護理干預(yù)對慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響價值分析

柯明娜

【摘要】 目的 探討護理干預(yù)對慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響價值。方法 200例慢性心功能不全患者， 隨機分為實驗組及對照組， 每組100例。對照組予以常規(guī)護理， 實驗組予以護理干預(yù)。對兩組患者心功能， 焦慮、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果 護理后， 實驗組左室射血分數(shù)為（53.66±4.62）%、左室收縮內(nèi)徑為（41.24±4.07）mm， 均優(yōu)于對照組的（48.93±4.52）%、（45.15±4.32）mm， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。實驗組焦慮評分為（64.9±2.6）分、抑郁評分為（62.9±2.2）分， 均低于對照組的（76.9±3.3）、（67.7±2.1）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。實驗組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會功能生活質(zhì)量評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.762、31.155、42.875、74.278， P<0.05）。結(jié)論 給予慢性心功能不全患者護理干預(yù)能有效改善生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)；慢性心功能不全；生活質(zhì)量；影響價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.107

慢性心功能不全又稱為慢性心力衰竭， 多發(fā)于老年患者， 更是導(dǎo)致心臟病患者死亡的主要原因之一， 心臟病患者發(fā)病最為嚴重階段為慢性心力衰竭， 在該階段患者病情呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象， 且病情遷延難愈， 對患者生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴重威脅， 不利于其正常生活順利進行。有研究表明[1]， 治療過程中對患者實行護理干預(yù)可提高其治療依從性， 改善其臨床癥狀， 有助于提高生活質(zhì)量。本次研究主要對護理干預(yù)對慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響價值進行探討， 希望可以為臨床工作提供借鑒， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月在本院接受治療的200例慢性心功能不全患者進行研究， 將所有患者隨機分為實驗組及對照組， 每組100例。其中， 實驗組男68例， 女32例；年齡54～79歲， 平均年齡（66.5±8.5）歲；病程2～9年， 平均病程（5.5±2.5）年。對照組男70例， 女30例；年齡55～80歲， 平均年齡（67.5±9.5）歲；病程3～10年， 平均病程（6.5±2.5）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 予以常規(guī)護理：患者入院后對其進行常規(guī)健康教育， 做好日常生活護理以及基礎(chǔ)護理等臨床護理， 促使治療順利進行。

1. 2. 2 實驗組 予以護理干預(yù)， 具體方法如下：①飲食護理。幫助患者合理規(guī)劃飲食， 叮囑其多進食新鮮蔬果， 定時排便， 改善不良飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣， 進而提高其生活質(zhì)量[2]。②健康教育?；颊呷朐汉笙蚱渲v解治療重要性， 告知其疾病發(fā)生原因以及發(fā)展方向， 叮囑其正確用藥治療方法以及相關(guān)注意事項， 組織患者定期參加健康教育知識講座， 提高其對疾病的認識程度， 進而提高治療依從性。③心理護理。護理人員全面評估患者心理狀態(tài)， 積極與其溝通交流， 幫助患者消除心理障礙， 建立其治療信心， 促使其積極接受治療， 贏得患者信任， 建立良好護患關(guān)系， 并叮囑其家屬給予有效家庭支持干預(yù)[3]。④康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者運動耐力以及恢復(fù)狀況幫助其制定護理計劃， 加強有氧活動訓(xùn)練， 進而有效緩解患者心力衰竭以及肌無力癥狀， 叮囑患者循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練， 緩慢增加運動量以及運動強度。⑤用藥護理。告知其藥物治療重要性， 叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥， 不可擅改用藥劑量以及用藥種類， 觀察并記錄患者用藥后反應(yīng)[4]。⑥出院指導(dǎo)患者出院前叮囑其定期復(fù)查， 保持良好生活習(xí)慣， 保持治療有效性。

1. 3 觀察指標 對兩組患者護理后心功能（左室射血分數(shù)、左室收縮內(nèi)徑）， 焦慮、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分進行比較分析。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理后心功能比較 護理后， 實驗組左室射血分數(shù)為（53.66±4.62）%、左室收縮內(nèi)徑為（41.24± 4.07）mm， 均優(yōu)于對照組的（48.93±4.52）%、（45.15±4.32）mm， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理后焦慮、抑郁評分比較 護理后， 實驗組焦慮評分為（64.9±2.6）分、抑郁評分為（62.9±2.2）分， 均低于對照組的（76.9±3.3）、（67.7±2.1）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較 護理后， 實驗組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會功能生活質(zhì)量評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （t=16.762、31.155、42.875、74.278， P<0.05）。見表3。

3 討論

慢性心功能不全主要是指患者長期并且持續(xù)處于心力衰竭的狀態(tài)， 不但危害到患者健康， 還對其正常生活造成嚴重影響， 所以需要盡早進行治療， 以此來促進患者快速康復(fù)， 在治療過程中加強對患者護理干預(yù)可有效減輕患者心臟負荷， 減少心肌缺血誘因， 進而降低死亡率[5-7]。

本次研究中， 護理后， 實驗組左室射血分數(shù)為（53.66±4.62）%、左室收縮內(nèi)徑為（41.24±4.07）mm， 均優(yōu)于對照組的（48.93±4.52）%、（45.15±4.32）mm， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。實驗組焦慮評分為（64.9±2.6）分、抑郁評分為（62.9±2.2）分， 均低于對照組的（76.9±3.3）、（67.7±2.1）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。實驗組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會功能生活質(zhì)量評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （t=16.762、31.155、42.875、74.278， P<0.05）。原因分析為：①慢性心功能不全患者接受治療過程中對其實行護理干預(yù)可有效改善患者臨床癥狀， 促進其快速恢復(fù)， 通過對患者進行心理護理可有效消除其心理障礙， 幫助其建立治療信心， 促使其以積極心態(tài)接受治療， 進而提高其治療依從性以及生活質(zhì)量， 促進患者快速康復(fù)。②通過對患者進行健康教育可加深其對疾病的認識， 了解到發(fā)病原因、治療方法以及注意事項， 進而積極配合治療， 促進治療順利進行。③用藥護理可幫助患者明確藥物使用方法以及使用劑量， 知曉可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)并做好預(yù)防工作， 教會患者自我護理正確方法， 提高其自我護理能力， 幫助其恢復(fù)健康。④對患者進行康復(fù)訓(xùn)練還可幫助其恢復(fù)機體功能， 根據(jù)患者恢復(fù)情況幫助其制定科學(xué)合理鍛煉計劃， 告知其鍛煉需循序漸進， 可根據(jù)康復(fù)程度逐漸增加鍛煉強度， 促進其機體功能恢復(fù)， 縮短住院時間， 進而減輕經(jīng)濟負擔[8， 9]。⑤飲食護理可幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣， 根據(jù)患者喜好以及具體病情幫助其制定科學(xué)合理飲食計劃， 定時定量進餐， 且飲食盡量以清淡為主， 幫助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣， 增強其機體抵抗力以及免疫力[10]。⑥出院指導(dǎo)可有效促進患者康復(fù)， 改善其生活狀況， 不斷提高其生活質(zhì)量， 告知患者定期復(fù)查[11]， 并告知其復(fù)查重要性， 在提高治療效果同時還可提高護理質(zhì)量， 促進患者健康生活順利進行。

綜上所述， 給予慢性心功能不全患者護理干預(yù)能有效改善生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-27]endprint