分層規(guī)范化培訓(xùn)在婦產(chǎn)科年輕護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用與分析

王建紅

（江蘇省溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213300）

分層規(guī)范化培訓(xùn)在婦產(chǎn)科年輕護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用與分析

王建紅

（江蘇省溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213300）

目的 探討分層規(guī)范化培訓(xùn)在婦產(chǎn)科年輕護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用與分析。方法 選取我院婦產(chǎn)科年輕護(hù)士25名，依據(jù)工作年限進(jìn)行的分層培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前、后護(hù)理人員的理論考核、技術(shù)考核及綜合評(píng)分情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果 培訓(xùn)后，護(hù)理人員的理論考核、技術(shù)考核及綜合評(píng)價(jià)均有明顯高于護(hù)理前，且護(hù)理滿意度明顯高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分層規(guī)范化培訓(xùn)能夠提升了婦產(chǎn)科年輕護(hù)士的專業(yè)技術(shù)與理論知識(shí)，提高患者的滿意度，可供臨床推廣與應(yīng)用。

分層規(guī)范化培訓(xùn)；婦產(chǎn)科年輕護(hù)士；應(yīng)用；分析

隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、目的、任務(wù)等均已發(fā)生的改變，人們對(duì)于護(hù)理的要求也有所提高。當(dāng)前，對(duì)于護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)是社會(huì)發(fā)展的需要，也是為更好的服務(wù)好每一個(gè)患者的需要[1]。分層次培訓(xùn)教育是依據(jù)患者的不同年齡、能力、等級(jí)等方面進(jìn)行劃分的一種培訓(xùn)方式[2]。而產(chǎn)科護(hù)理在臨床上的責(zé)任重大、風(fēng)險(xiǎn)較高，且患者對(duì)于護(hù)理的要求較高。通常從學(xué)校剛畢業(yè)的護(hù)士經(jīng)1年的護(hù)理實(shí)習(xí)后，其工作能力不能滿足患者的需求。因此，需要幫助新護(hù)士盡快的完成較色轉(zhuǎn)變、適應(yīng)新環(huán)境，并能夠盡快適應(yīng)婦產(chǎn)科的臨床工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院需進(jìn)行分層規(guī)范化培訓(xùn)的婦產(chǎn)科年輕護(hù)士25名，均為女性，年齡19～24歲6名，25～30歲14名，30～35歲5名。其中護(hù)士14名，護(hù)師8名，主管護(hù)師3名；工作年限：0～2年16名，2～5年4名，工作5年以上5名。依據(jù)工作年限進(jìn)行分層培訓(xùn)。

1.2 培訓(xùn)方法

（1）工作年限為0～2年護(hù)理培訓(xùn)目標(biāo)具體為：對(duì)于新護(hù)士應(yīng)由醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一的崗前培訓(xùn)，具體包括醫(yī)院制度、職業(yè)防護(hù)、護(hù)士禮儀、臨床安全防護(hù)及醫(yī)院感染等相關(guān)內(nèi)容。技術(shù)操作如無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇等基本操作。學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專業(yè)的相關(guān)知識(shí)與技能，在0～2年期間，以輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的方式，需輪轉(zhuǎn)產(chǎn)科病房、婦科病房、新生兒室、分娩室，需掌握婦科相關(guān)基本技能與急救技術(shù)，之后，進(jìn)行固定科室進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)與技能的培訓(xùn)，注重其臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，需熟練掌握婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與技能。每月參加科室?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理教學(xué)查房，上班時(shí)間參與每日護(hù)理小查房，不斷過(guò)渡為組織查房，每周1次的科室自修學(xué)習(xí)，培訓(xùn)其終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。定期完成理論操作培訓(xùn)與專業(yè)培訓(xùn)等相關(guān)考核。

（2）工作年限為2～5年護(hù)理培訓(xùn)目標(biāo)具體為：掌握婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理知識(shí)，需熟悉護(hù)理專科考核與實(shí)際案例分析，能夠使用護(hù)理學(xué)的方法對(duì)患者進(jìn)行管理，并依照護(hù)士的能力與興趣進(jìn)行管理、帶教或護(hù)理教學(xué)等方向進(jìn)行培訓(xùn)，組織科室進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，討論特殊病例，參加科室主任醫(yī)療與教學(xué)查房，不斷學(xué)習(xí)，更新自我知識(shí)。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科危重患者系統(tǒng)搶救護(hù)理流程，加強(qiáng)?？萍寄艿膶W(xué)習(xí)，積極的學(xué)習(xí)其他科室較好的管理方法。完成每月科室制定的有關(guān)理論操作、專業(yè)理論考核、臨床案例分析考核等。

（3）工作年限為5年以上護(hù)理培訓(xùn)目標(biāo)具體為：掌握有關(guān)婦產(chǎn)科國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的情況與相關(guān)新知識(shí)，解決在具體的臨床實(shí)踐中遇到的疑難問(wèn)題，并積極的去解決問(wèn)題。具有較高的科研能力與護(hù)理管理能力，指導(dǎo)科室每月護(hù)理教學(xué)查房工作，對(duì)于疑難病例進(jìn)行討論分析。同時(shí)需掌握醫(yī)療管理與相關(guān)前沿知識(shí)，并將其應(yīng)用與實(shí)際的臨床工作中，改進(jìn)科室內(nèi)日常工作，按時(shí)完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，積極學(xué)習(xí)其他院的護(hù)理、管理、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較培訓(xùn)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)情況，其評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括理論考核與綜合評(píng)價(jià)考核，依據(jù)護(hù)理部規(guī)定的婦產(chǎn)科?？频膶W(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行制定理論與護(hù)理操作考題，在培訓(xùn)前與培訓(xùn)后1年進(jìn)行測(cè)評(píng)，考核結(jié)果由護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理部給予評(píng)定，評(píng)分采用百分制。

（2）比較評(píng)價(jià)前后患者滿意度評(píng)價(jià)情況，在培訓(xùn)前與培訓(xùn)后1年后分別隨機(jī)抽取100例需出院產(chǎn)科病房患者進(jìn)行調(diào)查，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。采用患者滿意度測(cè)評(píng)表進(jìn)行測(cè)量，評(píng)分方式為百分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 培訓(xùn)前與培訓(xùn)后護(hù)理工作情況

與分層規(guī)范化培訓(xùn)前相比，培訓(xùn)后護(hù)理人員的理論考核、技術(shù)考核及綜合評(píng)價(jià)均有明顯的提高，且培訓(xùn)前與培訓(xùn)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 培訓(xùn)前與培訓(xùn)后護(hù)理工作情況比較s，分）

表1 培訓(xùn)前與培訓(xùn)后護(hù)理工作情況比較s，分）

組別n理論考核技術(shù)考核綜合評(píng)價(jià)培訓(xùn)前2581.56±4.6284.63±4.2184.69±4.96培訓(xùn)后2590.52±5.7191.42±4.8589.67±5.74 t -8.626.535.10 P -＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 培訓(xùn)前后患者護(hù)理滿意度評(píng)分

培訓(xùn)后，患者護(hù)理滿意度明顯高于護(hù)理前（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 培訓(xùn)前、培訓(xùn)后患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較（，分）

表2 培訓(xùn)前、培訓(xùn)后患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較（，分）

組別n滿意度評(píng)分培訓(xùn)前10084.14±5.09培訓(xùn)后10090.62±5.34

3 討 論

患者的滿意度是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的非常重要的標(biāo)志之一，其也是客觀反應(yīng)醫(yī)院社會(huì)效益的主要方法[5]。該方法是提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，也增強(qiáng)了護(hù)士職業(yè)自豪感與價(jià)值感，同時(shí)得到患者的信任，從而改善患者的滿意度。

因此，采用分層次規(guī)范化進(jìn)行培訓(xùn)，依據(jù)不同是層級(jí)的年輕婦產(chǎn)科護(hù)士的工作需求與成長(zhǎng)需求，制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃，從而提高各級(jí)護(hù)士的崗位勝任能力，同時(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。

分層次規(guī)范化培訓(xùn)有利于護(hù)理質(zhì)量的提高，相比與傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，一方面培訓(xùn)內(nèi)容與形式比較單一，另一方面培訓(xùn)不能兼顧每個(gè)層次的護(hù)士需要，針對(duì)性不強(qiáng)，從而影響年輕婦產(chǎn)科護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性[3]。分層次護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)在于依據(jù)護(hù)士的不同層次給予不同的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)要求，且層級(jí)學(xué)習(xí)的要求也是由難到易，進(jìn)行循序漸進(jìn)的安排[4]。對(duì)于不同的層級(jí)采用多種方法進(jìn)行教學(xué)，如一般采用多媒體的方式傳授系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)；通過(guò)演示的方法傳授各種操作技能；采用護(hù)理查房的方式，讓護(hù)士深入了解疾病相關(guān)診斷護(hù)理知識(shí)。最終將專業(yè)知識(shí)與技能應(yīng)用與實(shí)際的臨床工作中來(lái)，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用。經(jīng)實(shí)施的分層次規(guī)范化培訓(xùn)后，護(hù)士的護(hù)理技術(shù)、理論知識(shí)考與綜合考核的評(píng)分均得到明顯的提高。

此外，分層次規(guī)范法培訓(xùn)護(hù)理也提高了患者的滿意度。

[1] 馮素文,金 穎,余曉燕.分層規(guī)范化培訓(xùn)在婦產(chǎn)科新護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(6):584-586.

[2] 夏偉琴,沈小平.分層規(guī)范化培訓(xùn)在重癥監(jiān)護(hù)室新護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,21(4):421-423.

[3] 許蘇萍,沈春華,季 明.分層規(guī)范化培訓(xùn)在ICU年輕護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(9)236-237.

[4] 劉金蘭.分層培訓(xùn)在急診護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,28(18):2274-2275.

[5] 劉曉新,董桂秋,丁 蕓.分層次規(guī)范化培訓(xùn)在骨科病區(qū)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(11):115-117.

本文編輯：張 鈺

Application of layered standardization training for cultivating young nurse

WANG Jian-hong
(The Chinese medicine hospital of liyang city in jiangsu province,Jiangsu Changzhou 213300,China)

Objective To study the application of layered standardization training for cultivating young nurse. Methods 25 young nurses in obstetrics and gynecology were selected and trained according to working age, theory evaluation, technology assessment and comprehensive score and nursing satisfaction were compared before and after nursing. Results After training, theory evaluation, technology assessment and comprehensive score and nursing satisfaction were obviously higher than before (P＜0.05). Conclusion Layered standardization training could professional technology and theory, and improve patient satisfaction for cultivating young nurse, it is worth application.

Layered standardization training;Young nurse;Application;Analysis

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.14.185.02