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    青少年恒磨牙根管治療后高嵌體修復(fù)的療效觀察

    2017-11-13 01:05:34林青杜毅
    關(guān)鍵詞:高嵌體嵌體口腔醫(yī)院

    林青 杜毅

    250001, 濟(jì)南市口腔醫(yī)院

    青少年恒磨牙根管治療后高嵌體修復(fù)的療效觀察

    林青 杜毅

    250001, 濟(jì)南市口腔醫(yī)院

    選擇46 顆經(jīng)根管治療后的青少年恒磨牙行CAD/CAM玻璃瓷高嵌體修復(fù),運(yùn)用USPHS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。經(jīng)2 年復(fù)查,在嵌體固位、邊緣密合性、鄰接關(guān)系等方面性能良好,CAD/CAM玻璃瓷高嵌體可作為根管治療后青少年恒磨牙的有效修復(fù)方法。

    CAD/CAM; 玻璃瓷高嵌體; 根管治療; 髓腔固位; 青少年恒磨牙

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2014-02~2016-06在濟(jì)南市口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診的患兒38 例,年齡12~17 歲,男20 例,女18 例,共46 顆恒磨牙。所有患牙均經(jīng)完善的根管充填治療,1 周后復(fù)診無不適,進(jìn)行CAD-CAM玻璃瓷高嵌體修復(fù),術(shù)前患兒家長(zhǎng)簽知情同意書。

    1.2 材料與設(shè)備

    CEREC 3D型(西門子公司,德國(guó));Vita MarkⅡ瓷塊(Vita公司,德國(guó));帕娜碧婭粘接套裝(可樂麗公司,日本)。

    1.3 臨床操作

    1.3.1 牙體預(yù)備 去除暫封物,流動(dòng)樹脂封閉根管口,與髄底形成一個(gè)連續(xù)而平滑的平面。去除薄壁弱尖,軸壁厚度大于1.5 mm,咬合面均勻降低2~2.5 mm。各軸面聚合度為6°~8°,無倒凹,點(diǎn)線角圓鈍,邊緣線要清楚。

    1.3.2 嵌體制作 口內(nèi)取光學(xué)印模,比色,制作玻璃瓷高嵌體。

    表 1 USPHS臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    1.4 觀察指標(biāo)

    囑患者治療后每半年復(fù)查1 次,運(yùn)用改良美國(guó)公眾健康服務(wù)(USPHS)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床效果評(píng)價(jià)(表 1)。經(jīng)2 年復(fù)查,對(duì)邊緣密合性、修復(fù)體的固位、牙齦情況、鄰接關(guān)系、崩瓷情況等5 項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。符合標(biāo)準(zhǔn)A為成功,標(biāo)準(zhǔn)C為失敗,修復(fù)體固位B也視為失敗,計(jì)算成功率(表 2)。

    表 2 CAD/CAM玻璃瓷高嵌體修復(fù)青少年恒磨牙大面積齲壞的臨床評(píng)價(jià)結(jié)果[n(%)]

    2 結(jié) 果

    典型病例:患者,女性,17 歲。46根管治療后,行玻璃瓷高嵌體修復(fù)(圖 1)。

    圖 1 典型病例

    3 討 論

    本研究認(rèn)為,CAD/CAM玻璃瓷高嵌體能較好地恢復(fù)根管治療后的青少年恒磨牙,可以在臨床推廣應(yīng)用。但本研究患牙例數(shù)不多,2 年的觀察時(shí)間還太短,其遠(yuǎn)期療效還有待在今后臨床工作中進(jìn)一步評(píng)估。

    [1] 陳智, 陳彬文. 根管治療后牙體修復(fù)的治療方案選擇[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 33(2): 115-120.

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    TheeffectsofCAD/CAMglass-ceramiconlaysontherestorationofadolescent'spermanentmolarsafterrootcanaltherapy

    LINQing,DUYi.

    250001,DepartmentofEndodontics,JinanStomatologicalHospital,China

    46 permanent molar teeth in 38 adolescents were restored with CAD/CAM glass-ceramic onlays after root canal therapy. 2 years after treatment the molars were examined by the modified USPHS-Criteria. Good functions of retention, marginal adaptation and adjacency were observed. CAD/CAM glass-ceramic onlays is an ideal choice for the restoration of adolescent's permanent molars.

    CAD/CAM;Glass-ceramiconlay;Rootcanaltherapy;Intramedullaryfixation;Adolescent’spermanentmolars

    (收稿: 2016-12-18 修回: 2017-06-29)

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