新護(hù)士規(guī)培對(duì)其今后職業(yè)規(guī)劃的影響

徐文彥，孫麗燕*，陸乃青

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科 上海 200137）

新護(hù)士規(guī)培對(duì)其今后職業(yè)規(guī)劃的影響

徐文彥，孫麗燕*，陸乃青

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科 上海 200137）

目的 淺析新護(hù)士規(guī)培對(duì)其今后職業(yè)規(guī)劃的影響。方法 選取2014～2016年入職于我院的80名新護(hù)士作為本次研究的對(duì)象，規(guī)培前后進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，并對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 所選的80名新護(hù)士在規(guī)培后的自我認(rèn)識(shí)、環(huán)境評(píng)估、職業(yè)目標(biāo)、行動(dòng)計(jì)劃、人際關(guān)系、反饋修正6項(xiàng)的分值均出現(xiàn)明顯降低，且顯著優(yōu)于規(guī)培前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 新護(hù)士規(guī)培能顯著提高其各項(xiàng)護(hù)理技能，對(duì)其今后職業(yè)規(guī)劃有積極的影響，值得臨床推廣。

新護(hù)士；規(guī)培；職業(yè)規(guī)劃

近些年，人們對(duì)疾病護(hù)理及健康要求的變化，當(dāng)前的衛(wèi)生保健服務(wù)已不能滿足其需求，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的工作能力提出更高的要求，使得護(hù)理人員的素質(zhì)得到整體的提升[1]。新護(hù)士是整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中最基礎(chǔ)也是最薄弱的一環(huán)，如何提高新護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)關(guān)系到整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開展，越來(lái)越多的新護(hù)士[2]進(jìn)入臨床，充實(shí)在護(hù)理隊(duì)伍之中，新護(hù)士的素質(zhì)直接影響到護(hù)理質(zhì)量，影響患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。新護(hù)士規(guī)培是完成護(hù)理專業(yè)院校的基礎(chǔ)教育后進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)，是順應(yīng)衛(wèi)生行政改革與該行業(yè)的發(fā)展需求進(jìn)行的一種在職繼續(xù)教育，能夠幫助新護(hù)士適應(yīng)新環(huán)境，提高專業(yè)技能，對(duì)其今后的職業(yè)規(guī)劃有重要影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014～2016年入職于我院80名新護(hù)士作為研究對(duì)象，均為女性，年齡18～27歲，平均年齡（23.1±1.8）歲。其中，?？?0名（75.0%），本科20名（25.0%），均屬于應(yīng)屆畢業(yè)生。

1.2 規(guī)培方法

規(guī)范化培訓(xùn)新護(hù)士，在分析新護(hù)士培訓(xùn)需求的基礎(chǔ)上，按需進(jìn)行培訓(xùn)，才能強(qiáng)化培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，從而減少臨床護(hù)理工作中的各種隱患，減少護(hù)患糾紛，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。針對(duì)新招護(hù)理人員的實(shí)際學(xué)歷，制定相應(yīng)的培訓(xùn)時(shí)間。一般是本科畢業(yè)培訓(xùn)2年，專科畢業(yè)培訓(xùn)3年。培訓(xùn)包括崗前培訓(xùn)、基本技能培訓(xùn)以及專科護(hù)理培訓(xùn)三個(gè)階段。正式培訓(xùn)前，由護(hù)理部的各科室護(hù)士長(zhǎng)及部分病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)共同討論制定培訓(xùn)計(jì)劃，在培訓(xùn)過(guò)程中可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)?shù)男薷呐嘤?xùn)計(jì)劃。每一階段制定針對(duì)性的考核項(xiàng)目，培訓(xùn)結(jié)束后，要對(duì)培訓(xùn)人員的理論知識(shí)及實(shí)踐技能進(jìn)行考核。其中，基本技能與?？谱o(hù)理培訓(xùn)的考核成績(jī)需納入最終的個(gè)人績(jī)效考核。

1.2.1 崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)為期3周，以專題講座與示教模擬操作為主要培訓(xùn)方式。新護(hù)士由人事部門進(jìn)行醫(yī)院管理方面的知識(shí)培訓(xùn)，隨后參與專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。主要是對(duì)護(hù)理人員的崗位職責(zé)、護(hù)理理念、安全教育以及護(hù)士禮儀、護(hù)患的溝通藝術(shù)與技巧的培訓(xùn)，還要求其遵守醫(yī)院的管理制度、工作要求、文書要求及感染知識(shí)與職業(yè)防護(hù)等。護(hù)理文件書寫具有法律效應(yīng)，讓新護(hù)士上崗前了解文書的重要性、掌握正確的護(hù)理文件書寫至關(guān)重要，也是保證護(hù)理安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。

1.2.2 培訓(xùn)基本技能

基本技能培訓(xùn)為期3個(gè)月，崗前培訓(xùn)后，每位新護(hù)士發(fā)放由護(hù)理部制定的新上崗護(hù)士考核評(píng)價(jià)表，了解考核項(xiàng)目。各科室考評(píng)選拔出職稱在護(hù)師以上的操作熟練且理論知識(shí)扎實(shí)的人員做帶教老師，指導(dǎo)新護(hù)士對(duì)其進(jìn)行“一對(duì)一”的臨床實(shí)踐操作。帶教老師在新護(hù)士入科后，幫助其盡快熟悉并適應(yīng)工作環(huán)境，認(rèn)真負(fù)責(zé)的帶教。需掌握的技能操作主要有無(wú)菌技術(shù)、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)與注射、血壓測(cè)量、靜脈采血與輸液、氧氣吸入、吸痰、霧化吸入等16項(xiàng)內(nèi)容，在新護(hù)士操作過(guò)程中，帶教老師應(yīng)全程監(jiān)督，認(rèn)真指導(dǎo)并且嚴(yán)格要求，3個(gè)月內(nèi)完成各項(xiàng)基礎(chǔ)及?？撇僮骺己?。技能培訓(xùn)完成后，由帶教老師每月進(jìn)行抽考1～2項(xiàng)技能，并在在考核評(píng)價(jià)表上寫評(píng)語(yǔ)，個(gè)人書寫自我評(píng)價(jià)，最后由護(hù)士長(zhǎng)總體評(píng)價(jià)。而護(hù)理部可從16項(xiàng)基本技能操作中抽取3～5項(xiàng)考核，同時(shí)進(jìn)行理論考核。護(hù)理實(shí)訓(xùn)是培養(yǎng)護(hù)生操作能力的重要手段，是提高護(hù)生綜合能力的有效途徑[5]。

1.2.3 培訓(xùn)?？谱o(hù)理

醫(yī)院制定新護(hù)士的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，要求本科畢業(yè)的在內(nèi)、外科，急診科，ICU4個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn)年限為2年，?？飘厴I(yè)的輪轉(zhuǎn)年限為3年。在輪轉(zhuǎn)期內(nèi)，新護(hù)士在做好基礎(chǔ)工作如基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育的前提下，還應(yīng)該學(xué)會(huì)使用常用的儀器設(shè)備，掌握本?？萍膊〉南嚓P(guān)護(hù)理知識(shí)與操作技能，學(xué)會(huì)觀察患者的病情變化，加強(qiáng)與患者的言語(yǔ)溝通，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃等。專科護(hù)理的通識(shí)培訓(xùn)一般由護(hù)理部主任或科室護(hù)士長(zhǎng)以典型案例分析與專題講座的形式進(jìn)行授課，1個(gè)月2次。通識(shí)培訓(xùn)主要是觀察危重患者病情、管道護(hù)理、文書書寫要求與規(guī)范、不良事件的防范、急救技能等。待輪轉(zhuǎn)出科，所在病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)要考核其理論和技能，寫出綜合評(píng)價(jià)，后出科室鑒定，輪轉(zhuǎn)至下一科室。待所有考核結(jié)束，新護(hù)士定科將以考核成績(jī)作為重要參考。

1.3 調(diào)查方法

設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括學(xué)歷、年齡、職業(yè)規(guī)劃狀況。職業(yè)規(guī)劃要經(jīng)四個(gè)步驟即自我定位和剖析、設(shè)計(jì)職業(yè)路線與目標(biāo)、確定職業(yè)規(guī)劃及修訂職業(yè)規(guī)劃。根據(jù)以上述四個(gè)步驟設(shè)計(jì)總分為32～160分的調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)得分分析。86～165分說(shuō)明較差，60～85分說(shuō)明良好；33～59分說(shuō)明優(yōu)秀。得分越低表明護(hù)理人員的職業(yè)規(guī)劃越好[6]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，了解并分析新招護(hù)士規(guī)培對(duì)其今后職業(yè)規(guī)劃的影響。

2 結(jié) 果

2.1 新護(hù)士規(guī)培對(duì)其職業(yè)規(guī)劃得分的影響

所選的80名新護(hù)士在規(guī)培后的自我認(rèn)識(shí)、環(huán)境評(píng)估、職業(yè)目標(biāo)、行動(dòng)計(jì)劃、人際關(guān)系、反饋修正6項(xiàng)的分值均出現(xiàn)明顯降低，且優(yōu)于規(guī)培前（P＜0.05）；規(guī)培前的職業(yè)規(guī)劃總分值為（85.86±26.48）分，明顯高于規(guī)培后的（51.07±11.54）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 新護(hù)士規(guī)培對(duì)其職業(yè)規(guī)劃得分的影響s，分）

表1 新護(hù)士規(guī)培對(duì)其職業(yè)規(guī)劃得分的影響s，分）

時(shí)間自我認(rèn)識(shí)環(huán)境評(píng)估確立職業(yè)目標(biāo)行動(dòng)計(jì)劃人際關(guān)系反饋修正規(guī)培前11.35±3.1918.32±7.188.44±3.3219.38±7.4115.37±5.2113.48±4.65規(guī)培后5.21±1.3212.11±3.162.35±1.0612.88±3.119.21±3.147.57±1.08 t 8.2158.0239.3155.2144.3274.724 P 0.0110.0130.0080.0320.0410.037

3 討 論

護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃，是指醫(yī)院人力資源部門和護(hù)理管理部門將護(hù)士個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，對(duì)決定護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃的主客觀因素進(jìn)行分析、總結(jié)與測(cè)定，確定護(hù)士的事業(yè)奮斗目標(biāo)，選擇實(shí)現(xiàn)這一事業(yè)目標(biāo)的崗位，制定相應(yīng)的工作、教育和培訓(xùn)計(jì)劃，并對(duì)每一步驟的時(shí)序、方向作出科學(xué)合理的安排，提供護(hù)士在工作中提高職業(yè)素質(zhì)機(jī)會(huì)的人力資源管理方法。

本研究結(jié)果表明，新護(hù)士在規(guī)培前的自我職業(yè)生涯規(guī)劃總分的平均值為（85.86±26.48）分，整體水平處于中等偏低，同楊惠云[7]等人的研究結(jié)果相似。該結(jié)果可能與護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃未得到重視，且在我國(guó)的起步比較晚有關(guān)。規(guī)培后，新護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃得分則降至（51.07±11.54）分，整體水平得以顯著提高。其中，確立職業(yè)目標(biāo)與自我認(rèn)識(shí)的分值最低，說(shuō)明新護(hù)士對(duì)自身的特長(zhǎng)、個(gè)性、能力、興趣以及職業(yè)目標(biāo)比較明確，為今后更好的職業(yè)規(guī)劃打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其他項(xiàng)目的得分較高，說(shuō)明新護(hù)士的溝通、人際關(guān)系的處理、行動(dòng)力等方面有所欠缺，應(yīng)重點(diǎn)提高。

由于多數(shù)應(yīng)屆畢業(yè)的護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)技能的掌握都存在較大不足，因此，崗前對(duì)其培訓(xùn)顯得尤為重要，不僅能夠提高專業(yè)技能，還可以幫助其建立合理的職業(yè)規(guī)劃?？傊?，加強(qiáng)新護(hù)士的培養(yǎng)是提高護(hù)理人員高素質(zhì)的重要保證，而規(guī)范培訓(xùn)其目的是使新護(hù)士盡快適應(yīng)護(hù)士的角色、規(guī)范護(hù)理行為[8]。

[1] 廖永珍,趙光紅,阮滿真.高護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃問(wèn)卷的研制與信效度檢測(cè)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(10):4-7.

[2] 李小衛(wèi),王志穩(wěn),李淑迦,等.我國(guó)新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)的現(xiàn)狀及思考[J].護(hù)理管理雜志,2012,11:487.

[3] 王華芳.我國(guó)護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)存在的問(wèn)題及發(fā)展趨勢(shì)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2004,18(4):20-21.

[4] 湯莉偉,張愛琴,方 穎,等.護(hù)理安全管理存在問(wèn)題和防范對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(5):74-76.

[5] 汪 玲,段 婷,高瑩熒,等.巧妙運(yùn)用綜合測(cè)評(píng)分提高中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)效果的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):104-105.

[6] 杜曉霞,田梓蓉,韓 杰.護(hù)士自我職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(2):183-185.

[7] 楊惠云,周 西,楊 瀅,等.新護(hù)士自我職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查[J].護(hù)理研究,2012,26(412):2993-2994.

[8] 魏鳳玲.新護(hù)士崗前培訓(xùn)規(guī)范及效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2009,15(17):1665-1666.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.188.02

徐文彥（1990-），女，護(hù)師，本科，研究方向：臨床護(hù)理

孫麗燕（1980-），女，主管護(hù)師，本科，研究方向：護(hù)理管理