淺述彩色多普勒超聲檢查和CT診斷眼外傷的臨床價值

李蔚+高峻+葉悄紅+馮肖媛

【摘要】目的 比較彩色多普勒超聲檢查和CT檢查對眼外傷的臨床診斷價值。方法 收集2016年3月至2016年9月在我院住院治療的眼外傷患者共80名，將其隨機分為研究組40名（應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查）和對照組40名（應(yīng)用CT檢查），對比兩組對眼眶骨折、視神經(jīng)損傷、積血、眼球突出現(xiàn)破裂損傷及異物正確診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果 CT檢查對眼眶骨折、視神經(jīng)損傷、積血、眼球突出現(xiàn)破裂損傷及異物正確診斷的準(zhǔn)確率顯著的高于彩色多普勒超聲檢查，兩組的P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用CT檢查方法對眼外傷的臨床診斷價值高，在臨床應(yīng)用上更知道廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；CT檢查；眼外傷；臨床價值

【中圖分類號】R779.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.03..01

眼外傷是臨床上常見的疾病，對患者疾病情況的早期了解及診斷對疾病早期治療起了積極的作用。所以對于疾病的診斷方法尤為重要，是疾病治療的基礎(chǔ)。在臨床上對于眼外傷的患者用彩色多普勒超聲檢查及CT檢查臨床價值的研究有很多，但是對兩種方法研究的差異也較明顯[1]，因此對兩種方法進一步的研究分析尤其重要，本文就是收集我院自2016年3月至2016年9月眼外傷患者對于分別應(yīng)用彩色多普勒檢查和CT檢查的臨床價值進行研究，具體研究分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2016年3月至9月住院治療的眼外傷患者共80名，將其隨機分為研究組40名（應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查）和對照組40名（應(yīng)用CT檢查）。研究組中男性28名，女性12名，年齡30～45歲，平均年齡（41.34±2.1）歲；對照組中男性25名，女性15名，年齡28～48歲，平均年齡（43.51±3.2）歲。我院入院患者主要是因為摔傷、車禍及其他。其中56名是眼眶骨折，16名是積血，8名是視神經(jīng)損傷，8名眼球突出現(xiàn)破裂損傷，22名是眼異物。根據(jù)兩組患者提供的臨床資料相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷方法

研究組40名患者采用彩色多普勒超聲來檢查診斷，在檢查時囑患者患者取仰臥位姿勢，并將耦合劑涂在患者的眼瞼處，將彩超的探頭放到眼外位置，進行9個方位的檢查，對存在對眼球突出現(xiàn)破裂損傷的病人，在行彩色多普勒超聲檢查時一定注意不要擠壓眼球，而對照組40名患者采用CT檢查來行臨床診斷，在用CT檢查的過程中，在2毫米厚的掃面層從上到下取仰臥位開始掃描，有必要時要對患者行冠狀位方向的掃描[2]，兩組檢查結(jié)束后，要將兩組取得的結(jié)果與手術(shù)檢驗結(jié)果進行對比研究分析，明確對比分析兩組結(jié)果對眼軟組織損傷、視神經(jīng)損傷、積血、眼球突出現(xiàn)破裂損傷及異物正確診斷的準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計數(shù)方法

此次研究用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件來處理分析，計量材料用t檢驗，兩組間用x2檢驗來對比，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過性臨床研究分析可見用CT檢查眼外傷的正確診斷的準(zhǔn)確率分別是：眼眶骨折97.32%，視神經(jīng)損傷89.65%，積血98.00%，眼球突出破裂損傷89.98%，異物99.00%；而彩色多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確率分別為：眼眶骨折81.02%，視神經(jīng)損傷78.32%，積血80.00%，眼球突出破裂損傷69.87%，異物87.45%。可見CT檢查的準(zhǔn)確率顯著高于彩色多普勒超聲檢查，且兩者P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

眼部是人體器官中最脆弱的，其是由眼眶、眼球及眼眶周圍組織構(gòu)成，眼外傷多由車禍、摔傷及其他原因引起，其中眼眶是由骨頭形成的，當(dāng)有外力襲擊時，現(xiàn)作用在眼眶上，造成眼眶骨折而移位，骨折移位程度直接決定眼球及周圍軟組織的損傷情況，臨床上將眼眶骨折分為直接型骨折、爆裂型骨折及復(fù)合型骨折，其中復(fù)合型骨折損傷性較大，大部分有眼眶內(nèi)的軟組織損傷，其表現(xiàn)為軟組織內(nèi)毛細血管損傷、血液外滲形成血腫及腫脹等表現(xiàn)，若眼眶內(nèi)壓高時可導(dǎo)致眼球外凸，內(nèi)壓低時眼球內(nèi)陷，其中眼球是否內(nèi)陷、血腫、異物等在臨床上較難診斷[3]，相關(guān)的文獻報道彩色多普勒超聲和CT都可以診斷眼外傷，此次研究兩者在對眼外傷患者的臨床診斷上那個準(zhǔn)確率更高，結(jié)果表明CT檢查的臨床診斷準(zhǔn)確率顯著高于彩色多普勒超聲，且兩者P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，與甘斌等人的研究結(jié)果相符。

總之，CT檢查對眼外傷患者的臨床診斷提供更系統(tǒng)、有效的信息，應(yīng)用價值更高，應(yīng)該廣泛推薦應(yīng)用。

參考文獻

[1] 甘 斌.CT與彩色多普勒超聲檢查在眼外傷中的診斷價值比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（35）：69-70.

[2] 寧 域，李 強，楊宇寧.B型超聲和CT檢查在眼外傷診斷中的價值[J].中醫(yī)學(xué)報，2014（B07）：264.

[3] 程曉霞.急診眼外傷診斷中螺旋CT掃描的臨床價值分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（16）：89-90.

本文編輯：王 琦endprint