針對性技能培訓(xùn)對提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工生活護(hù)理技能的影響

王鴻?王瑜?孫英

[摘要] 目的 探究針對性技能培訓(xùn)對提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工生活護(hù)理技能的影響。方法 選擇2016年6～12月白紙坊街道敬老院的專業(yè)護(hù)工25名進(jìn)行針對性性培訓(xùn)。比較培訓(xùn)前后護(hù)工生活護(hù)理技能掌握情況及綜合能力。結(jié)果 培訓(xùn)后護(hù)工在口腔護(hù)理、洗漱、皮膚及壓瘡護(hù)理、進(jìn)食、測量體溫及血壓、輪椅與床間轉(zhuǎn)移技能掌握評分均比培訓(xùn)前高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；培訓(xùn)后護(hù)工工作能力、服務(wù)態(tài)度和主動性、生活區(qū)管理、關(guān)愛和溝通評分均比培訓(xùn)前高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對性技能培訓(xùn)可有效提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工生活護(hù)理技能及綜合工作能力。

[關(guān)鍵詞] 針對性技能培訓(xùn)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；護(hù)工；生活護(hù)理技能

[中圖分類號] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）16-192-03

Influence of targeted skill training in improving daily nursing skill of nursing workers in retirement organization

WANG Hong1 WANG Yu2 SUN Ying1

1.Community Center Business Office，Xicheng District Baizhifang Community Health Service Centers， Beijing 100054， China； 2.Youanmen Community Health Service Station， Xicheng District Baizhifang Community Health Service Centers， Beijing 100054， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of targeted skill training in improving daily nursing skill of nursing workers in retirement organization. Methods 25 professional nursing workers in Baizhifang gerocomium from June 2016 to December 2016 were selected to perform targeted training. Before and after the training， the mastery of daily nursing skills and comprehensive ability of nursing workers were compared. Results After the training， the mastery scores of oral care， washing， nursing of skin and pressure sore， taking food， measurement of temperature and blood pressure， wheelchair and bed transferring in nursing workers were higher than those before the training， and the difference had statistical significance（P<0.05）. After training， the scores of working ability， service attitude and initiative， management of living area， care and communication in nursing workers were higher than those before the training， and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion Targeted skill training can effectively improve the daily nursing skills and comprehensive ability of nursing workers in retirement organization.

[Key words] Targeted skill training； Retirement organization； Nursing workers； Daily nursing skill

隨著我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人問題已經(jīng)成為我國最為關(guān)注的一個重要社會焦點[1-2]。目前，因子女工作比較繁忙，大部分老年人會選擇進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因此越來越多的人群關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置情況、護(hù)工基本生活護(hù)理技能、滿足老年人心理需求等問題。因此，針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作進(jìn)行有效系統(tǒng)化的管理培訓(xùn)尤為重要[3-4]。本研究將進(jìn)一步探究針對性技能培訓(xùn)對提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工生活護(hù)理技能的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6～12月白紙坊街道敬老院的專業(yè)護(hù)工25名，且均為女性，年齡41～60歲，平均（48.8±6.6）歲，均接受過上崗前培訓(xùn)并取得上崗工作證。該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有60名老人，其中男35名，女25名；年齡58～89歲，平均（72.4±5.3）歲；其中高血壓32名，冠心病11名，糖尿病12名，骨關(guān)節(jié)病27名，腦卒中后遺癥23名，老年癡呆16名，其他6名。

1.2 方法endprint

所有護(hù)工均實施針性機(jī)能培訓(xùn)，方法如下：（1）培訓(xùn)方案的制定。①通過視頻播放、PPT理論授課、實際操作護(hù)理示范及演練等方式對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行充分講解，每月進(jìn)行3～5次培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時間保持在2～3h之間，共培訓(xùn)12次。②培訓(xùn)相關(guān)老師，必須要有5～8年工作經(jīng)驗的護(hù)師級講師，具有較強(qiáng)的表達(dá)及實際演練能力。③最終對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行綜合評價，對護(hù)工人員的護(hù)理技巧、護(hù)理技能等方面進(jìn)行綜合評估，若在某一方面的護(hù)理技能較弱，可進(jìn)行手把手培訓(xùn)，從而提高護(hù)工的實際護(hù)理技能。（2）理論培訓(xùn)。①養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指定的護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度。②針對老年人一般疾病的相關(guān)知識，主要包括痰液、尿液、糞便等的異常和正常表現(xiàn)；合并的慢性心腦血管疾病，如高血壓、糖尿病、腦卒中等疾病的發(fā)病原因及危險因素和相關(guān)預(yù)防措施等，并指導(dǎo)護(hù)工人員如何更好的觀察老年人的臨床表現(xiàn)等。③如何觀察老年人自理能力降低、慢性疾病、軀體各項機(jī)能衰退、關(guān)節(jié)疼痛及各項生命體征變化的判斷等方面內(nèi)容。④老年人健康飲食及營養(yǎng)攝入如何更有效吸收等方面的重要知識。⑤洞察老年人心理狀態(tài)及情緒的變化改善患者不良生活方式的方法等。（3）實際操作培訓(xùn)。①針對行走能力及精神障礙老人的日常生活護(hù)理，包括洗涮、排泄等；而長期臥床老人長期被壓迫部位的皮膚護(hù)理，定時給老年翻身改變體位，并對壓迫部位進(jìn)行輕按摩護(hù)理等，針對已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡的老年及時對壓瘡面進(jìn)行消毒護(hù)理，并保持創(chuàng)口處干燥。②按照醫(yī)囑正確指導(dǎo)老人用藥，并將正確的用藥方法告知老人。③老人日常生活用品的清潔消毒方法及操作示范，包括：盆具、食具、便器及浴具的清潔消毒方法。④給老人測量各項生命體征的正確方法及適當(dāng)體位等，如血壓測量、心率等測量及精神方面的觀察及判定方法。⑤針對癥狀老人無法自行進(jìn)食及排尿老人的鼻飼養(yǎng)發(fā)及如何更換尿液袋的正確方法等。⑥老人突發(fā)事件及疾病的相關(guān)緊急處理方法，包括簡單的固定包扎、排出口腔內(nèi)堵塞物、利用重心法將老人搬運(yùn)至安全地方等。⑦掌握基礎(chǔ)按摩手法及軀體被動鍛煉和主動鍛煉的技巧方法，改善老人關(guān)節(jié)疼痛及肢體運(yùn)動功能障礙等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較培訓(xùn)前后護(hù)工生活技能掌握情況，從口腔護(hù)理、洗漱、皮膚及壓瘡護(hù)理、進(jìn)食、測量體溫及血壓、輪椅與床間轉(zhuǎn)移6個方面進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理技能掌握越好。（2）比較培訓(xùn)前后護(hù)工綜合能力，從工作能力、服務(wù)態(tài)度和主動性、生活區(qū)管理、關(guān)愛和溝通4個方面進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越好表明護(hù)工綜合能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后護(hù)工生活技能掌握情況比較

培訓(xùn)后護(hù)工在口腔護(hù)理、洗漱、皮膚及壓瘡護(hù)理、進(jìn)食、測量體溫及血壓、輪椅與床間轉(zhuǎn)移技能掌握評分均比培訓(xùn)前高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 培訓(xùn)前后護(hù)工綜合能力比較

培訓(xùn)后護(hù)工工作能力、服務(wù)態(tài)度和主動性、生活區(qū)管理、關(guān)愛和溝通評分均比培訓(xùn)前高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

我國目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀多是以居家養(yǎng)老為主，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式[5]。隨著生活水平不斷提高，人們生活壓力不斷增加，人口老齡化不斷增長，給子女帶來了較大的壓力，因此傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已經(jīng)不能夠適應(yīng)當(dāng)今社會的需求，老年人為給子女減輕負(fù)擔(dān)，選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安享晚年[6-7]。但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工日常護(hù)理能力讓人擔(dān)憂，因此護(hù)工進(jìn)行針性的護(hù)理培訓(xùn)是勢在必行[8]。以此來提高護(hù)工人員的工作態(tài)度及工作質(zhì)量，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人打下堅實基礎(chǔ)。

隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，護(hù)理方面的各項職能也在不斷的擴(kuò)展和延伸，在傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有效改進(jìn)[9-10]。因此針對護(hù)工人員進(jìn)行有效的幫扶與培訓(xùn)，可有效提高護(hù)工的日常護(hù)理技能及對相關(guān)疾病知識的認(rèn)知，改善護(hù)理的工作理念及工作態(tài)度，從而有效提高護(hù)工工作質(zhì)量，促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人享受到全面系統(tǒng)的護(hù)理，為老人提供更好的服務(wù)[11-13]。本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)后護(hù)工在口腔護(hù)理、洗漱、皮膚及壓瘡護(hù)理、進(jìn)食、測量體溫及血壓、輪椅與床間轉(zhuǎn)移技能掌握評分均比培訓(xùn)前高，培訓(xùn)后護(hù)工工作能力、服務(wù)態(tài)度和主動性、生活區(qū)管理、關(guān)愛和溝通評分均比培訓(xùn)前高，表明針對性技能培訓(xùn)課有效提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工生活護(hù)理技能及綜合工作能力[14-16]。

綜上所述，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實施定期、有效的專業(yè)護(hù)理知識技能培訓(xùn)，提高護(hù)工總體護(hù)理技能，使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活質(zhì)量得到切實有效的提高。

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（收稿日期：2017-06-05）endprint