神經(jīng)功能方面的作用。

      綜上所述,康復(fù)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)副交感神經(jīng)與交感神經(jīng)平衡,改善患者心臟自主神經(jīng)功能,進(jìn)而能改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 石曉明.老年冠心病患者心臟康復(fù)過(guò)程中心肺機(jī)能和心臟自主神經(jīng)功能的改善及二者關(guān)系的研究[D].天津體育學(xué)院,2014.

      [2] 李 波,王治山,周長(zhǎng)義等.康復(fù)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合藥物對(duì)冠心病患者自主神經(jīng)功能的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(15):175-176.

      [3] 閆純英,曾 欣,陳 暢,等.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后患者心肌缺血和自主神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù),2004,8(36):8310-8311.

      [4] 孫卓軍.辛伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療心絞痛的療效及康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)患者心臟自主神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2017,26(2):162-164.

      本文編輯:吳宏艷endprint

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