心肌壞死標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)手段用于急性心肌梗死早期診斷與鑒別的意義

耿小紅

【摘要】目的 探討分析心肌壞死標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)手段用于急性心肌梗死早期診斷與鑒別中的價(jià)值。方法 實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2014年11月至2016年6月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為我院收治的90例患者，將其中的45例急性心肌梗死患者作為觀察組，將45例非急性心肌梗死患者作為對(duì)照組，采集兩組患者的靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)患者血清中肌紅蛋白含量、肌鈣蛋白Ⅰ含量、肌酸激酶含量以及肌酸激酶同工酶含量的變化情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血清中的上述指標(biāo)含量均較高，與對(duì)照組之間存在一定差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心肌壞死標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)手段用于急性心肌梗死的檢測(cè)中具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肌壞死標(biāo)志物；急性心肌梗死；早期診斷

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

急性心肌梗死對(duì)患者的危害較大，具有較高的致殘率以及致死率，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。患者一般會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常以及持久性的胸骨后疼痛等癥狀，該病起病較急，病情較為嚴(yán)重，對(duì)其進(jìn)行及早診斷以及預(yù)防是非常重要的。本次研究選取我院收治的90例患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2014年11月至2016年6月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為我院收治的90例患者，將其中的45例急性心肌梗死患者作為觀察組，將45例非急性心肌梗死患者作為對(duì)照組，其中觀察組男女比例為男性27例，女性18例；年齡范圍38～79歲，平均年齡（58.5±20.5）歲。對(duì)照組男女比例為男性25例，女性20例；年齡范圍37～78歲，平均年齡（57.5±20.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P>0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 血液采集：觀察組患者入院之后立即采集4 mL的靜脈血，對(duì)照組患者入院第二天清晨采集空腹靜脈血4 mL，將兩組的血清樣本均在室溫環(huán)境下放置30分鐘，之后以每分鐘4000 r的速度離心5 min，然后將其放置于-20℃的環(huán)境下保存?zhèn)溆肹2]。

1.2.2 試劑以及儀器：實(shí)驗(yàn)所使用的儀器為型號(hào)為m-AST的免疫抑制法測(cè)定試劑盒以及型號(hào)為CL-7300的全自動(dòng)生化分析儀，還有美國(guó)公司生產(chǎn)的蛋白酶抑制劑PMSF以及日本生產(chǎn)的倒置顯微鏡。

1.2.3 測(cè)定方法：對(duì)患者對(duì)血清中肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶含量的檢測(cè)采用免疫抑制法進(jìn)行測(cè)定，檢測(cè)時(shí)間為3分鐘；對(duì)血清中肌紅蛋白含量以及肌鈣蛋白Ⅰ含量的檢測(cè)所采用的方法為電化學(xué)發(fā)光法，將裂解液以及蛋白酶抑制劑以100：1的比例進(jìn)行配制，待細(xì)胞裂解之后將其置于冰上1小時(shí)，每隔20分鐘震蕩裂解1次，以12000 r的速度離心10 min，然后提取上層血清進(jìn)行檢測(cè)[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者血清中肌紅蛋白含量、肌鈣蛋白Ⅰ含量、肌酸激酶含量以及肌酸激酶同工酶含量的變化情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，所有數(shù)據(jù)均錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，研究中的計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采用x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果之間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

血清中相關(guān)物質(zhì)含量的比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血清中的肌紅蛋白為（698.4±337.3）ng/ml，肌鈣蛋白Ⅰ為（26.7±12.5）ng/ml，肌酸激酶為（735.3±227.2）U/L，肌酸激酶同工酶為（179.8±58.2）U/L；對(duì)照組患者血清中的肌紅蛋白為（47.8±12.6）ng/ml，肌鈣蛋白Ⅰ為（0.3±0.1）ng/ml，肌酸激酶為（115.7±55.4）U/L，肌酸激酶同工酶為（21.7±4.8）U/L，兩組之間存在一定差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對(duì)急性心肌梗死及早的診斷可有效的保障患者的健康以及生命安全，所以臨床對(duì)急性心肌梗死的檢查至關(guān)重要。臨床所使用的心肌壞死標(biāo)志物為乳酸脫氫酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶，而肌酸激酶同工酶為診斷急性心肌梗死的特異性指標(biāo)，已成為臨床檢驗(yàn)界的金標(biāo)準(zhǔn)[4]。本次研究中觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)均高于對(duì)照組，這說(shuō)明對(duì)血清中肌紅蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的檢測(cè)可作為臨床診斷急性心肌梗死的主要指標(biāo)，有助于醫(yī)生判斷患者的病情，并進(jìn)行及時(shí)的診治，可有效的提高急性心肌梗死的診斷準(zhǔn)確率[5]。

綜上所述，心肌壞死標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)手段用于急性心肌梗死的檢測(cè)中具有較高的臨床價(jià)值，為疾病的及時(shí)診斷以及治療提供有效的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 文 朝.心肌壞死標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在急性心肌梗死早期診斷及鑒別中的意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（11）：2013-2015.

[2] 楊忠路，王輝山，劉 濤，等.心肌壞死標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死早期診斷及鑒別的價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（11）：2086-2088.

[3] 梁繼偉，苑同業(yè).多種心肌壞死標(biāo)志物血清聯(lián)合檢測(cè)在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（11）：1250-1251.

[4] 祁雙寶.心肌壞死標(biāo)志物血清聯(lián)合檢測(cè)在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，08（2）：108-109.

[5] 鄭文亮.心肌壞死標(biāo)志物血清聯(lián)合檢測(cè)在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（13）：2568-2569，2574.

本文編輯：王 琦endprint