養(yǎng)心通絡(luò)湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

巨華

【摘要】目的 觀察養(yǎng)心通絡(luò)湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 采用回顧性方法，選取我院2015年～2016年以來(lái)收治的60例冠心病心絞痛患者的臨床資料，按照治療方法的不同，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組30例，采用氯吡格雷西藥治療，觀察組30例采用養(yǎng)心通絡(luò)湯聯(lián)合氯吡格雷治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率92.00%（23/25），對(duì)照組患者治療總有效率72.00%（18/25），對(duì)照組臨床總有效率明顯低于觀察組治療總有效率，兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 養(yǎng)心通絡(luò)湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效，且能夠有效降解西藥單獨(dú)治療的毒理作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)心通絡(luò)湯；氯吡格雷；治療；冠心病心絞痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

冠心病心絞痛是冠心病常見(jiàn)類型，實(shí)質(zhì)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中因冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血。多發(fā)于65歲以上的老年人，發(fā)作時(shí)，會(huì)因心肌梗二導(dǎo)致心跳過(guò)快或過(guò)慢、患者血壓下降、呼吸困難、意識(shí)喪失，即時(shí)僥幸存活，也會(huì)因再次發(fā)作而導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。為探討中西醫(yī)聯(lián)合治療的臨床效果，特選取本院收治的60例冠心病心絞痛患者作為此次研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)對(duì)我院自2015年～2016年以來(lái)收治的60例冠心病心絞痛患者的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析，所有患者均符合《實(shí)用醫(yī)學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均表現(xiàn)有陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感。按照治療方法的不同，平均分為兩組，對(duì)照組：男患者18例，女患者12例，年齡（20-75）歲，平均年齡（50.75±2.56）歲；觀察組：男患者16例，女患者14例，年齡（22-78）歲，平均年齡（50.25±1.75）歲。兩組患者的臨床資料差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），沒(méi)有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組30例，采用氯吡格雷西藥治療，觀察組30例采用養(yǎng)心通絡(luò)湯聯(lián)合氯吡格雷治療，比較兩組患者的臨床治療效果。

1.2.1 氯吡格雷西藥治療

由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請(qǐng)遵醫(yī)囑或者參考使用閱讀說(shuō)明書。

1.2.2 養(yǎng)心通絡(luò)湯配方

人參15克，茯苓15克，茯神15克，半夏15克，五味子15克，甘草15克，黃芪30克，柏子仁30克酸棗仁30克，當(dāng)歸20克，川芎20克，遠(yuǎn)志20克，肉桂10克。每日兩劑，連服一月。

1.3 療效評(píng)定

將臨床療效分為可控、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三等級(jí)。可控：患者臨床癥狀可控，發(fā)作次數(shù)和發(fā)作頻率可控；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀發(fā)作次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者的臨床發(fā)作次數(shù)無(wú)變化。總有效率為可控率加好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的臨床療效均采用%表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床療效情況

對(duì)照組治療總有效率70.00%（21/30）明顯低于觀察組患者臨床治療總有效率83.33%（28/30），兩組患者臨床數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)下表1所示。

3 討 論

3.1 冠心病心絞痛病因及臨床特點(diǎn)

冠心病是老年常見(jiàn)疾病之一，也是冠狀動(dòng)脈組的一系列癥狀證候群。該疾病受年齡、高血壓、高血脂和糖尿病，以及不良習(xí)慣和其他并發(fā)癥影響，根據(jù)患者的實(shí)際情況，臨床表現(xiàn)為不同程度的前胸壓榨性疼痛感。

3.2 冠心病心絞痛的臨床治療

中西醫(yī)聯(lián)合治療是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同實(shí)踐的反應(yīng)，也是實(shí)踐全面治愈患者，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人民的根本宗旨。本研究對(duì)養(yǎng)心通絡(luò)湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察，獲得了突破性進(jìn)展，也是目前中西醫(yī)治療領(lǐng)域凸顯人文價(jià)值和內(nèi)涵的臨床治療成功所在。

上述研究表明，對(duì)照組治療總有效率70.00%（21/30）明顯低于觀察組患者臨床治療總有效率83.33%（28/30），兩組患者臨床數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果二者具有聯(lián)合使用的意義和價(jià)值。西醫(yī)治病，中醫(yī)固本，二者對(duì)疾病的本源結(jié)合，實(shí)踐科學(xué)控制冠心病心絞痛復(fù)發(fā)，實(shí)踐科學(xué)治愈和合理取材，對(duì)控制氯吡格雷單獨(dú)治療，產(chǎn)生的諸如紫癜、鼻衄等出血現(xiàn)象，中性白細(xì)胞減少/粒細(xì)胞減少，胃腸道反應(yīng)（如腹痛、消化不良、胃炎和便秘）、胃及十二指腸潰瘍，皮疹和其它皮膚病，腹瀉。

養(yǎng)心通絡(luò)湯方劑中，對(duì)控制和抵消氯吡格雷單獨(dú)治療的副作用，實(shí)踐中醫(yī)治療藥食同源，科學(xué)治療方針，具有積極的陰道作用。尤其是人參、茯苓、茯神、半夏、五味子、甘草、黃芪、柏子仁、酸棗仁、當(dāng)歸、川芎、遠(yuǎn)志、肉桂等各單獨(dú)藥草的功效，在治療上，踐行了中醫(yī)治療冠心病心絞痛“心血瘀阻、寒凝心脈、痰濁內(nèi)阻、心氣虛弱”病機(jī)。達(dá)到“補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰通絡(luò)”的標(biāo)本兼治效果。配方具有明顯的強(qiáng)心和組織修復(fù)功效，從本研究的療效觀察來(lái)看，在臨床上，有較大的推廣價(jià)值和科學(xué)控制冠心病心絞痛發(fā)作，有效減少發(fā)作次數(shù)，達(dá)到合理治療強(qiáng)心固本的治療效果，真正實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)治療的科學(xué)化方略。

綜上所述，養(yǎng)心通絡(luò)湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效，且能夠有效降解西藥單獨(dú)治療的毒理作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

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本文編輯：王 琦endprint